左都都

【摘要】 目的 研究術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的應用效果。方法 對我院收治的88例手術(shù)患者按照入院順序隨機分成研究組（44例）及對照組（44例），研究組采用術(shù)前訪視，對照組則實施常規(guī)護理不進行術(shù)前訪視，比較分析兩組護理效果。結(jié)果 研究組手術(shù)患者入手術(shù)室的收縮壓及心率均低于對照組（P<0.05）。研究組手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），護理工作滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將術(shù)前訪視應用于手術(shù)室護理中，可以緩解手術(shù)患者的心理焦慮，提升護理工作滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者；術(shù)前訪視；手術(shù)室護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3377-02

為了能夠讓手術(shù)室護理工作更具人性化，讓手術(shù)患者能夠以最好的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，提升手術(shù)患者的手術(shù)成功率，筆者2012年12月——2013年12月將術(shù)前訪視應用于手術(shù)室護理中，取得了不錯的效果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為2012年12月——2013年12月我院收治的手術(shù)患者88例，其中男性患者48例，女性患者40例；平均年齡為20-70歲。實施肝膽手術(shù)患者30例，實施胃腸手術(shù)患者20例，實施婦科手術(shù)患者18例，實施骨科手術(shù)患者14例，其他6例。

1.2 方法 對我院收治的88例手術(shù)患者按照入院順序隨機分成研究組（44例）及對照組（44例），研究組采用術(shù)前訪視，對照組則實施常規(guī)護理不進行術(shù)前訪視。

1.3 術(shù)前訪視方案 研究組術(shù)前訪視的方案主要包括如下幾個方面：①做好術(shù)前評估工作。手術(shù)室的護理人員要認真查閱手術(shù)患者的病歷資料，并跟醫(yī)師取得聯(lián)系進一步了解手術(shù)患者的年齡、身體素質(zhì)、有無感染及藥物過敏史等一些基本資料。②訪視手術(shù)患者。手術(shù)室護理人員應該先向手術(shù)患者自我介紹，講解術(shù)前訪視的主要目的。認真觀察手術(shù)患者術(shù)前的精神狀況，如果手術(shù)患者是長期處于臥床的，則要仔細詢問其營養(yǎng)狀況，目前肢體活動的具體情況，同時了解其是否存在壓瘡[1]。告知手術(shù)患者在術(shù)前一天的晚上8點以后不能進食。要求手術(shù)患者取下首飾與手表等一些貴重物品，并認真了解手術(shù)患者體內(nèi)是否有金屬植入物。向手術(shù)患者講解麻醉方式、麻醉種類、手術(shù)注意事項等。認真檢查手術(shù)患者的心率、血壓等情況，為手術(shù)患者術(shù)前實施麻醉、體內(nèi)輸液等及時全方位做足準備。結(jié)合手術(shù)患者術(shù)前存在的疑慮，采用正確的方式疏導其心理情緒?？梢韵蚴中g(shù)患者介紹臨床成功的手術(shù)案例，鼓勵手術(shù)患者運用積極、樂觀的心態(tài)去迎接手術(shù)。③制定計劃。手術(shù)室護理人員要跟麻醉師、醫(yī)生一起評估手術(shù)，商討為每一位手術(shù)患者制定出合理的手術(shù)護理方案，科學設計患者的手術(shù)體位；預測患者的手術(shù)時間，從而為患者實施手術(shù)做好器械物品等安排，從而保障患者手術(shù)成功實施[2-3]。

1.4 觀察指標 觀測兩組手術(shù)患者入手術(shù)室的血壓及心率、術(shù)后并發(fā)癥，調(diào)查護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學處理 本組資料采用統(tǒng)計學軟件18.0處理，采用t檢驗或卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組手術(shù)患者入手術(shù)室的收縮壓及心率均低于對照組（P<0.05），見表1。研究組手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），護理工作滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，手術(shù)室護理工作也遇到了許多新的挑戰(zhàn)，一些新的護理理念及護理思路不斷涌現(xiàn)。如何搞好手術(shù)室護理工作，提升護理質(zhì)量是當前護理界的研究熱點。

為了進一步探討術(shù)前訪視的護理意義，筆者將其用于手術(shù)室護理工作中，在實踐中發(fā)現(xiàn)，術(shù)前訪視對手術(shù)患者可以帶來許多有利的影響：①對手術(shù)患者產(chǎn)生的影響。一方面可以促進手術(shù)患者對手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的了解，幫助手術(shù)患者了解手術(shù)的具體過程，從而緩解手術(shù)帶來的各種恐懼心理；另一方面手術(shù)室護理人員跟手術(shù)患者面對面進行交流與溝通能夠消除手術(shù)患者的陌生感。此外，可以穩(wěn)定手術(shù)患者入手術(shù)室的收縮壓以及心率從而有益于醫(yī)生對手術(shù)患者實施手術(shù)[4]。本研究顯示，研究組手術(shù)患者入手術(shù)室的收縮壓及心率均低于對照組（P<0.05）。②對護理工作產(chǎn)生的影響。在術(shù)前做好訪視患者工作可以讓手術(shù)室護理人員進一步了解與評估每一位手術(shù)患者的各種需求，為實施個體化、人性化護理奠定基礎，防止術(shù)中出現(xiàn)意外，減少護理差錯率的發(fā)生，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而提升護理滿意度。本研究顯示，研究組手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），護理工作滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將術(shù)前訪視應用于手術(shù)室護理中，可以緩解手術(shù)患者的心理焦慮，提升護理工作滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陳麗娟.術(shù)前訪視患者的方法及體會[J].醫(yī)學信息，2013（27）：526.

[2] 王寧莉.術(shù)前訪視存在的問題與對策研究進展[J].右江民族醫(yī)學院學報，2013，35（5）：697-699.

[3] 楊美芳.醫(yī)護合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：108-109.

[4] 盧美齡.手術(shù)室護士術(shù)前訪視研究現(xiàn)狀與展望[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（35）：4335-4337.