王曉瓊

（貴陽護理職業(yè)學院，貴州 貴陽 540000）

貴州省漢族、苗族、布依族人群載脂蛋白M與血脂水平相關(guān)性研究

王曉瓊

（貴陽護理職業(yè)學院，貴州 貴陽 540000）

目的 了解貴州省漢族、苗族、布依族人群載脂蛋白M（ApoM）與血脂水平的關(guān)系。方法（1）應(yīng)用ABC雙抗夾心法檢測血漿ApoM含量。（2）用自動生化儀檢測血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結(jié)果（1）3個民族人群的血漿ApoM含量與TG、TC均呈顯著負相關(guān)。（2）漢族人群ApoM含量明顯低于苗族和布依族人群，TC含量明顯高于苗族和布依族人群。結(jié)論 ApoM含量改變影響脂質(zhì)代謝，血漿ApoM含量降低使TG、TC水平升高。

載脂蛋白M；血脂；相關(guān)性

載脂蛋白是脂蛋白的組成成分，其生理功能是構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，參與脂蛋白與細胞表面脂蛋白受體的結(jié)合及其代謝過程。迄今發(fā)現(xiàn)的載脂蛋白已有二十余種，他們通過不同的途徑調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝。載脂蛋白M（Apolipoprotein M，ApoM）是新近發(fā)現(xiàn)的一種載脂蛋白，是疏水性分子結(jié)合蛋白家族（lipocalin family）成員，主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，少量存在于低密度脂蛋白（LDL）和乳糜顆粒中[1]。ApoM基因存在于所有哺乳動物基因中[1]。

ApoM是肝細胞和腎小管上皮細胞等實質(zhì)細胞合成和分泌的一種可糖基化的蛋白質(zhì)，相對分子質(zhì)量約為24 kD。人類ApoM基因位于6號染色體短臂上（6p21.3），由6個外顯子和5個內(nèi)含子組成，長約750個堿基對，編碼188個氨基酸殘基。血漿中的ApoM主要存在于HDL中，有些研究者認為它與肝臟HDL的合成和分泌有密切的聯(lián)系，可能在血漿膽固醇TC的代謝和轉(zhuǎn)運中起到特殊作用[2]；可能通過多種機制影響脂質(zhì)代謝，并受多種細胞因子和其他脂蛋白調(diào)節(jié)[3]；通過影響前β-HDL形成調(diào)節(jié)膽固醇的出胞機制，是HDL代謝的重要調(diào)節(jié)因子，也可影響人體對動脈粥樣硬化的易感性[4]。另外一些研究者認為ApoM影響HDL代謝，含有ApoM的HDL能保護LDL免于氧化并調(diào)節(jié)膽固醇的流出[5]。HDL在膽固醇逆向轉(zhuǎn)運中起著重要作用，ApoM是HDL中的主要載脂蛋白。Christoffersen等[6]發(fā)現(xiàn)，含有ApoM的HDL與缺乏ApoM的HDL相比，前者能更有效地防止LDL的氧化和促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運，該研究還表明ApoM在HDL和前β-HDL中的存在有助于體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)運。

總而言之，目前對于血漿ApoM與血脂的關(guān)系研究較多，但對我國漢族、苗族和布依族人群的血漿ApoM與血脂水平的關(guān)系報道很少，只有莫翼軍等[7]對漢族、苗族和布依族的ApoM基因啟動子區(qū)域T-778C位點（rs805296位點）進行了基因多態(tài)性分析。因此，本文就貴州省漢族、苗族和布依族人群的ApoM與血脂水平的關(guān)系進行研究。

1 對象與方法

1.1 對象

233例貴州省健康漢族受試者（來源于貴陽醫(yī)學院體檢中心），男 112例，女 121 例，平均年齡（50.3±11.9）歲；140 例貴州省健康苗族受試者（來源于貴州省部分縣市），其中男92例，女48 例，平均年齡（40.2±16.3）歲；140 例貴州省健康布依族受試者（來源于貴州省部分縣市），其中男88例，女52例，平均年齡（35.9±15.7）歲。受試者均3代之內(nèi)沒有異族通婚史，且排除冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤和嚴重肝腎疾病。

1.2 方法

（1）標本采集：清晨采集空腹靜脈血5 ml，其中3 m1不抗凝血離心（3 000 r/min，5 min）分離出血清，用于血脂測定；剩余的2 ml血標本置于EDTA.K2抗凝試管中，離心（3 000 r/min，5 min）分離出血漿，用Eppendrof管分裝，置于-80℃保存，用于檢測血漿ApoM水平。

（2）用Olympus全自動生化分析儀測定血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。

（3）采用ABC雙抗夾心法檢測血漿ApoM含量。離心血漿于30 min內(nèi)用酶標儀在450 nm處檢測。Human ApoM ELISA試劑盒購自上海西唐生物。

（4）統(tǒng)計學分析。用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。不同民族人群血清ApoM及血脂比較采用方差分析，差異組行SNK檢驗進行兩兩比較，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關(guān)性（見表1）

表1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關(guān)性

2.2 3個民族受試者血漿ApoM含量及血脂水平（見表2）

表2 3個民族受試者ApoM含量及血脂水平比較（±s）

表2 3個民族受試者ApoM含量及血脂水平比較（±s）

苗族名稱P值TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoM（ug/ml）漢族 布依族1.72±0.81 5.02±0.90 1.35±0.42 2.94±0.76 6.84±3.06 1.65±0.76 4.28±1.09 1.37±0.30 2.83±0.54 7.38±3.19 1.68±0.53 4.28±1.20 1.36±0.29 2.80±0.53 7.26±3.65 0.570 0.0010.967 0.4120.002

3 討論

ApoM是一種新近發(fā)現(xiàn)的人體載脂蛋白，目前國內(nèi)外對該蛋白已有了初步研究，但只知道ApoM相關(guān)的生物學特性，對其參與血脂的轉(zhuǎn)運、代謝與HDL、極低密度脂蛋白（VLDL）的關(guān)系都不是很清楚。有文獻[8]報道，ApoM與血液中總膽固醇濃度呈負相關(guān)。目前針對正常人群ApoM的報道較少。筆者處于少數(shù)民族聚居省份，特殊的地理環(huán)境和生活習慣使民族間的隔離程度較高，形成了民族遺傳結(jié)構(gòu)的多樣性和民族背景的單一性，所以民族之間多態(tài)性的遺傳差異可能與血脂代謝及其代謝紊亂疾病有一定的聯(lián)系。

3.1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關(guān)性分析

血漿ApoM含量與血脂水平的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，血漿ApoM含量與TG水平呈負相關(guān)，與荊朝輝等[3，8，9]報道相符。而與HDL-C、LDL-C水平無顯著相關(guān)性，與國內(nèi)外有些報道不符，可通過擴大樣本量做進一步研究。血漿ApoM可能參與HDL的合成，HDL是機體膽固醇逆向轉(zhuǎn)運的主要形式，通過激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）參與膽固醇的代謝。當血漿ApoM含量增加時，TC和TG等脂類代謝增強，血脂水平下降，提示ApoM可能參與脂質(zhì)的代謝與調(diào)節(jié)[1]。

3.2 3個民族受試者血漿ApoM含量及血脂水平分析

本研究結(jié)果顯示:漢族受試者血漿ApoM含量顯著低于苗族和布依族受試者，但其TC水平顯著高于苗族和布依族受試者。其他的血脂指標，如TG、HDL-C以及LDL-C在3個民族間均無顯著性差異，可能與受其他因素影響有關(guān)。

有研究表明：血漿ApoM含量與TC水平呈負相關(guān)[3]。ApoM過表達的小鼠血漿HDL-C水平和前β-HDL濃度明顯升高，ApoM缺乏導致前β-HDL完全消失，以及HDL2水平下降，大顆粒的HDL1增加，表明ApoM對前β-HDL的生成至關(guān)重要，ApoM可能通過影響前β-HDL形成調(diào)節(jié)膽固醇的出胞機制[4]。這與本研究結(jié)果相符。

另有研究證明，血漿中ApoM含量與進餐有關(guān)，ApoM的峰值出現(xiàn)在餐后3～4 h，5 h后恢復(fù)正常，提示ApoM在脂質(zhì)代謝中可能具有特殊的作用[3]。本研究中，漢族受試者的TG、TC、LDL-C高于苗族與布依族受試者，可能與地區(qū)差異有關(guān)。目前貴陽市區(qū)居民生活水平不斷提高，經(jīng)常攝入大量雞鴨魚肉等高蛋白質(zhì)食物；省會城市居民的生活壓力大，工作節(jié)奏快且工作強度大，也可能造成脂質(zhì)代謝紊亂，而苗族與布依族居民受地理經(jīng)濟影響，飲食相對清淡。本研究結(jié)果與莫翼軍等[7]的報道相符。

綜上所述，血漿ApoM含量改變影響脂質(zhì)代謝，血漿ApoM含量下降可使TG、TC含量升高。

[1]Xu N，Dahlback B.A novel human apolipoprotein（apoM）[J].J Biol Chem，1999，274（44）：31286-31290.

[2]Symi Richter，David Q，Shih E，et al.Regulation of apolipoprotein M gene expressed by MODY3 gene hepatocyte nuclear factor-lalpha：haploinsuficiency is associated with reduced serum apolipoprotein M levels[J].Diabetes，2003，52（12）：2989-2995.

[3]Xu N，Hurtig M，Zhang X Y，et al.Transforming growth Factor-beta down regulates apolipoprotein M in HepG2 cells[J].Biochim Biophys Acta，2004（3）：33-37.

[4]Wolfmm C，Stoffel M.Apolipoprotein M is required for prebeta-HDL formation andcholesterol efflux to HDL and protects against atherosclerosis[J].NatMed，2005，11（4）：418-422.

[5]Christoffersen C，Dahlback B，Nielseh L B.Apolipoprotein M progress in understanding its regulation and metabolic functions [J].Scand J Clin Lab Invest，2006，66（7）：631-637.

[6]Christoffersen C，Nielsen L B，Axler O，et al.Isolation and characterization of human apoli-poprotein M-containing lipoproteins[J].J Lipid Res，2006，47（8）：1833-1843.

[7]莫翼軍，黃韻祝，黃健.貴州省漢族、苗族及布依族人群載脂蛋白M基因多態(tài)性與血脂的相關(guān)性[J].貴陽醫(yī)學院學報，2011，36（5）：477-480.

[8]Xu N，Nilsson-Ehle P，Ahren B.Correlation of apolipoprotein M with leptin and cholesterol in normal and obese subjects[J].J Nutr Biochem，2004，15（10）：579-582.

[9]荊朝暉，張曉膺，羅光華，等.2型糖尿病患者中載脂蛋白M與脂蛋白a、載脂蛋白 AI的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2006（34）：96-100.■

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1671-1246（2014）07-0137-02