吳超群

摘要：目的：探索腫瘤患者臨床期間的跨文化護(hù)理的理論應(yīng)用及評(píng)價(jià)。方法：選擇醫(yī)院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照度和觀察組兩組。對(duì)照組腫瘤患者采用常規(guī)護(hù)理治療，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行跨文化護(hù)理治療。比較兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式治療后的臨床效果。結(jié)果：我院護(hù)士正確評(píng)估不同文化差異, 詳細(xì)介紹醫(yī)院情況及對(duì)病人的要求, 促進(jìn)病人融入新壞境并積極配合治療，使12例外籍患者腫瘤均有效治愈。對(duì)照組患者的總有效率為83.33%；觀察組患者的總有效率為100%；觀察組患者跨文化治療效果明顯比對(duì)照組一般護(hù)理治療效果好，且總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：跨文化護(hù)理腫瘤患者不僅可以認(rèn)識(shí)病人的經(jīng)歷和護(hù)理照顧感知，而且可以將健康信念聯(lián)系到實(shí)踐運(yùn)用中；緩解病人不適癥狀，提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤患者；跨文化護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0151-01

跨文化護(hù)理在當(dāng)今多元化發(fā)展的社會(huì)里已經(jīng)得到全世界護(hù)理人員的普遍支持和認(rèn)同；主要根據(jù)患者生活環(huán)境及文化背景，了解其生活方式、價(jià)值取向、世界觀及道德信仰，向患者提供高水平、多層次、多體系和全方位的有效護(hù)理[1]。腫瘤患者臨床期間一般采用普通護(hù)理進(jìn)行治療，則多存在文化照顧差異、民族照顧系統(tǒng)、文化休克等屢見不鮮的弊端。我院針對(duì)不同國(guó)籍患者的社會(huì)文化背景提供多元化跨文化護(hù)理，將健康信念運(yùn)用到實(shí)踐聯(lián)系中，一定程度上緩解病人不適癥狀，有效提高臨床治療。本文就跨文化護(hù)理臨床應(yīng)用的詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選擇醫(yī)院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍腫瘤患者，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（跨文化護(hù)理）兩組。對(duì)照組患者為6例，男性4例，女性2例；年齡段在55至63歲之間，平均年齡為(58±2.65)歲；觀察組患者為6例，男性3例，女性3例；年齡段在52至67歲之間，平均年齡為(56±2.04)歲。兩組患者的一般資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：

給對(duì)照組腫瘤患者采用常規(guī)護(hù)理治療，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行跨文化護(hù)理治療[2]?？缥幕o(hù)理內(nèi)容包括：文化照顧、飲食習(xí)慣、宗教信仰、價(jià)值取向、生活方式等照顧。

對(duì)比兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式治療后的臨床效果?？缥幕o(hù)理在治療不同文化背景患者上非常重要的，護(hù)士要針對(duì)病人個(gè)人情況，及時(shí)溝通，做到健康教育治療，并對(duì)患者文化模式適應(yīng)情況加以注意?？缥幕o(hù)理的臨床應(yīng)用措施如下：

正確評(píng)估患者文化背景，了解風(fēng)俗信仰，方便護(hù)士巡床照顧；建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加彼此的信任，使文化照顧走向一致；正確評(píng)估了解患者價(jià)值觀差異，履行同意知情原則，發(fā)揮潛能提高價(jià)值配合治療；注意服務(wù)細(xì)節(jié)，對(duì)患者體現(xiàn)出人為關(guān)懷，可以互贈(zèng)鮮花賀卡，增進(jìn)友誼；正確評(píng)估患者健康觀念，辨別文化照顧的差異和共性，西方重視隱私，提倡獨(dú)立意識(shí)，護(hù)士要適當(dāng)?shù)慕o予照顧。強(qiáng)化跨文化護(hù)理觀念，盡量滿足外籍患者的需要和服務(wù)要求。

1.3 觀察指標(biāo)：

本次研究將護(hù)理效果分為顯效、有效以及無(wú)效三種程度。各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效--患者心理狀態(tài)正常，積極配合治療，文化休克現(xiàn)象有效緩解，孤獨(dú)感消失。有效--患者心理狀態(tài)趨于正常，配合治療比較被動(dòng)，文化休克現(xiàn)象減輕，孤獨(dú)感仍然存在。無(wú)效--患者心理狀態(tài)不正常，不能主動(dòng)配合治療，文化休克現(xiàn)象加重，產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式治療后臨床效果的比較：

我院護(hù)士正確評(píng)估不同文化差異[3], 向患者及家屬詳細(xì)介紹了醫(yī)院情況及對(duì)病人的具體要求, 促進(jìn)病人盡快融入新壞境，積極配合治療，使12例外籍患者腫瘤均有效治愈。具體研究結(jié)果如下表：

表1 兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式治療后臨床效果比較 （例）%

組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

對(duì)照組（n=6） 3(50.00) 2(33.33) 1(16.67) 5（83.33）

觀察組（n=6） 4(66.67) 2(33.33) 0(0.00) 6（100）

由上表數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者的顯效率為50.00%，有效率為33.33%，無(wú)效率為16.67%，總有效率為83.33%；觀察組患者的顯效率為67.67%，有效率為33.33%，無(wú)效率為0%，總有效率為100%。調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，觀察組患者跨文化治療效果明顯比對(duì)照組一般護(hù)理治療效果好，且總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

3 討論

跨文化護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)以下幾個(gè)問(wèn)題：

3.1 語(yǔ)言溝通困難：

主要由語(yǔ)言文化差異造成的，可通過(guò)使用英語(yǔ)交流或者請(qǐng)人翻譯解問(wèn)題[4]。

3.2 出現(xiàn)焦慮情緒：

與病情狀況和日常生活等因素有關(guān)，護(hù)士可以詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，多與病人交流，讓患者適應(yīng)周圍環(huán)境，促進(jìn)治療。

3.3 缺乏特定知識(shí)：

對(duì)語(yǔ)言飲食知識(shí)不夠熟悉，通過(guò)圖片、教材、錄像等指導(dǎo)患者接受健康治療。

3.4 不參與合作：

受患者宗教信仰與文化背景的影響，通過(guò)關(guān)心和無(wú)微不至的照顧，讓患者感受家一樣的溫暖。

在治療腫瘤患者臨床期間護(hù)理上，常規(guī)護(hù)理與跨文化護(hù)理相比較而言，跨文化護(hù)理腫瘤患者不僅可以認(rèn)識(shí)病人的經(jīng)歷和護(hù)理照顧感知，而且可以將健康信念聯(lián)系到實(shí)踐運(yùn)用中；緩解病人疼痛，減輕出現(xiàn)焦慮情緒。所以跨文化護(hù)理比一般護(hù)理療效顯著，值得今后在腫瘤患者臨床護(hù)理中使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉丹丹,趙英凱,龔爽,孫惠杰.跨文化護(hù)理理論在臨床腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,09:186-187.

[2] 鄭儒君,李俊英.跨文化護(hù)理理論在臨床腫瘤護(hù)理的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,27:2445-2447.

[3] 張秋實(shí),張振香.跨文化護(hù)理理論的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2012,03:195-197.

[4] 姜金霞,彭幼清,孫娜,馬素芳.我國(guó)多元文化護(hù)理臨床實(shí)踐進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012,15:1347-1349.