曹翠華 周日梅

【摘 要】目的：探討盆腔炎性疾病與不孕不育的相關(guān)性。方法：選取自2010年1月至2014年1月我院收治的215例盆腔炎患者，同期選取我院收治的非盆腔炎女性患者215例進(jìn)行對比分析，收集兩組患者的基本資料以及孕產(chǎn)情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：盆腔炎組患者發(fā)生輸卵管梗阻的概率明顯高于非盆腔炎組患者（P<0.05），且盆腔炎組患者發(fā)生不孕癥的比例達(dá)到41.86%，明顯高于非盆腔炎組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。不盆腔炎組中不孕癥患者白細(xì)胞數(shù)量明顯高于正常受孕組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；且相關(guān)致病微生物的陽性率也明顯高于正常受孕組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：盆腔炎的發(fā)生可能會導(dǎo)致不孕不育癥發(fā)生，影響受孕效果，因此要及時對盆腔炎進(jìn)行治療，防止炎癥的擴(kuò)大影響受孕效果。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；不孕不育；孕產(chǎn)

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于自2010年1月至2014年1月我院收治的215例盆腔炎患者，同期選取我院收治的非盆腔炎女性患者215例進(jìn)行對比分析。盆腔炎組患者年齡在23～37歲，患病時間在3個月～7年，其中有生育史的121例，有人流史的94例。非盆腔炎組患者分別來自耳鼻喉科、骨科、普外科等，年齡在24～38歲，其中有生育史的120例，有人流史的95例。兩組患者在年齡、生育情況等一般資料方面不存在明顯差異。

1.2 不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者夫妻二人同居超過2年，或未婚同居超過1年，性生活正常，且男方無生殖功能疾病，兩者未采取任何避孕措施，但仍未能受孕者即判斷為不孕。

1.3 研究方法 ①對所有患者進(jìn)行調(diào)查問卷填寫，包括患者的年齡、既往病史、手術(shù)史、月經(jīng)時間、避孕時間、性行為次數(shù)等。②對所有患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，采集宮內(nèi)分泌物進(jìn)行活檢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生不孕癥及輸卵管梗阻的情況 盆腔炎組患者發(fā)生輸卵管梗阻的概率明顯高于非盆腔炎組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；且盆腔炎組患者發(fā)生不孕癥的比例達(dá)到41.86%，明顯高于非盆腔炎組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

2.2 盆腔炎組患者中不孕癥人員和正常受孕人員的宮頸分泌物致病微生物含量分析 不孕癥患者白細(xì)胞數(shù)量明顯高于正常組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；且相關(guān)致病微生物的陽性率也明顯高于正常受孕組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

3 討論

不孕癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜，但是目前，臨床上認(rèn)為盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管阻塞會導(dǎo)致不孕的可能性增高。有研究指出，盆腔炎首次發(fā)作后，患者不孕的可能性為13%，第三次發(fā)作后則可達(dá)到60%以上[2]。盆腔炎引起的子宮內(nèi)膜的相關(guān)炎癥也會向上蔓延，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)膜炎的發(fā)生，從而發(fā)生輸卵管間質(zhì)充血、水腫、白細(xì)胞侵潤[3]，嚴(yán)重的會導(dǎo)致輸卵管閉塞或退行性形變，阻塞輸卵管道，造成輸卵管道的閉塞，影響受孕效果。另外，盆腔炎癥會改變陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境，對精液進(jìn)行稀釋，從而減弱精子的穿透能力和活力，導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

從以上分析研究中，可以明確得出結(jié)論，盆腔炎可能會誘發(fā)患者輸卵管阻塞或閉鎖，影響受精效果，從而可能會導(dǎo)致患者不孕癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]吳曉鋒，海燕.盆腔炎性疾病與女性不孕不育的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（6）：822-824.

[2]羅欣，漆洪波.盆腔炎性疾病與不孕不育的關(guān)系[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，24（4）：256-257.

[3]狄文，葉婧.盆腔炎性疾病與不孕不育[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2009，30（8）：20-21.