劉學蘭

【摘要】通過對300例發(fā)熱患兒家屬的心理調(diào)查，有98%家屬認為發(fā)熱時需要頻繁測體溫；95%家屬認為發(fā)熱必須服退熱藥； 78%家屬不知正常體溫范圍；69%家屬認為發(fā)熱是患了重?。?1%家屬認為患兒發(fā)熱就會抽搐。

【關鍵詞】發(fā)熱 心理分析 護理

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0300-01

發(fā)熱是一種常見的臨床癥狀，是兒科患兒就醫(yī)的常見原因，所以發(fā)熱患兒家屬都會很緊張，家屬對醫(yī)護人員會提出很多不合理要求，常引起不必要的醫(yī)患糾紛，防礙正常治療護理。通過對來院診治300例患兒家屬進行心理調(diào)查和心理護理，協(xié)調(diào)了醫(yī)護患關系，拓展了護理職能，現(xiàn)報告如下：

對象與方法：

2012年5月至214年5月收治的300例患兒家屬調(diào)查分析及心理護理，包括上呼吸道感染194例，支氣管肺炎89例，敗血癥3例，胃腸炎3例，手足口病1例，家屬小學文化90人，初中以上文化者210人，根據(jù)調(diào)查問卷進行問卷調(diào)查，發(fā)出300張，收回288張。結(jié)果（見表）

家屬心理問卷調(diào)查表

內(nèi)容例數(shù) 百分比%發(fā)熱要頻繁測體溫224 98發(fā)熱患兒是患了重病273 69發(fā)熱時必須服退熱藥198 95不知正常體溫范圍146 78發(fā)熱患兒會發(fā)生抽搐 282 51分析及護理

發(fā)熱是兒科就醫(yī)最常見的臨床癥狀，體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比?；純壕驮\時，都由家屬代訴，現(xiàn)在患兒都是家庭重點愛護對象，但多數(shù)家屬沒有保健意識，不知怎樣觀察孩子的生長發(fā)育，也不懂正常體溫受氣溫、年齡、哭鬧及衣服厚薄等因素影響，有3位家屬因患兒輸液時哭鬧不安，面紅耳赤，認為患兒發(fā)熱，立即要求醫(yī)生處理。本組有69%的家屬認為體溫越高，病情越重。在300例中，194例是感冒發(fā)熱，體溫在38.5℃左右72例，39℃以上122例，支氣管肺炎89例中，體溫38.5℃左右73例，39℃以上16例，敗血癥3例為新生兒敗血癥，體溫38.0℃~39℃之間，胃腸炎3例體溫在38.0℃~39.5℃之間，1例手足口病患兒體溫在37.5℃~38.5℃之間。由此可見體溫的高低與疾病程度成正比，同時應結(jié)合其他體征，有6例新生兒肺炎，就診前2天孩子少吃少動，有感冒癥狀，發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱才到醫(yī)院就診，病情嚴重者4例，經(jīng)醫(yī)護人員及時搶救治療、護理才挽回孩子生命；治療時給家屬進行了心理分析，耐心解釋，并講解有關常見問題，如發(fā)現(xiàn)孩子拒奶，雙目發(fā)呆，皮膚灰暗，四肢發(fā)涼，嗜睡等情況，因盡早來院就診。

發(fā)熱患兒必須在醫(yī)生指導下才能服退熱藥，發(fā)熱是機體一種預防反應，體溫升高有利于機體與疾病斗爭。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)20%家庭常備有體溫計、退熱藥、抗生素等。孩子體溫在38℃左右時就隨便服退熱藥及抗生素，而且藥物劑量不準確。有很多家屬十分懼怕孩子發(fā)熱，要求頻繁測體溫，影響孩子休息；有的家屬甚至要求醫(yī)生用好藥，增大抗生素量；有1位家屬還要求用激素藥降溫。經(jīng)過給家屬分析病情，心理護理，解除家屬緊張情緒，使家屬了解有關保健知識及正確護理，更好配合醫(yī)護人員治療護理。

總之，兒科護士的服務對象不只是患兒，是整個社會，在兒科病房里對不同層次的家屬進行心理護理，讓社會滿意，患方滿意是兒科護士的重任。