付成會(huì)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護(hù)士 壓力 研究現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0213-01

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院里占有重要的地位。手術(shù)室護(hù)理是一個(gè)專業(yè)性、獨(dú)立性和服務(wù)性很強(qiáng)的工作。手術(shù)室是外科醫(yī)療的重要場(chǎng)所[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新手術(shù)的開展、新技術(shù)的運(yùn)用及各種復(fù)雜醫(yī)療儀器的應(yīng)用，給手術(shù)室護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn)，更增加了他們的壓力。本文就國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)士壓力及其應(yīng)對(duì)措施的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，也為護(hù)理管理者有針對(duì)性地減輕手術(shù)室護(hù)士的工作壓力提供依據(jù)，并指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行有效的自我減壓。

1 手術(shù)室護(hù)士工作壓力狀況

近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)士的工作壓力越來(lái)越大。蔡桂芬[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士工作壓力從高到低的前幾個(gè)方面依次是：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故；工作量太大；經(jīng)常加班；護(hù)理工作的社會(huì)地位太低；臨時(shí)護(hù)士工資待遇低；繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少。另有研究者對(duì)北京市一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士的前5項(xiàng)壓力源排序?yàn)椋汗ぷ髁刻?、?dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工資及其他的福利待遇低、護(hù)理專業(yè)的社會(huì)地位低、繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少[3]。

2 造成手術(shù)室護(hù)士壓力大的因素

2.1 護(hù)理專業(yè)及工作方面 ①手術(shù)室工作的責(zé)任性高，工作中稍有疏忽就有可能造成異物遺留；看似不大的手術(shù)也可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；為了應(yīng)對(duì)舉證責(zé)任倒置，巡回護(hù)理記錄單的書寫必須保證準(zhǔn)確無(wú)誤。這些都易造成護(hù)士精神高度緊張。②手術(shù)室護(hù)士的工作性質(zhì)是被動(dòng)和從屬，他們每天必須配合不同性格、不同愛(ài)好、不同手術(shù)習(xí)慣的外科醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行工作。③每個(gè)醫(yī)院的絕大多數(shù)手術(shù)都集中在手術(shù)室做，手術(shù)的種類非常繁多，很難熟練地掌握各種手術(shù)的配合步驟。

2.2 工作量及時(shí)間分配方面 手術(shù)室護(hù)士工作量大，工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。晚夜班過(guò)勤，每天的體力消耗難以恢復(fù)，疲勞綜合癥也很常見。而且他們長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)集中精力配合手術(shù)，一臺(tái)較大的手術(shù)結(jié)束后，大部分護(hù)士表現(xiàn)為腿及腰背酸脹，頸部不適，相當(dāng)一部分人患有不同程度的大隱靜脈曲張、頸椎病等。

2.3 環(huán)境及資源方面的原因 主要是工作環(huán)境太擁擠、儀器設(shè)備不足。其次意外損傷、物理、化學(xué)因素對(duì)身體的危害也給護(hù)士造成壓力。手術(shù)中的職業(yè)暴露、麻醉廢氣和長(zhǎng)期受輻射刺激也會(huì)對(duì)身體造成危害。

2.4 管理及人際關(guān)系方面 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平相差甚遠(yuǎn)，達(dá)不到醫(yī)生對(duì)護(hù)士的高期望值也造成較大的心理壓力。此外，護(hù)理管理者對(duì)下屬過(guò)高的要求及復(fù)雜的人際關(guān)系也給手術(shù)室護(hù)士施加了壓力等等。這些壓力不但影響她們的身心健康，而且間接影響了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。

3 減輕手術(shù)室護(hù)士壓力的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，更新知識(shí) 隨著整體護(hù)理的開展和人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求的提高，手術(shù)室護(hù)士不僅需具備與醫(yī)生配合完成手術(shù)的能力，還應(yīng)具備邊緣學(xué)科知識(shí)以及與患者溝通的技藝。

3.2 實(shí)行人性化管理 醫(yī)院管理者要重視對(duì)工作量大、急?；颊叨嗟氖中g(shù)室，合理配備人力，以緩解工作壓力。另外實(shí)行按職上崗，合理付酬，在醫(yī)院人事分配制度改革中，要真正體現(xiàn)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、知識(shí)、技術(shù)等要素參與的分配原則，應(yīng)科學(xué)制定職稱的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，使不同能力、不同水平的護(hù)理人員的價(jià)值得到不同的體現(xiàn)。切實(shí)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。

3.3 做好職業(yè)安全防護(hù)工作 要提高自身保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。 3.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)調(diào) 加強(qiáng)護(hù)理心里學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，排除不良情緒的干擾，正確處理人際關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，保持心里平衡。適時(shí)轉(zhuǎn)移和釋放壓力，做好自我調(diào)整，如閑暇時(shí)聽聽歌、跳跳舞、外出旅游、逛街購(gòu)物等。

3.5 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性 只有滿足職工的保健因素和激勵(lì)因素，才能有效、持久地調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，在管理中充分體現(xiàn)公平原則和人性化管理，對(duì)護(hù)士在生活上遇到的實(shí)際困難，在不影響組織利益的前提下，盡量滿足個(gè)人的愿望。

4 結(jié)束語(yǔ)與展望

國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)士的壓力確實(shí)是非常大的，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)就手術(shù)室護(hù)士的工作現(xiàn)狀和壓力狀況進(jìn)行了各種研究，這類研究得到了一定的重視。我們堅(jiān)信，隨著社會(huì)的發(fā)展，我們的研究終會(huì)體現(xiàn)其價(jià)值，在循證護(hù)理日益發(fā)展的大趨勢(shì)下，我們更要堅(jiān)持手術(shù)室護(hù)理壓力的相關(guān)研究，以不斷發(fā)掘管理手術(shù)室護(hù)士的新依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊敏利.王宇.段寶玲等.中外醫(yī)學(xué)研究[J] .2011：16.

[2] 蔡桂芬. 手術(shù)室護(hù)士工作壓力源調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（16）：30-31.

[3] 周惠，宮玉花，郭莉. 手術(shù)室護(hù)士工作壓力與亞健康狀況研究[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（4）：53-55.