吳瓊

【摘要】目的：研究分析髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的病患分別為50例。對(duì)觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對(duì)照組實(shí)施骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05)；對(duì)照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率68%。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05)。結(jié)論：治療老年性股骨頸骨折采用髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的臨床效果。該治療方式有助于老年性股骨頸骨折恢復(fù)，是一種良好的治療老年性股骨頸骨折的方法。有利于改善病患的生活質(zhì)量，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；老年性股骨頸骨折

【中圖分類號(hào)】R687 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0007-01

股骨頸骨折是骨科類一種常見的疾病老年群體屬于社會(huì)中的特殊群體。老年人因年級(jí)逐漸增大，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致老年股骨頸骨折容易出現(xiàn)骨折［1］。由于老年人不僅年齡跨度較大，個(gè)體差異較明顯［2］。老年群體隨著年齡的增大其身體各項(xiàng)組織機(jī)能正逐漸降低，老年在出現(xiàn)股骨頸骨折時(shí)不易愈合，嚴(yán)重影響老年群體的正常生活［3］。因此，在老年群體姑姑脛骨出現(xiàn)骨折時(shí)，應(yīng)積極治療。在治療該病期間，手術(shù)的選擇對(duì)老年骨折恢復(fù)有重要影響，髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)治療老年行股骨頸骨折是一種不錯(cuò)的選擇。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對(duì)象，所有病患年齡均在55-82歲之間，平均年齡63.5歲。其中男55例，女45例；病程最短時(shí)間為2個(gè)月，病程最長為3年。所有病患出現(xiàn)股骨頸骨折的原因有：出車禍、高處墜落、重物砸傷。將兩組病患隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的病患分別為50例。

1.2方法

對(duì)觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對(duì)照組實(shí)施骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。均在兩組病患入院后實(shí)施皮膚牽引和術(shù)前檢查措施。根據(jù)病患的實(shí)際情況，聯(lián)系其他各科室對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)操作。在手術(shù)操作之前應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時(shí)還應(yīng)對(duì)病患身體各項(xiàng)功能進(jìn)行常規(guī)性檢查。所有病患在術(shù)前應(yīng)禁止服用阿斯匹林和類固醇藥物，并告知病患術(shù)后血液凝固之后方可繼續(xù)服用。在手術(shù)期間應(yīng)對(duì)病患實(shí)施足夠的麻醉，防止病患在手術(shù)期間因疼痛而引發(fā)其他病癥。

1.2.1觀察組

觀察組病患采取髖骨置換術(shù)治療方式。觀察組病患在手術(shù)操作期間應(yīng)讓病患采取側(cè)臥的方式，并對(duì)其實(shí)施全麻。沿著股骨的方向外側(cè)延伸，髖關(guān)節(jié)入路時(shí)應(yīng)保持骼后上棘下方7cm的位置開始進(jìn)行相關(guān)的操作。在切口時(shí)，應(yīng)顯露出大轉(zhuǎn)子，髖關(guān)節(jié)能夠在里面旋轉(zhuǎn)，且外旋肌群充分的暴露出來。在進(jìn)行一系列操作之后應(yīng)將外旋肌群切斷，保留0.6cm左右的寬度。在關(guān)節(jié)囊處采用“T”字的形式將其切開。，使得髖股骨頸后側(cè)的髖關(guān)節(jié)能夠較清晰的顯露出來。取出股骨頭之后測(cè)量其直徑的大小，并對(duì)其進(jìn)行打磨以便擴(kuò)大股骨髓腔。試裝假體模時(shí)應(yīng)注意大小和長短，假體模大小長短均吻合之后放置相應(yīng)的骨水泥行髖關(guān)節(jié)假肢或者是生物型假肢。在手術(shù)進(jìn)行期間應(yīng)注意使用生理鹽水處理傷口的血水。在進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)操作之后，確定放置的假肢活動(dòng)性良好，保證各關(guān)節(jié)之間的縫合足夠完好。

1.2.2對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。對(duì)照組在實(shí)施手術(shù)期間應(yīng)保持病患使用仰臥的方式，并持續(xù)性的對(duì)病患進(jìn)行硬膜外的麻醉操作。保持患肢的恰當(dāng)位置。在股骨外側(cè)進(jìn)行垂直于股骨的4.5cm的小切口于大轉(zhuǎn)子的下方位置。在對(duì)大轉(zhuǎn)子切開手術(shù)操作之后，使用C型X線作引導(dǎo)，在大轉(zhuǎn)子側(cè)骨的遠(yuǎn)骨位置鉆入兩根或者3根針。然后再使用空心鉆將這幾根針鉆入進(jìn)去，使用C型X線檢查其固定的位置是否能夠保持良好的狀態(tài)。沖洗傷口時(shí)應(yīng)使用生理鹽水。最后進(jìn)行相關(guān)的縫合手術(shù)操作，在體內(nèi)放置引流管。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，對(duì)照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率為68%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。詳情見表1。

表1 兩組病患治愈有效率比較（例，%）

組別 有效 顯效 無效 有效率觀察組（n=50) 32 9 9 對(duì)照組(n=50) 20 14 16 注：P<0.05 ，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相較于其他治療方式，對(duì)于治療老年性股骨頸骨折具有明顯的療效［4］。根據(jù)病患的實(shí)際情況運(yùn)用該方式進(jìn)行治療能夠有助于病患身體的康復(fù)［5］。

本研究通過分析我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的病患分別為50例。對(duì)觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對(duì)照組實(shí)施骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。觀察結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，對(duì)照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率68%。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折具有良好的效果。

綜上所述，治療老年性股骨頸骨折采用髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的臨床效果。該治療方式有助于老年性股骨頸骨折恢復(fù)，是一種良好的治療老年性股骨頸骨折的方法。有利于改善病患的生活質(zhì)量，具有推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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［3］張秀君.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折81例療效分析［J］.中外醫(yī)療，2012，14(28)：22-23.

［4］吳文濤.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折臨床療效分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012， 27(10)：89-90.

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