楊曉亮

【摘要】目的：分析并探討慢性宮頸炎利普刀術前保婦康栓陰道上藥治療的臨床效果。方法：選取68例確診為慢性宮頸炎的患者，隨機分為觀察組與對照組，對照組只接受LEEP刀治療，觀察組除接受LEEP刀治療之外還接受術前保婦康栓陰道上藥治療。觀察記錄兩組臨床效果并進行比較。結果：觀察組有效率為100.00%，對照組有效率為82.35%。觀察組有效率明顯高于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：慢性宮頸炎利普刀術前保婦康栓陰道上藥治療的臨床效果顯著，發(fā)生并發(fā)癥的幾率小于不接受保婦康栓陰道上藥治療的患者，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；利普刀；術前；保婦康栓；陰道上藥

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0193-01

慢性宮頸炎是嚴重影響女性健康的一種疾病，在已婚女性中發(fā)病率相當高，可達60%［1］。若慢性宮頸炎未及時得到有效治療，容易發(fā)展為重度宮頸糜爛甚至發(fā)展為宮頸癌。目前LEEP刀術是治療慢性宮頸炎最新方法。本院在LEEP刀術之前應用保婦康栓陰道上藥，在此聯(lián)合治療下，取得了良好的結果。現(xiàn)選取來我院治療的68例患有慢性宮頸炎的女性患者，觀察LEEP刀術前保婦康栓陰道上藥的臨床治療效果，現(xiàn)將本次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1樣本資料

選取2013年01月-2014年01月期間，來我院接受治療的慢性宮頸炎患者68例，所有患者經過陰道鏡、宮頸組織活檢以及宮頸細胞學等檢查后均確診為慢性宮頸炎。年齡24-62歲，平均（35.4±11.9）歲。其中，乳頭型的患者有17例，顆粒型的患者有28例，單純型的患者有23例；重度宮頸糜爛的患者有23例，中度宮頸糜爛的患者有29例，輕度宮頸糜爛的患者有16例。將68例患者隨機分為兩組，每組34例，分別為觀察組與對照組。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者在性別、年齡、病情方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：對于未絕經女性，應在患者月經干凈后3-7天內擇期手術，對于已絕經女性則不考慮月經時間問題。患者取截石位于手術臺上，首先進行充分的外陰消毒，使用陰道窺鏡充分暴露出宮頸，使用碘伏棉球對宮頸進行充分的消毒，并使用干棉球去除陰道內的分泌物，需要切除的宮頸的范圍可用醋酸標記出。輕中度宮頸糜爛的患者術接受宮頸電灼術，直至將子宮頸糜爛面燒灼至黃褐色；重度宮頸糜爛的患者接受宮頸電圈環(huán)切術，切割深度為5mm；宮頸重度肥大的患者接受宮頸錐形切除術。術中使用球形電刀止血，或使用明膠海綿置于宮頸管內，使用干紗布壓迫，可于24小時后取出。后預防性使用廣譜抗生素一周以預防感染，2個月內禁止性生活與盆浴。

觀察組：在實施對照組所介紹的LEEP刀環(huán)切術之外，觀察組需要在LEEP刀治療之前的上一次月經結束之后開始保婦康陰道上藥，每兩天1粒，持續(xù)14天。

1.3評價標準

顯效：子宮頸糜爛面消失，陰道不再有異常分泌物，接觸性出血等癥狀消失，宮頸肥大情況大大好轉，肥大宮頸縮小為原來的三分之二以下；

有效：宮頸糜爛情況與宮頸分泌物有所改善，接觸性出血癥狀有所好轉，肥大的宮頸縮小至原來的三分之二以上；

無效：經積極的治療，患者的癥狀體征無改善，宮頸糜爛與肥大情況無好轉；

有效率=（顯效數+有效數）/總數×100%。

1.3統(tǒng)計學檢驗

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗所得的數據進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05,表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果

觀察組有效率為100.00%，對照組有效率為82.35%。觀察組有效率明顯高于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 治療效果

組別 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 有效率（%）觀察組 22 12 0 100.00對照組 11 17 6 82.35X2 12.39 1.50 4.57 4.57P值 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.052.2并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2并發(fā)癥對比

組別 感染（例） 水腫（例） 出血（例） 排液異常（例） 發(fā)生率（%）觀察組 1 1 1 0 8.82對照組 3 4 3 1 32.35X2 - - - - 5.76P值 - - - - P＜0.053 討論

慢性宮頸炎是女性的常見病，尤其是已婚婦女，且有年輕化趨勢，主要包括宮頸管粘膜炎癥和宮頸陰道部炎癥。慢性宮頸炎的患病率相當高，大約60%的已婚婦女正在或曾經被慢性宮頸炎所侵害。慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹、腰骶酸痛等，甚至造成婦女的不孕。其病理表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎、宮頸息肉以及宮頸糜爛等。經調查研究，慢性宮頸炎與重度宮頸糜爛和宮頸癌的發(fā)生息息相關，嚴重威脅女性的健康和生命。LEEP刀治療慢性宮頸炎的機理為LEEP刀能在電極的尖端制造出高頻率的電波，能通過高熱瞬間完成人體組織的切割，且有止血作用。宮頸LEEP刀環(huán)形電切除術與冷凍、微波、激光以及藥物等治療方法相比，具有效果好與創(chuàng)傷小的優(yōu)點，但同時也存在著陰道排液、感染、水腫以及出血等并發(fā)癥，為解決這些并發(fā)癥，則需要一種局部外用藥物。保婦康栓是一種純中藥栓劑，可以生肌止痛、行氣破瘀，且具有廣泛的抗菌作用。使用保婦康栓后，能促進宮頸糜爛處的脫落，同時能促進鱗狀上皮的增生與覆蓋，能顯著降低宮頸的炎癥反應與組織的水腫情況。兩者結合，聯(lián)合使用能有效治療慢性宮頸炎，在治療快速與徹底的基礎上能很有效的降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次調查研究中，觀察組顯效率為97.06%，對照組顯效率為88.24%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%。從而綜上所述，可以看出慢性宮頸炎利普刀術前保婦康栓陰道上藥治療的臨床效果顯著，發(fā)生并發(fā)癥的幾率小于不接受保婦康栓陰道上藥治療的患者，值得臨床推廣。

參考文獻

［l］ 黃平潔.LEEP刀聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎98例療效觀察［J］.