孫嘉欣

摘要：呼吸科中老年住院患者較多，老年患者抵抗力較弱，恢復(fù)較慢，長(zhǎng)期住院治療會(huì)導(dǎo)致他們情緒低落，進(jìn)而會(huì)對(duì)臨床治療和護(hù)理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，這樣就直接影響了治療的效果。筆者針對(duì)荊州市部分醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理情況進(jìn)行了分析，并從心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及飲食護(hù)理等方面具體著手有效提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者；呼吸科；護(hù)理；策略

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0195-01

呼吸科老年患者居多，老年患者抵抗力較弱，恢復(fù)較慢，長(zhǎng)期住院治療會(huì)導(dǎo)致他們情緒低落，進(jìn)而會(huì)對(duì)臨床治療和護(hù)理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，影響治療、護(hù)理效果。老年患者病情變化快，若護(hù)理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。由此可見(jiàn)呼吸科老年患者的護(hù)理工作非常重要，以下就根據(jù)荊州市部分醫(yī)院2012年2月到2013年8月就診治療的30例呼吸科老年患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，并總結(jié)出了一系列可行的護(hù)理策略。

1 臨床資料分析

筆者收集了荊州市部分醫(yī)院2012年2月到2013年8月就診治療的30例呼吸科老年患者情況。其中男性患者18例，女性患者12例，年齡在60到80歲之間。本組30例呼吸科老年患者中，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有22例，支氣管哮喘者有5例，支氣管擴(kuò)張患者有2例，肺癌患者有1例。

患者在進(jìn)行臨床藥物治療的同時(shí)，還充分運(yùn)用良好的護(hù)患溝通技巧，進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理治療。主要是采取了以下的護(hù)理方法：觀察患者的生命體征及氣喘、咳嗽的情況，還要注意痰液的量和顏色；加強(qiáng)老年患者的晚間護(hù)理，避免因?yàn)橥话l(fā)病情帶來(lái)的危險(xiǎn)；根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)節(jié)氧流量；嚴(yán)格監(jiān)控藥物使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；保證病房的通風(fēng)、整潔；還要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助他們建立治愈的信心。

本次的30例老年呼吸科患者都是隨機(jī)選取的，可見(jiàn)在臨床診治中呼吸系統(tǒng)疾病中老年患者屬于高發(fā)人群。在經(jīng)過(guò)良好的護(hù)理治療后，順利康復(fù)好轉(zhuǎn)的有28例，比例到達(dá)93.3%，這個(gè)數(shù)據(jù)也說(shuō)明了本院的護(hù)理工作還是非?？尚械?，效果不錯(cuò)。

2 老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的具體護(hù)理策略分析

2.1 做好患者心理護(hù)理工作

老年患者抵抗力較弱，恢復(fù)較慢，長(zhǎng)期住院治療會(huì)導(dǎo)致他們情緒低落，進(jìn)而會(huì)對(duì)臨床治療和護(hù)理工作產(chǎn)生一定的逆反情緒，這樣就直接影響了治療的效果。為此就必須做好患者的心理護(hù)理工作，處理好病患關(guān)系。要全面評(píng)估患者情況，護(hù)理人員要在患者入院之后，全面收集資料，有效評(píng)估患者情況，要根據(jù)患者的具體情況制定有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，老年患者在長(zhǎng)期的住院治療過(guò)程中，心里難免會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，因此必須給予老年患者更多的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，尊重他們，積極主動(dòng)地與他們進(jìn)行溝通交流，時(shí)常鼓勵(lì)他們，幫助他們樹(shù)立起良好的信心；

還要幫助提高患者日常生活自理能力，首先我們要向老年患者朋友介紹相關(guān)的保健知識(shí)，讓他們懂得采取一定的措施積極預(yù)防和治療各種慢性病，其次護(hù)理人員還要幫助患者制定具體的保健、康復(fù)方案，與此同時(shí)還需要幫助患者認(rèn)識(shí)到自理的重要性和必要性，讓他們積極參與到治療康復(fù)活動(dòng)中去，保證實(shí)施執(zhí)行到位；建立健全社會(huì)保障體系，有效解決老年人就醫(yī)問(wèn)題，當(dāng)然這需要制度上的支持，在臨床上治療、護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員也必須站在患者的角度上考慮問(wèn)題，考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，切實(shí)選擇治療方案，避免因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力過(guò)大影響治療效果；最后還需要建立起良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，除了前面幾項(xiàng)基本的心理護(hù)理措施，長(zhǎng)遠(yuǎn)的最為關(guān)鍵的還是需要建立起有效的社會(huì)支持系統(tǒng)，這樣就可以有效緩沖應(yīng)激時(shí)間對(duì)老年患者情緒的影響，預(yù)防情緒抑郁現(xiàn)象的發(fā)生，除了醫(yī)護(hù)工作人員之外，家人、朋友、同事和社會(huì)團(tuán)體都需要發(fā)揮出有效的支持作用。

2.2 加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理

老年患者除了心理護(hù)理，保證情緒健康之外，最為關(guān)鍵的還是要做好呼吸道護(hù)理工作。

首先，必須保證患者呼吸道順暢，防止患者因?yàn)榉置谖?、嘔吐物的誤吸堵塞呼吸道。如果患者神志不清楚或者是自行排痰比較困難的患者就需要用機(jī)械協(xié)助吸痰，吸痰時(shí)可以經(jīng)由病人的口、鼻、氣管插管等方式進(jìn)行負(fù)壓吸痰，吸痰的時(shí)候要特別注意，動(dòng)作要快，盡量降低患者的不適感，每次吸引時(shí)間應(yīng)少于15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間應(yīng)在3分鐘以上，在為患者吸痰時(shí)需要保證供氧濃度，另外還需要進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免呼吸道交叉感染，加重病情。病人若神志清醒的話，可以進(jìn)行知道，幫助患者自行排痰。

其次，醫(yī)護(hù)人員還需要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。因?yàn)榛颊吣挲g較大，受自身肌體等原因影響導(dǎo)致呼吸道的肌張力降低，導(dǎo)致肺活量減少，進(jìn)而就會(huì)引起肺部感染。為此醫(yī)護(hù)工作人員就需要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，室內(nèi)溫度應(yīng)該保持在20度左右，適度盡量控制在50%—70%之內(nèi)。假如是哮喘病人，那么就可以適當(dāng)跳過(guò)室內(nèi)溫度及適度，促進(jìn)氣道的濕潤(rùn)，加強(qiáng)氣道消除分泌物的能力。

此外，目前呼吸科患者最為普遍的治療方法就是氧氣治療法，這樣不僅可以有效地改善呼吸功能，還能夠增強(qiáng)心肌的代謝功能。當(dāng)然每個(gè)患者吸氧濃度則需要根據(jù)患者自身情況而定，根據(jù)具體病情需要選擇高、中、低三個(gè)流量吸入。在為患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需多觀察巡視，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的氧流量，避免意外事件發(fā)生。患者在吸氧的同時(shí)我們還需要指導(dǎo)他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳詈粑憻?，進(jìn)而獲得較大的運(yùn)動(dòng)耐受量。

2.3 加強(qiáng)患者的飲食調(diào)理

合理的飲食對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治愈具體很好的輔助性作用。護(hù)理人員需要向患者及其家屬宣傳呼吸道系統(tǒng)疾病相關(guān)的健康知識(shí)，讓他們充分了解誒此類病癥，努力改變不合理的飲食習(xí)慣，積極配合治療。老年患者就更加需要注意：要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，以免噎食、嗆咳；飲食盡量清淡，避免辛辣、刺激性食物；多吃新鮮蔬菜、水果及富含高蛋白、高纖維素的食品。

三、總結(jié)

我們必須從心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及飲食護(hù)理等方面具體著手有效提高護(hù)理質(zhì)量，不斷提升呼吸科老年患者的康復(fù)率。

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