韓志香 張祖平

【關(guān)鍵詞】喬傲邢僭鏨，患者，心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0313-01

前列腺增生是男性老年人常見的疾病。前列腺增生理想的治療是手術(shù)摘除，主要方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開放性前列腺摘除術(shù)。我院為山區(qū)基層醫(yī)院，目前主要采用開放性前列腺摘除術(shù)。筆者經(jīng)過對我院50例前列腺增生患者的觀察，發(fā)現(xiàn)患者多數(shù)來自農(nóng)村，普遍存在對疾病缺乏知識，心理負擔(dān)重，憂慮，精神緊張，經(jīng)濟條件差，擔(dān)心術(shù)后效果等情況。經(jīng)過我們的心理護理，取得了滿意的效果。

現(xiàn)將我院50例前列腺增生病的患者心理分析及護理體會報告如下：

l、臨床資料

本~11so例患者中農(nóng)村患者占94％；年齡最大81歲；最小56歲；平均年齡66歲．

2、心理分析和心理護理

2．1否認心理

有些患者怕遭到兒女們的歉棄，或擔(dān)心增加兒女熏濟負擔(dān)，而不承認患病。直至發(fā)生尿潴留痛苦不堪才被送到醫(yī)院。

心理護理：我們要同情理解患者，給予耐心開導(dǎo)．說明治療的目的、意義和必要性主動關(guān)心、安慰病人，使其盡早接受角色的轉(zhuǎn)化，積極配合治療。

2．2不安和焦慮

多數(shù)患者來自農(nóng)村，有的從沒住過院，對疾病缺乏認識．來到陌生環(huán)境，生活秩序擾亂適應(yīng)能力差。有的患者經(jīng)濟條件差，擔(dān)心不能承受住院費用，不安心治療．還有的因喪失獨立感而產(chǎn)生焦慮不安。

心理護理：接待病人要面帶笑容、熱情大方、起身讓座，通過護理行為給病人留下一個好印象。熱情介紹病房環(huán)境、醫(yī)生和護士，使其盡早適應(yīng)環(huán)境。對他們生活上要多加照顧，盡量安排好病人的休息睡眠，使病人感到住院方便。對經(jīng)濟條件差的患者，要以同情、理解的態(tài)度說明手術(shù)及治病所需費用，并告訴患者我們會盡量替他考慮經(jīng)濟狀況，節(jié)省費用，消除患者顧慮。

2．3自卑、自疑心理

一部分患者，認為自己在世不長，是兒女們的負擔(dān)。對許多事心有余而力不足，隨著在社會和家庭中的地位下降，使他們產(chǎn)生自卑感，對疾病的知識缺乏，懷疑自己的病不能治愈是白費金錢，不肯接受治療。

心理護理：例1患者80歲來自農(nóng)村。病人自認為年事已高，是快入土的人了，不治也罷，即使開刀也好不了，吵鬧著要出院。我們以尊重、理解的態(tài)度給予疏導(dǎo)，給他講解有關(guān)疾病的知識，與他拉家常，發(fā)現(xiàn)患者的兒女們很孝順。我們就用激勵的方法對他說：“大爺，您老真有福氣，兒女們這么孝順。你更應(yīng)保重身體，再說，您身體好也是他們的福氣。您如果不想給他們添麻煩，就更應(yīng)把病治好。”我們還請來了前列腺摘除術(shù)后的病人與他交談，漸漸地他情緒平靜了下來，并愉快地接受了手術(shù)治療。

2．4自尊心理

部分患者性格固執(zhí)，堅持已見，不愿聽命于他人，甚至拒絕治療和護理。喜歡別人恭順服從，毒望得到子女關(guān)懷、照顧、陪伴和理解。

心理護理：對該類患者我們以尊重、理解的態(tài)度給予耐心講述疾病的知識。對其稱呼要恰當(dāng)，可稱他“大伯”或“大爺”，言行要禮貌，舉止要文雅。要耐心傾聽病人的主訴，不可打斷病人談話，不可表現(xiàn)厭煩情緒。對病人的健忘嘮叨要諒解，不能奚落與譏諷，以免損傷自尊心。勸告家人多陪伴，能辦的事要盡量照他的要求去辦。前列腺增生病的部位特殊，在檢查、治療和護理操作中，不要過多顯露應(yīng)注意遮蓋。

2．5恐懼心理

前列腺增生的患者由于年老多病，常受死亡威脅，易產(chǎn)生恐懼的心理。對手術(shù)的恐懼，擔(dān)心術(shù)后效果，是否有生命危險，疼痛能否忍受，術(shù)后11流管道多等易弓I起恐懼心理。

心理護理：例2患者68歲，農(nóng)民，病人有高血壓和腦梗塞病史，伴右側(cè)肢體肌力下降?；颊叨嗄陙硎芗膊≌勰?，對疼痛特別敏感，稍有不適就大吼大叫。我們采用渲泄疏導(dǎo)與解釋相結(jié)合，鼓勵患者盡情發(fā)泄、訴說，待心情平靜后再給疏導(dǎo)，耐心解釋，及時去除恐懼感，護士在熟練的處理術(shù)前準(zhǔn)備時，要親切的解釋術(shù)前準(zhǔn)備的目的及疾病的特點，介紹手術(shù)有關(guān)情況消除對手術(shù)的恐懼。也可請術(shù)后已康復(fù)的病人與患者交談。吸取經(jīng)驗、樹立信心。

3、體會

3．1隨著生物、心理和社會醫(yī)學(xué)模式的建立，護理管理中應(yīng)用系統(tǒng)化整體護理重視心理護理，已成為醫(yī)院護理中重要內(nèi)容。人是身心統(tǒng)一體，心理護理工作的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)療效果。

3．2要做好心理護理，首先必須重視護士自身的心理素質(zhì)。護士不恰當(dāng)?shù)难孕信e止，不但直接影響病人，而且會妨礙治療效果，作為一個護士，除要有熟練的技術(shù)外，還必須有高尚的醫(yī)德、端莊的神態(tài)、文雅的舉止、良好的修養(yǎng)、和藹可親的態(tài)度．對病人要耐心、細心、關(guān)心、愛心和同情心，切勿歧視、譏笑、態(tài)度冷漠，在給病人安慰、鼓勵，消除患者的心理障礙，以取得病人信賴。同時應(yīng)培養(yǎng)自己果斷、耐心、容忍的素質(zhì)及敏銳的觀察能力等，從而提高心理護理的質(zhì)量。

3．3要做好心理護理，必須掌握患者的心理特征．掌握了患者的心態(tài)和愿望，才能在物質(zhì)上、精神上實施有效的護理。實踐告訴我們：要做好心理護理必須積極，主動把握病人的心理特征，用心理學(xué)的方法去改善病人的心理狀態(tài)，才能調(diào)動病人的積極性，增強其治療的信心，從而收到良好的醫(yī)療效果。