宣威市1807名艾滋病自愿咨詢檢測(cè)人員的調(diào)查分析

朱艷麗，廖澤勝，張 宏

（宣威市疾病預(yù)防控制中心，云南 宣威 655400）

● 艾滋病防治 ●

宣威市1807名艾滋病自愿咨詢檢測(cè)人員的調(diào)查分析

朱艷麗，廖澤勝，張 宏

（宣威市疾病預(yù)防控制中心，云南 宣威 655400）

[目的]為了解宣威市不同人群的HIV感染狀況，為有針對(duì)性的開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)健康教育與行為干預(yù)提供依據(jù)。[方法]對(duì)2013年到宣威市自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)做自愿咨詢檢測(cè)的1807名檢測(cè)者的求詢類型及初篩結(jié)果進(jìn)行分析。[結(jié)果]1807名自愿咨詢檢測(cè)者篩查出HIV抗體陽(yáng)性86人，HIV檢出率4.76%。男性檢出率高于女性，配偶/固定性伴陽(yáng)性史人員的檢出率高于有商業(yè)異性行為史或注射吸毒史的人員，文盲及小學(xué)文化程度人群檢出率高于初中及以上文化程度人群，50歲及以上年齡組檢出率較高，離異及喪偶人群檢出率高于未婚和已婚及有配偶人群。[結(jié)論]應(yīng)針對(duì)不同人群制定相應(yīng)的艾滋病知識(shí)宣傳教育及行為干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)老年人人群及低文化程度人群的艾滋病知識(shí)宣傳教育及干預(yù)，提高他們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

艾滋??；高危行為；自愿咨詢；檢出率；行為干預(yù)

開(kāi)展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)有利于最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己是否感染HIV，及時(shí)采取保護(hù)自己和他人的措施，降低和改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會(huì)上的傳播。本文對(duì)2013年宣威市自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，旨在摸清宣威市的HIV感染現(xiàn)狀，為今后能更有針對(duì)性開(kāi)展預(yù)防艾滋病的健康教育工作與高危行為干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象

2013到宣威市自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)咨詢檢測(cè)的1087名求詢者。

1.2 調(diào)查方法

采用咨詢檢測(cè)個(gè)案登記表進(jìn)行調(diào)查，獲取求詢者的基本信息及高危行為史，之后采取求詢者3～5 ml靜脈血，按常規(guī)做HIV初篩檢測(cè)，HIV初篩陽(yáng)性者再做HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。

1.3 資料分析

采用Epidata軟件錄入數(shù)據(jù)，用SPSS分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 感染情況

在1807名求詢者中，篩出HIV陽(yáng)性86人，HIV陽(yáng)性檢出率4.76%。其中男性966人，HIV陽(yáng)性55人，HIV陽(yáng)性檢出率5.69%；女性841人，HIV陽(yáng)性31人，HIV陽(yáng)性檢出率3.67%。男性陽(yáng)性檢出率與女性陽(yáng)性檢出率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有意義（χ2=4.05,0.01＜P＜0.05），男性陽(yáng)性感染率高于女性。

2.2 不同高危行為史人群的HIV檢出情況

1807名求詢者中有注射吸毒史和商業(yè)異性性史的有1695人，占93.8%；配偶/性伴陽(yáng)性史40人，占2.21%；母親陽(yáng)性史及其他72人，占3.98%。在不同的高危行為史中，配偶/固定性伴陽(yáng)性史人群的檢出率高于注射吸毒史和商業(yè)異性行為史人群；母親陽(yáng)性史的檢出率低，見(jiàn)表1。

表1 1807名求詢者不同高危行為史HIV檢出情況

2.3 求詢者不同文化程度HIV檢出情況

求詢者中小學(xué)及以下文化632人（34.98%），初中文化926人（51.24%），高中及以上文化249人，占13.78%。 HIV檢出者的文化程度普遍較低，小學(xué)及以下占53.49% (46人)，初中文化占33.72%（29人），高中及以上占12.79%（11人），見(jiàn)表2。

表2 不同文化程度HIV檢出情況

2.4 求詢者不同年齡組HIV檢出情況

50歲及以上年齡組HIV陽(yáng)性感染率較高，其次是30～歲年齡組人群。30～歲組與20～歲組檢出率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性（χ2=10.82，P＜0.01）；50歲及以上組與20～歲組及40～歲組檢出率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性（χ2=13.88，P＜0.01；χ2=4.15，0.01＜P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同年齡組HIV檢出情況

2.5 求詢者不同婚姻狀況HIV檢出情況

在1807名求詢者中未婚928人，HIV陽(yáng)性18人，檢出率1.94%；已婚及有配偶831人，HIV陽(yáng)性55人，檢出率6.62%；離異及喪偶48人，HIV陽(yáng)性13人，檢出率27.08%。離異及喪偶的檢出率與未婚和已婚及有配偶經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性（χ2=85.79，P＜0.01，χ2=23.81，P＜0.01）；已婚及有配偶與未婚比較有顯著性（χ2=24.13，P＜0.01）；離異及喪偶人群感檢出較高。見(jiàn)表4。

表4 不同婚姻狀況HIV陽(yáng)性檢出情況

3 討論

分析結(jié)果顯示，宣威市男性HIV檢出率高于女性；30～歲和40～歲年齡組人群檢出率較高。宣威市是農(nóng)業(yè)人口大市，經(jīng)濟(jì)條件差，青壯年外出打工就業(yè)人口較多，流動(dòng)人口數(shù)量和規(guī)模的增加是艾滋病流行的一個(gè)重要因素[1]，提示應(yīng)加強(qiáng)流動(dòng)人口流出前的艾滋病宣傳防治工作。

在1807名求詢者中，有商業(yè)性行為史和注射吸毒史的占93.8%。暗娼及吸毒人群的干預(yù)工作是一個(gè)長(zhǎng)期的不能忽視的工作，為了降低宣威艾滋病的感染率，應(yīng)一如既往的加強(qiáng)暗娼及吸毒人群高危行為的干預(yù)。

配偶/固定性伴陽(yáng)性史的檢出率高于商業(yè)異性行為史和注射吸毒史。加大配偶/固定性伴陽(yáng)性史的干預(yù)工作力度，防患于未然，應(yīng)重新啟動(dòng)強(qiáng)制婚檢，提早發(fā)現(xiàn)病人，提早干預(yù)，減少二代及三代艾滋病的傳播。

母親陽(yáng)性史的檢出率低。宣威市2005年下半年開(kāi)始開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病篩查及母嬰阻斷工作，到年底篩查工作就覆蓋了全市26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道，艾滋病孕產(chǎn)婦得到及時(shí)的管理及母嬰阻斷，母嬰傳播實(shí)現(xiàn)全阻斷。有高危行為史的求詢者中普遍文化程度都低，文盲及小學(xué)文化程度檢出率高于初中及以上文化程度。文化層次較低人群的艾滋病知曉率較低，自我防護(hù)意識(shí)較差，艾滋病感染率風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)低文化程度人群的艾滋病知識(shí)宣傳教育，讓他們懂得艾滋病的危害，學(xué)會(huì)怎樣自我保護(hù)，以減少傷害。

50歲及以上年齡組檢出率最高。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人的壽命不斷延長(zhǎng)，生活質(zhì)量不斷提高，老年人身體機(jī)能改善，生理和心理需求普遍提高，加之社會(huì)文化對(duì)性觀念由封閉到開(kāi)封的轉(zhuǎn)變，老年人同居、婚外性行為現(xiàn)象上升趨勢(shì)明顯；但由于他們?nèi)狈Π滩》乐沃R(shí)，防病意識(shí)淡薄，致使他們成為感染艾滋病病毒的脆弱人群。下一步對(duì)老年人的艾滋病知識(shí)的宣傳教育及行為干預(yù)是我們工作的一個(gè)重點(diǎn)。

[1] 劉 攀,湯先祈.中國(guó)流動(dòng)人口艾滋病流行現(xiàn)狀與防控對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,23(2)：39-41.

（本文編輯：謝碧鈺）

R512.91

A

1003-2800（2014）10-0664-02

2014-04-21

朱艷麗（1971-），女，云南宣威人，大專，主管醫(yī)師，主要從事艾滋病防治工作。