高宗元 王全梅

【摘 要】目的：分析小兒腹瀉應(yīng)用藥物聯(lián)合治療的臨床療效。方法：采用回顧性方法分析，選取我院住院部及門(mén)診自2012年10月至2013年10月一年以來(lái)收治的118例腹瀉患兒的臨床資料，根據(jù)用藥途徑分為兩組，每組各59例，對(duì)照組患兒給予蒙脫石散治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予雙岐三聯(lián)活菌片，比較兩組患兒的臨床療效及各項(xiàng)生理指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59），明顯高于對(duì)照組患兒的臨床總有效率52.54%（31/59），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒的止痛時(shí)間、止瀉時(shí)間、退燒時(shí)間及大便恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應(yīng)少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；蒙脫石散；雙岐三聯(lián)活菌片；聯(lián)合治療；臨床效果

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征，為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病[1]，若不能及時(shí)有效地治療，可導(dǎo)致身體嚴(yán)重脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響患兒身體健康，嚴(yán)重者可能引起患兒死亡。為此，本文特選取118例腹瀉患兒作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院118例腹瀉患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各59例，所有患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均每日大便次數(shù)>5次，大便的性狀呈黃色蛋花湯樣或者稀水樣，含有少量黏液，無(wú)膿血邊。對(duì)照組男36例，女23例，年齡3個(gè)月至4歲，平均（2.5±0.5）歲，病程1～3天，平均病程（2±1）天，大便次數(shù)4～12次，平均（8±4）次；治療組男39例，女20例，年齡4個(gè)月至4歲，平均（2.5±0.5）歲，病程1～2天，平均病程（1.5±0.5）天，大便次數(shù)5～13次，平均（9±4）次，兩組患兒在性別、年齡、病程及大便次數(shù)上沒(méi)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均給予靜脈輸液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予蒙脫石散口服，根據(jù)患兒年齡確定藥物的劑量，1歲以下患兒1.0g/次，3次/天，1歲以上患兒1.0～2.0g/次，3次/天；治療組在此基礎(chǔ)上，給予雙岐三聯(lián)活菌片口服，依照患兒年齡給予不同劑量，6個(gè)月以下患兒1片/次，3次/天，6個(gè)月以上患兒2片/次，3次/天。

1.3 療效評(píng)定 顯效：治療3天后，全身伴隨癥狀消失且排便正常；有效：治療3天后，全身伴隨癥狀有所改善，但未完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，患兒排便次數(shù)有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療3天后患兒癥狀無(wú)改善或有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 15.0，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率或χ2表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效情況 觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59）明顯高于對(duì)照組患兒的臨床總有效率52.54%（31/59），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)情況 觀察組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2 。

3 討論

小兒腹瀉一定要對(duì)癥治療，防治并發(fā)癥的發(fā)生，避免濫用抗生素。蒙脫石散是一種高效的消化道黏膜保護(hù)劑，能夠保護(hù)消化道黏膜，提高消化道黏膜的防御作用。患兒服用蒙脫石散后，不易被胃腸道吸收入血，沒(méi)有明顯的毒副作用，并不改變患兒正常的腸蠕動(dòng)及其大便顏色，故能夠達(dá)到應(yīng)有的治療效果。通常情況下，蒙脫石散與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床方可達(dá)到顯著療效。雙歧三聯(lián)活菌片劑，其主要成分為長(zhǎng)雙歧桿菌活菌，能有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、胃酸分泌，增進(jìn)食欲，并能合成機(jī)體所需維生素，激發(fā)機(jī)體免疫力，適用于因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉[2]。本研究觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%，且止痛時(shí)間、止瀉時(shí)間、退燒時(shí)間及大便恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示，小兒腹瀉應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應(yīng)少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應(yīng)用[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]倪宏.42例小兒腹瀉的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）：121.[2]陳穎.金雙岐聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究 ，2013，（8）：1565-1566.

[3]常燕燕.蒙脫石散和金雙歧片聯(lián)合治療小兒腹瀉63例臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（8）：97-98.

[4]谷琳.雙岐桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，（2）：426-427.