李自雄

（云南省祿勸縣疾病預(yù)防控制中心，云南 祿勸 651500）

2013年祿勸縣中小學(xué)生健康體檢結(jié)果分析

李自雄

（云南省祿勸縣疾病預(yù)防控制中心，云南 祿勸 651500）

[目的] 了解祿勸縣中小學(xué)生的健康狀況，分析中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的水平、評(píng)價(jià)學(xué)生現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況及掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和現(xiàn)狀，指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生工作的開展。[方法] 按《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研手冊(cè)》等技術(shù)規(guī)范，抽調(diào)部分有經(jīng)驗(yàn)的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及疾控人員對(duì)祿勸縣縣轄在校中小學(xué)學(xué)生共42,961人進(jìn)行健康體檢。[結(jié)果] 祿勸縣中小學(xué)生中營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重學(xué)生所占比例較大；在沙眼、齲齒、辨色異常、聽力異常等幾種常見疾病中，患齲齒的學(xué)生所占比例最高；在輕度視力低下、中度視力低下和重度視力低下的學(xué)生中，中度視力低下的學(xué)生所占比例最大。[結(jié)論] 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育，改變其不良飲食習(xí)慣，加強(qiáng)校內(nèi)校外的體育鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)中小學(xué)生健康快樂成長(zhǎng)。

中學(xué)生；小學(xué)生；健康體檢；營(yíng)養(yǎng)狀況；常見疾病

青少年兒童時(shí)期是人體發(fā)育的重要時(shí)期，此時(shí)期身體素質(zhì)狀況決定人一生的健康狀況，影響人一生的幸福。同時(shí)青少年兒童體質(zhì)健康狀況也是事關(guān)中華民族身體素質(zhì)的大事，是衡量國(guó)家綜合國(guó)力重要指標(biāo)之一，與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)成效關(guān)系密切。我國(guó)政府歷來重視兒童少年的身心健康，為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握他們的健康狀況，國(guó)家從 1985年開始每五年保持大規(guī)模的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作，學(xué)生常規(guī)健康體檢是學(xué)校衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)，通過學(xué)生每年的常規(guī)體檢，可觀察中小學(xué)生各形態(tài)和機(jī)能指標(biāo)的增長(zhǎng)規(guī)律、特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，分析生長(zhǎng)發(fā)育的水平、評(píng)價(jià)學(xué)生現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況及掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和現(xiàn)狀，指導(dǎo)學(xué)校體育衛(wèi)生工作的開展，同時(shí)也驗(yàn)證工作開展的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象和內(nèi)容

采取整群抽樣的方法，對(duì)祿勸縣轄在校中小學(xué)生進(jìn)行一個(gè)學(xué)年健康體檢，體檢內(nèi)容包括身高、體重、胸圍、肺活量、收縮壓、舒張壓以及一些常見疾病如沙眼、牙周疾病、齲齒等。

1.2 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用Epidata軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，利用SPSS 17.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

本次調(diào)查中，學(xué)生45,020人中，實(shí)際參檢人數(shù)為42,961人，參檢率99.86%，包括小學(xué)1～6年級(jí)，初中1～3年級(jí)，高中1、2年級(jí)，其中男生22,470人（52.03%），女生20,491人（47.70%）。調(diào)查對(duì)象的頻數(shù)頻率分布見表1。

2.2 不同性別及年齡段中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況

在本次健康體檢的結(jié)果數(shù)據(jù)中，營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的學(xué)生所占比例為51.90%，男生所占的比例都明顯高于女生。而超重和肥胖的學(xué)生所占的比例是 8.89%。從年齡分布上看，小學(xué)生中營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的情況高于初中生和高中生，見表2、表3。

2.3 中小學(xué)生常見疾病檢出情況

本次健康體檢共檢查中小學(xué)生沙眼、牙周疾病、鼻病、扁桃體異常、辨色異常、聽力異常、齲齒的患病情況，齲齒所占的比例最高（為31.64%），其次是沙眼（占0.4%），牙周疾病與辨色異常的學(xué)生所占比例一共為0.19%，見表4、表5。

2.4 不同性別及年齡段中小學(xué)生視力狀況

在三種不同程度視力低下的學(xué)生當(dāng)中，女生的比例都高于男生，從年齡分布上看，小學(xué)生中度視力低下的學(xué)生在三種程度視力低下的學(xué)生中所占比例最高（6.31%），見表6、表7。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

表2 不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果表

表3 不同年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果表

表4 不同性別中小學(xué)生常見疾病調(diào)查結(jié)果

表5 不同年齡段中小學(xué)生常見疾病調(diào)查結(jié)果表

表6 不同性別中小學(xué)生視力檢查結(jié)果表

表7 不同年齡段中小學(xué)生視力檢查結(jié)果表

3 討論

3.1 中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況有待提高

體檢中，營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的學(xué)生分別占體檢學(xué)生的51.86%和51.90%，男生營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的發(fā)生率都高于女生，這可能與男生的體力活動(dòng)程度有關(guān)[1]，同時(shí)，男生可能喜歡快餐類食物，而女生更傾向于零食和脂肪含量高的食物。小學(xué)生可能因自身對(duì)食物的選擇偏向于零食一類，而對(duì)米飯、蔬菜、水果等存在挑食的現(xiàn)象，但其本身正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要增長(zhǎng)階段，營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較高，因而營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重的問題較其他兩個(gè)年齡組的學(xué)生突出。

3.2 中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生狀況應(yīng)受到重視

患有齲齒和牙周疾病的學(xué)生所占比例共為31.70%，男生所占的比例略高于女生，可能與女生平時(shí)較注意自己的口腔衛(wèi)生有關(guān)；在患齲齒的學(xué)生當(dāng)中，小學(xué)學(xué)生所占的比例都明顯高于其他兩個(gè)年齡段的學(xué)生，其原因可能在于飲食習(xí)慣的喜好，小學(xué)生較喜歡零食和甜食，平時(shí)又沒有養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。與此同時(shí)，沙眼和辨色異常的問題也不容忽視。

3.3 中小學(xué)生視力低下的問題突出

視力低下的學(xué)生占27.97%，女生所占比例高于男生，小學(xué)生所占比例高與其他兩個(gè)年齡段學(xué)生。近年來，中小學(xué)生升學(xué)壓力和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)日趨加重，且電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的使用較多[2]，導(dǎo)致中小學(xué)生視力低下的情況也日漸加重，并且有低齡化的趨勢(shì)[3]。

目前，中小學(xué)生體質(zhì)、健康狀況令人擔(dān)憂，突出表現(xiàn)在：營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重比例仍高，齲齒患病率較高，近視的學(xué)生也越來越多。針對(duì)以上問題，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)中小學(xué)生積極參加體育鍛煉，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，政府提供營(yíng)養(yǎng)餐落到實(shí)處，逐步改善營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒等問題；加強(qiáng)用眼衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)，遏制視力不良發(fā)生率進(jìn)一步上升的趨勢(shì)。此外，切實(shí)搞好每年的健康體檢，及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給家長(zhǎng)，讓他們關(guān)注學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況以及齲齒、沙眼、視力不良等常見疾病，有針對(duì)性地制定防治方案，請(qǐng)家長(zhǎng)配合督促治療，從多方面著手，共同關(guān)注青少年的健康狀況，全面改善中小學(xué)生的體質(zhì)。

[1] 劉愛玲,李艷平,胡小琪,等.我國(guó)兒童少年閑暇時(shí)間靜態(tài)活動(dòng)現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi) 生，2008，29（4）：312-314.

[2] 李曉蘭,姜恩明,林 嘉,等.計(jì)算機(jī)對(duì)初中學(xué)生視力及視疲勞狀況的影響[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005,26（1）：61-62.

[3] 戚建江,劉 輝,賈 瑩,等.杭州市2009-2010學(xué)年中小學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,33（3）：315-317.

（本文編輯：張永光）

R179；R194.3

A

1003-2800（2014）11-0728-03

2014-04-25

李自雄（1966-），男，云南祿勸人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制方面的工作與研究。