李勇

【摘 要】 目的 研究和分析西安市電信系統(tǒng)員工頸椎病的患病情況和可能的致病因素，為頸椎病的防治提供依據(jù)。方法 采用頸部透視檢查1679例來我院療養(yǎng)查體人員，并自行設(shè)計問卷調(diào)查表，對檢查者的年齡、工齡、工種、臨床癥狀等進(jìn)行了調(diào)查；并對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 頸椎病患病率為19.1% ，不同年齡、工齡、工種之間發(fā)病率有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 電信系統(tǒng)頸椎病的患病率較高，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】 頸椎??；患病率；調(diào)查

【中圖分類號】 R681.5+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【Abstract】 Objective To investigate and analyze the incidence and characteristic of cervical spondylosis among the employees in the Telecom Co.And to probe into the pathogeny and the hazards， to provide the methods of the preservation.Methods We adopted the methods of cervical perspective and designed a questionnaire survey to study 1679 employees.The investigating content included old、seniority、clinical symptom and the type of work in production.The numerical data were analyzed by statistical software.Results 321 of them were found to have sufered from cervical spondylosis，the incidence was 19.1% ，The incidence comparative diference in diferent age and diferent working time and different type was of statistical significance （P<0.05）.Conclusion Cervical spondylosis is a chronic accumulated disease among the employee in Telecom Co.The preventing works should be strengthened.

【Keywords】 Cervical spondylosis；prevalence；survey

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2011年4月至2011年5月在本院進(jìn)行療養(yǎng)和體檢的1679名西安市電信系統(tǒng)員工。

1.2 方法 問卷內(nèi)容包括：年齡、性別、工種、工齡、臨床癥狀，體格檢查陽性體征、X線檢查結(jié)果等。其中，≤30歲員工48人，3人患??；30-40歲343人，38人患??；40-50歲672人，患病126人；50歲以上616人，患病人數(shù)154人。工齡≤20年132人，14人患?。还g在20年-30年751人，患病98人；工齡30以上796人，患病209人。從事維修工作的366人，其中患病27人；從事經(jīng)營工作的592人，143人患??；從事管理工作的545人，122人患??；其他176人，患病29人。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 接受體檢的人員均接受頸部X線透視，篩選頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)按照第二屆全國頸椎病專題座談制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 頸椎病患者體檢陽性體征、X線片及影像學(xué)陽性率（見表1，2）。

2.2 頸椎病與年齡、工齡、工種之間的關(guān)系（見表3，4，5）。

3 討論

頸椎病是頸椎間關(guān)節(jié)退變引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)[2]，國內(nèi)相關(guān)流行病調(diào)查顯示，長期伏案與頸椎病發(fā)生相關(guān)，長期伏案人群的頸椎病發(fā)病率為17.6%，非伏案人群頸椎病的發(fā)病率為3.8%[3，4]，在本次調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)電信系統(tǒng)員工頸椎病患病率（19.1%）高于伏案人群頸椎病的患病率，可能與目前電信系統(tǒng)員工長期伏案并用電腦辦公有關(guān)。電信系統(tǒng)員工頸椎病患病率與年齡、工齡、工種關(guān)系較為密切，其中不同年齡組員工頸椎病患病率在不同年齡段差異較大，年齡在50歲以上的患病率達(dá)到25%，年齡在40歲至50歲之間的，頸椎病患病率（18.8%）與長期伏案的頸椎病發(fā)病率（17.9%）相當(dāng)。工齡與頸椎病患病也呈現(xiàn)出相關(guān)關(guān)系，隨著工齡的延長，頸椎病患病率也相應(yīng)增大，工齡超過30年的員工，頸椎病患病率達(dá)到26%以上。電信系統(tǒng)存在工種差異，我們簡單分為維修、經(jīng)營、管理等方面，從根本上講，就是從事工作與伏案或在電腦前工作的時間長短來劃分的，統(tǒng)計結(jié)果表明，伏案與電腦前工作時間長的工作：經(jīng)營與管理的員工，頸椎患病率分別為24.2%、22.4%，遠(yuǎn)高于從事其他工種員工的頸椎病患病率。

不同年齡段、不同工齡、不同工種工作人員頸椎病發(fā)病率有顯著差異，與年齡、工齡成正相關(guān)。說明頸椎病是一種慢性積累性疾病，電信員工隨著年齡的增長，工作時間的增加，長期伏案或電腦工作導(dǎo)致頸椎，椎間盤，椎旁的肌肉、筋膜、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的慢性損傷也越來越嚴(yán)重，這種慢性損傷是導(dǎo)致頸椎病發(fā)作的主要誘因[5，6]。

X片檢查對頸椎病患者有著很好的臨床診斷價值，能夠清晰的反應(yīng)病變發(fā)生的部位、受累范圍及嚴(yán)重程度，特別是在頸椎病的早期診斷、治療效果評價等方面，為臨床提供可靠的依據(jù)。從本次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)， X片及影像學(xué)檢查表明，電信系統(tǒng)員工頸椎病的主要特點(diǎn)是生理曲度改變及頸部韌帶鈣化。

此次調(diào)查的結(jié)果來看，電信系統(tǒng)員工各年齡段、工齡段均有頸椎病發(fā)生，發(fā)病率與年齡、工齡呈正相關(guān)，說明電信系統(tǒng)員工也存在頸椎病的職業(yè)危害，應(yīng)加強(qiáng)電信系統(tǒng)員工頸椎病的治療、保健與預(yù)防工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 于澤生，劉忠軍，黨耕町.頸椎不穩(wěn)致交感型頸椎病的診斷和治療[J].中華外科雜志，2001，39（4）：26-29.

[2] 孫宇，陳琪福.第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要[J].中華外科雜志，1993，31（8）：472-476.

[3] 吳孟超，吳在德，黃家駟.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4] 張雅萍，李康秀，張志英，等.蘭州市22個職業(yè)從業(yè)人員頸椎病的流行病學(xué)調(diào)查[J].臨床薈萃，2008，23（12）：868-870.

[5] 吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：855.

[6] Kumaresan S，Yoganandan N，Pintar FA，et a1.Contribution

of disc degeneration to osteophyte formation in the cervical spine：a biomechanical investigation[J].J Orthop Res，2001，19：977-998.