劉東方

【摘 要】 目的 對超聲引導下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進行評價分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的理論依據(jù)。方法 抽取在2012年1月-2013年12月間我院收治的臨床確診乳腺瘤患者60例，將其按照治療方式分成傳統(tǒng)手術(shù)組和超聲引導下微創(chuàng)旋切組，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果 超聲組平均手術(shù)時間為（26.7±4.2）min，術(shù)中出血量為（6.9±1.2）ml，均較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著減少（P<0.05）；腫塊切除效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組（P<0.05）；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 超聲引導下微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺瘤治療中的臨床效果顯著，縮短了手術(shù)時間，減少了術(shù)中出血量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺瘤；超聲；微創(chuàng)旋切術(shù)；臨床效果

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 AB

流行病學調(diào)查結(jié)果顯示[1]，近幾年婦科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，乳腺疾病為對女性身心健康造成極大困擾的常見婦科疾病。曾有文獻報道，女性乳腺良性腫瘤在乳腺腫瘤患者中占80%左右。針對乳腺腫瘤的治療，一般采取手術(shù)等手段，但傳統(tǒng)開刀手術(shù)的傷口較大，留有明顯瘢痕，因此患者很難接受，特別是針對愛美年輕女性而言[2]。近幾年超聲技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)得到了良好的發(fā)展，日漸成熟，在乳腺疾病治療中發(fā)揮了重要作用。本次研究中出于對超聲引導下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進行評價分析的目的，對我院收治的乳腺腫瘤患者的治療情況進行了回顧性分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床確診乳腺腫瘤患者，抽取其中的60例作為研究對象，均為女性，將其按照手術(shù)方式分成傳統(tǒng)組和超聲組，每組30例，在傳統(tǒng)組中患者年齡23-65歲，平均（37.9±12.6）歲，單乳腫塊者18例，雙乳腫塊者12例；超聲組患者年齡24-64歲，平均（37.4±13.2）歲，單乳腫塊者19例，雙乳腫塊者11例。傳統(tǒng)組合超聲組患者年齡、腫塊個數(shù)比較無明顯差異（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計的研究對象按照手術(shù)方式分成傳統(tǒng)組和超聲組，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析，觀察指標包括：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.2 治療方法 傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)開刀手術(shù)。超聲組[3]：超聲引導下微創(chuàng)旋切術(shù)，具體操作為：患者取仰臥位，對乳房周圍皮膚進行碘酊消毒，常規(guī)鋪巾后，經(jīng)濃度為2%的利多卡因在超聲引導下局部浸潤麻醉，而后在麻醉點沿皮膚紋理走向行3-4mm的切口，經(jīng)mammotom旋切刀以30°斜插入切口，對超聲視圖進行觀察，對旋切刀頭端凹槽進行調(diào)整，保證其完全對準腫塊，開啟真空抽吸輔助裝置，行條形切除腫塊，期間反復(fù)旋切抽吸，將腫塊切除干凈，直到超聲下未見腫瘤殘留。

1.3 數(shù)據(jù)處理 研究中計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）形式表示，對比采取t檢驗，計數(shù)資料的對比則是采取Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況比較 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，超聲組患者手術(shù)時間、住院時間均較傳統(tǒng)組發(fā)生明顯縮短（P<0.05），術(shù)中出血量較傳統(tǒng)組明顯減少（P<0.05），詳見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，超聲組術(shù)后出現(xiàn)瘢痕等并發(fā)癥者3例，發(fā)生率為10.00%，傳統(tǒng)組術(shù)后出現(xiàn)瘢痕等并發(fā)癥者9例，發(fā)生率為30.00%，顯然超聲組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

臨床上乳腺瘤為女性常見婦科良性腫瘤疾病，臨床多以手術(shù)方式進行治療。近幾年隨著mammotome微創(chuàng)旋切技術(shù)的不斷發(fā)展和日漸成熟，使得其在腫瘤切除術(shù)中發(fā)揮了重要的作用，其具有手術(shù)時間段、術(shù)中出血量少、切口小、愈合快，不留痕跡等諸多優(yōu)勢受到了廣大醫(yī)學工作者和患者的青睞[4]。本次研究中出于對超聲引導下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進行評價分析的目的，對60例乳腺瘤患者的臨床治療情況進行了回顧性分析，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，采取超聲指導下微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療的患者手術(shù)時間、住院時間均較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著縮短，術(shù)中出血量較傳統(tǒng)組發(fā)生明顯減少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[5]。值得注意的是，在行超聲指導下微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療時，術(shù)前應(yīng)經(jīng)超聲檢查對病灶進行仔細觀察，依照探查結(jié)果制定合理的治療方案；術(shù)中需對超聲視圖進行仔細觀察，按照制定的手術(shù)方案進行操作，如遇突發(fā)狀況，對手術(shù)方案進行謹慎調(diào)整，以保證手術(shù)順利實施。

綜上所述，超聲指導下微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺瘤治療中的臨床價值顯著，優(yōu)勢明顯，可對傳統(tǒng)手術(shù)予以替代，但是其技術(shù)和設(shè)備要求較高，基層醫(yī)院無法推廣，值得重視。

參考文獻

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[2] 王婧，陳鑫.Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺腫塊治療中的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學，2009，38（22）：2880-2881.

[3] 陳鑫，昊誠義，王婧，等.經(jīng)乳暈切口應(yīng)用Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺良性疾病的體會[J].重慶醫(yī)學，2009，38（10）：1241-1242.

[4] 邱樹升，李良，李新兵，等.Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺疾病診治中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)師進修雜志，2010，33（14）：38-40.

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