鄧雪梅

【摘 要】目的：探討腦卒中患者急性期體位護理的主要作用。方法：對我院2011年2月至2013年8月收治的150例患者進行護理分析，平均分成觀察組和對照組，每組各75人。對患者的情況進行調(diào)查分析，并采取不同的護理方法。其中觀察組患者采取體位護理，讓患者的情緒穩(wěn)定之后，再進行功能恢復鍛煉。對照組患者進行常規(guī)的護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：兩組患者在進行護理之后，觀察組的運動功能評分，神經(jīng)缺損評分等均優(yōu)于對照組患者，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者急性期進行體位護理，能有效減輕患者的神經(jīng)功能缺損程度，有效改善患者的預后情況，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；急性期；體位護理；分析

腦卒中是中老年人常見的一種疾病，對中老年人有著非常大的危害。隨著社會的發(fā)展，社會老年化的加速，高血壓患者變得越來越多，導致腦卒中的發(fā)病率有升高趨勢[1]。為了能夠提高腦卒中患者的治療效果，配合優(yōu)質(zhì)護理是非常重要的。對于腦卒中急性期患者進行護理是非常重要的，而體位護理則是腦卒中患者護理的重要內(nèi)容，本文主要對腦卒中病患者進行體位護理，并取得良好的效果，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年2月至2013年8月收治的150例患者，并隨機分成對照組和觀察組，每組各75人，其中男82例，女68例，患者的年齡為53～88歲，平均年齡為（71.5±5.5）歲，所有患者均經(jīng)過CT檢查確診為腦卒中，其中腦出血25例，腦梗塞113例，蛛網(wǎng)膜下腦出血12例。所有患者均有不同程度的肢體活動障礙。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護理方法，觀察組患者采取體位護理，下文進行護理介紹。

1.2.1 仰臥位護理 急性期患者需要臥床休息，避免不必要的搬動，護理人員可以將患者的床頭抬高30°左右，促進患者的靜脈回流，減輕腦水腫現(xiàn)象。由于患者在仰臥的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)皮膚受壓現(xiàn)象，長久下去會血氣不暢，從而導致便秘、褥瘡等現(xiàn)象的產(chǎn)生。因此，必須要進行體位的更換，護理人員每3小時幫助患者翻身一次，在翻身過程中，護理人員必須注意動作輕柔，避免患者頭部受到震動。

1.2.2 側(cè)臥位護理 側(cè)臥位護理非常重要，這是因為側(cè)臥位能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)承受的壓力更甚，對患者進行側(cè)臥護理能夠有效緩解肢體痙攣的情況。護理人員必須幫助患者上臂前伸，避免肩關(guān)節(jié)受到壓迫，肩關(guān)節(jié)必須延伸，手心向上，患側(cè)關(guān)節(jié)微微向后伸展，膝關(guān)節(jié)微微彎曲。

1.2.3 健側(cè)臥位護理 健側(cè)護理主要是患側(cè)在上，健側(cè)在下。護理人員可以將一個枕頭放到患者胸前，讓患者的肩部向前伸展，上臂伸展放到枕頭上，在患者的腳下放置一個枕頭，讓患者的膝蓋自然彎曲，頭下盡量不要放置枕頭，避免患者緊張性頸反射。

1.2.4 坐位護理 患者在發(fā)病的時候存在意識障礙，必須要對患者進行治療，當患者生命體征穩(wěn)定的時候，應該要對患者進行坐位鍛煉。其方法包括：在治療疾病的2d起，護理人員利用折疊病床，將病床抬高45°，每次進行坐位練習4～5分鐘，練習要循序漸進。對于一部分患者來講，當出現(xiàn)體位性低血壓的時候，護理人員應該進行半臥位暫時過渡，避免在進行坐位護理的過程中對患者造成影響。

1.2.5 半俯臥位護理 除了上述幾種方法之外，護理人員還采用半俯臥位緩解患者痙攣狀況，患者側(cè)身伏臥在長形枕頭上，肩關(guān)節(jié)前屈，肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)都微曲，踝關(guān)節(jié)保持中立位。觀察患者的病情，再調(diào)整患者的體位，緩解患者機體痙攣情況。

1.3 評價方法

在護理一個月之后，對患者進行療效評定，采用運動功能積分法對患者的肢體運動能力進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究主要采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過一個月治療后，兩組患者的指標有下降趨勢，兩組之間的比較如表1所示。

3 討論

腦卒中又稱為腦出血和腦溢血，是腦中風的一種類型[2]，它是一種非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血現(xiàn)象，常見的患發(fā)人群為中老年高血壓病患者，主要是由高血壓、顱內(nèi)血管畸形等方面引起的[2]。腦卒中患者由于起病急，若不能及時治療的話，則容易導致殘疾甚至死亡。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國每年新發(fā)現(xiàn)的腦卒中患者達到145萬例。

由于高血壓患者在情緒激動時，往往會出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，因此很容易患上該疾病。腦卒中的病情發(fā)展十分迅速，患者在患病期間內(nèi)表現(xiàn)為：神經(jīng)系統(tǒng)損害、肢體偏癱等，是一種死亡率極高的疾病，嚴重威脅著中老年人的生命安全。如何保證腦卒中患者能迅速健康地恢復，是護理人員需要注意的首要問題，為了能夠保證護理質(zhì)量，護士應該轉(zhuǎn)變自身的護理觀念，明確自身的職責，從而不斷提高護理人員的護理水平，實現(xiàn)護理以人為本，通過幫助患者擺放正確的臥位，讓患者能夠更加舒適地臥床休息，有效提高患者的舒適度，增加患者治療的依從性，為患者的康復奠定堅實的基礎。根據(jù)患者的需求進行護理，不僅能提高護理效果，還能提高患者的滿意度[3]。

本研究顯示，我院對腦卒中觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理，其效果要明顯優(yōu)于對照組患者，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理之后，患者的滿意度明顯提升，結(jié)果表明對患者采取優(yōu)質(zhì)護理有利于患者的康復，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李芳.170例腦血管意外所致偏癱患者急性期體位護理對生存質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（2）：167-168.

[2]程光珠.腦卒中患者急性期的體位護理[J].護士進修雜志， 2011，26（22）：2095.

[3]謝佩卿，曾秀月，蔡葉艷，等.腦卒中患者急性期的體位護理及預后觀察[J].護士進修雜志，2007，22（2）：137-138.