藺秀梅 童芳 高得彩

【摘 要】目的：觀察并分析不同護理模式對闌尾手術(shù)患者的綜合護理效果。方法：選取2013年4月到2014年4月進行闌尾手術(shù)的患者共114例，將患者按照隨機原則分為觀察組和對照組后，分別采取不同的護理模式進行護理，對照組患者在術(shù)后按照常規(guī)護理模式進行護理；觀察組在對照組護理基礎上采用Oream自理護理模式，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組57例患者在接受上述治療及護理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數(shù)量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護理總有效率遠高于對照組，組間療效比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：將常規(guī)護理模式和Oream護理模式綜合應用于闌尾手術(shù)患者的護理過程中，可大幅提高患者的護理滿意度及術(shù)后恢復水平，值得在臨床上大力推廣應用。

【關(guān)鍵詞】闌尾手術(shù)；Oream自理模式；護理效果

闌尾炎是臨床外科的多發(fā)疾病，具有極強的突發(fā)性，闌尾手術(shù)是目前唯一的根治性治療方法[1]。闌尾手術(shù)會對患者的身心健康造成不利影響，尋求有效的護理模式對于闌尾手術(shù)患者預后質(zhì)量的提高具有重要意義。

選取于2013年4月至2014年4月接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者114例為研究對象，觀察組患者在不同護理模式的綜合應用下，取得了極優(yōu)的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月至2014年4月收治的急性闌尾炎患者共114例作為研究對象，將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組患者各57例，觀察組中男性患者29例，女性患者28例，患者年齡16～58歲，平均年齡（33.1±2.0）歲，病程為2～5d，平均病程為（3.7±0.4）d；對照組57例患者中男性27例，女性患者30例，患者年齡18～61歲，平均年齡（34.0±3.5）歲，病程為2～6d，平均病程（4.1±0.7）d。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理：按照常規(guī)護理模式對闌尾炎患者進行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理，包括飲食護理、心理護理、健康教育、體位護理、生命體征監(jiān)測等。

Oream自我護理：對患者的實際病況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果所對應的自理能力，制定相應的臨床護理方案。首先護理人員應以溫和耐心的護理態(tài)度與患者進行良好溝通，深入了解患者的實際需求，對于自理能力較差患者，護理人員應協(xié)助其完成難以獨立做到的事情，幫助患者保持良好心態(tài)；對于自理能力較好但缺乏有關(guān)知識的患者，應加強健康教育，提高患者的治療依從性和自我護理能力。

對照組僅按照常規(guī)護理模式進行護理，觀察組則應用常規(guī)護理及Oream護理模式進行綜合護理。

1.3 療效判斷標準 治療前后利用SF-36量表對患者進行健康水平評分[2]，并于治療后調(diào)查患者的護理滿意度水平。根據(jù)評分結(jié)果及護理滿意度水平判定護理效果。

顯效：患者的SF-36評分增幅≥60%，且護理滿意度得分≥80分；有效：患者的SF-36評分的增長幅度為40%～60%，且護理滿意度得分為60～80分；無效：SF-36的評分水平相較于治療前增幅<40%，護理滿意度<60分?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法 對兩組患者的記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總，并使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組57例患者在接受上述治療及護理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數(shù)量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護理總有效率遠高于對照組，組間療效比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

闌尾手術(shù)屬創(chuàng)傷性治療，對于患者的生活質(zhì)量具有一定的不利影響。將Oream自理護理模式應用于闌尾手術(shù)患者的護理工作中，不僅能夠切實提高患者的健康知識水平，有效提高患者的治療依從性，還能促進患者的術(shù)后病情恢復，進一步優(yōu)化治療效果，提高護理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總有效率為96.5%，遠高于對照組患者的75.5%，兩種護理模式的綜合應用具有更顯著效果。Oream模式的核心護理理念是：在患者自身需求的基礎上進行護理[3]。這一自理模式的實現(xiàn)途徑為：首先對患者的整體自理能力及實際需求進行全面評估；其次，根據(jù)評估結(jié)果判定患者的自理能力，并將其劃分為全補償護理、部分補償護理及教育護理三類[4]；最后，根據(jù)不同患者的自理能力采取相應的護理措施。此外，不同護理模式的綜合運用，能夠有效提高護理質(zhì)量。護理人員在實際護理工作中應積極摸索其它模式組合的護理效果，找出最佳護理模式組合，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

綜上所述，臨床上在進行闌尾手術(shù)時，可將常規(guī)護理及Oream自我護理兩種護理模式綜合應用，進一步提高患者的護理滿意度和預后質(zhì)量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]王卉.不同護理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（34）：932-933.

[2]郝慧萍.闌尾手術(shù)患者綜合護理效果的分析[J].當代醫(yī)學，2013，16（21）：321-322.

[3]武愛君.Orem自理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果[J].中外醫(yī)學研究 ，2013，25（33）：193-194.

[4]賀翠虹.綜合護理干預在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，11（12）：342-343.