王麗娟　許蘭妮　王田田

隨著美容外科技術(shù)的不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)美的追求的欲望不斷增加，主動(dòng)要求實(shí)施單純美容整形手術(shù)的患者越來(lái)越多。不是迫于疾病本身，也不是為了減除疾病本身帶來(lái)的痛苦，而被迫來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，而是出于對(duì)自身形象的更高的追求，通過(guò)外科手術(shù)這種手段來(lái)滿足她們，能夠達(dá)到她們心目中更完美的轉(zhuǎn)變。無(wú)論是對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的要求更高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的要求也同樣高于一般人群。如何提高這部分人群的滿意度，就需要我們把工作做得更加細(xì)致、更加人性化、以便提高我們患者整體的滿意度[1]。

1 以人為本，更新觀念，提供人性化服務(wù)

“無(wú)糾紛、無(wú)投訴、無(wú)事故”的三無(wú)記錄，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的臨床服務(wù)。需要醫(yī)護(hù)人員在思想上更新觀念，對(duì)護(hù)理的內(nèi)涵和工作目標(biāo)再認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的工作同時(shí)，以人為本，營(yíng)造人文氛圍。為就醫(yī)的整形患者提供具有人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。關(guān)懷并尊重患者，站在患者的角度考慮問(wèn)題，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系[2]。

2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

患者入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情周到，與患者溝通的過(guò)程中要注意語(yǔ)言溫柔，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)情況，讓患者了解醫(yī)院的相關(guān)制度，盡量減少患者的疑慮。病房要保持安靜和整潔，為患者營(yíng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境。護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、疾病等，對(duì)患者選擇不同的溝通方式，耐心解答病人及家屬所有問(wèn)題，向患者介紹整形的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)自身有正確的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性。及時(shí)在空閑時(shí)間與患者溝通，了解患者的困難，給予有針對(duì)性的幫助，對(duì)出現(xiàn)消極心理情緒的患者，護(hù)理人員及時(shí)做好疏導(dǎo)工作。同時(shí)也增加了病人的信任度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

3 細(xì)心的術(shù)前訪視

手術(shù)患者普遍會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀等心理，并嚴(yán)重影響著治療效果。術(shù)前一日手術(shù)室巡回護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視。訪視前首先認(rèn)真閱讀病歷，了解患者的病情、既往史、各種檢查結(jié)果，了解醫(yī)生與患者的溝通記錄確保醫(yī)護(hù)一致。到病房主動(dòng)介紹自己，消除護(hù)患間的陌生感，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備，介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的基本情況，講解術(shù)式和術(shù)中體位以及有可能的不適和必要的配合。同時(shí)注意觀察患者的情緒，傾聽患者的談話，了解患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地給予疏導(dǎo)和安慰。給患者和家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)成功的病例，減輕患者及家屬的憂慮和恐懼。并告知禁食禁飲的時(shí)間和必要性，指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽以及清潔手術(shù)部位皮膚的方法，以取得患者及家屬的理解和配合。在與患者做有效溝通的同時(shí)，充分評(píng)估患者的身體狀況，并制定出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。

4 強(qiáng)化服務(wù)理念，提高人文關(guān)懷

4.1 溫馨的術(shù)中服務(wù) 患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)，護(hù)士的一句溫馨的問(wèn)候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可使患者消除恐懼心理。因此護(hù)士要熱情接待，以親切、溫柔、委婉的話語(yǔ)關(guān)心安慰病人，以易懂的語(yǔ)言介紹手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備。并注意保暖，給患者蓋好被子，調(diào)節(jié)好手術(shù)室空調(diào)，保持手術(shù)間溫度20-25°、濕度40-60%，使患者感到舒適，防止術(shù)中低體溫。手術(shù)開始時(shí)，擺放體位動(dòng)作要輕柔注意安全并保護(hù)好患者隱私，使病人處于功能位，防止肌肉神經(jīng)損傷，受壓部位墊上軟枕防止術(shù)中壓瘡形成。術(shù)中巡回護(hù)士隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，避免造成不良后果。器械護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時(shí)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量與醫(yī)生操作同步，提高手術(shù)的效率。在術(shù)前術(shù)中術(shù)后，巡回護(hù)士器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械數(shù)量，及時(shí)記錄，防止器械遺留在患者的體腔，以保證手術(shù)的成功和病人的安全。

4.2 術(shù)后即刻在包扎之前應(yīng)給患者照一下鏡子看一下效果，多數(shù)患者在看到自己手術(shù)即刻的樣子覺(jué)得效果很“夸張”過(guò)于腫脹等，此時(shí)要給予正確的指導(dǎo)，告訴受術(shù)者這些都是正常的反應(yīng)，待消腫后就會(huì)恢復(fù)自然，消除疑慮心理，調(diào)整情緒，向其講清楚手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)的機(jī)制，觀察手術(shù)的遠(yuǎn)期療效，實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，從而滿足求美者的愿望；術(shù)畢應(yīng)擦凈病人皮膚上的血跡，消毒液痕跡，妥善包扎好傷口，告訴病人手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，巡回護(hù)士與麻醉共同監(jiān)護(hù)、送病人至病房，與病房護(hù)士交接班。包扎傷口后，引領(lǐng)患者在休息室休息半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，并給予冰敷傷口，主要是為了觀察局部切口有無(wú)滲出、出血等情況，如果有滲出物，注意觀察滲出物的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理，保證術(shù)后無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。待觀察受術(shù)者無(wú)任何不良反應(yīng)，可以離開醫(yī)院，術(shù)后護(hù)士詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)并詳細(xì)跟受術(shù)者交代每一項(xiàng)注意事項(xiàng)、換藥、拆線時(shí)間，且在其下方留有手術(shù)醫(yī)生以及科室聯(lián)系方式，方便患者及時(shí)與醫(yī)生溝通。

5 重視術(shù)后康復(fù)，建立溝通平臺(tái)

術(shù)后2-3天由巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)后隨訪。親切詢問(wèn)病人感受，與病人及家屬溝通，了解病人術(shù)后情況，包括：傷口、疼痛程度、體溫以及術(shù)中感受等，并針對(duì)病人的情況做術(shù)后健康指導(dǎo)，并發(fā)放術(shù)后隨訪單，征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見和建議，以待將來(lái)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用，并請(qǐng)病人或家屬簽字。

6 小結(jié)

加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷使護(hù)患關(guān)系得到更進(jìn)一步的融洽，讓患者覺(jué)得自己得到更多的關(guān)注，真實(shí)地感受到人文關(guān)懷的溫暖[3]。同時(shí)，人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)手術(shù)患者的需求所在，雖然手術(shù)室的治療時(shí)間對(duì)患者的整個(gè)病程也許是短暫的，但是可能會(huì)在其記憶中產(chǎn)生深刻的印象。實(shí)施人文關(guān)懷是護(hù)理工作的需要，事醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變模式的需要，也是社會(huì)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬菲.人文關(guān)懷在手術(shù)室單純美容整形患者護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，10（12）：168-169.

[2] 潮欣暢，范素紅，陳京縵.“首訪負(fù)責(zé)制”在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1）：59-60.

[3] 林茜，施姬.護(hù)理需要人文關(guān)懷[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（11A）：5