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      CIK細(xì)胞治療晚期惡性腫瘤患者的療效分析

      2014-05-30 21:31:57倪志強(qiáng)
      中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2014年4期
      關(guān)鍵詞:惡性腫瘤臨床觀察

      倪志強(qiáng)

      【摘要】目的探討CIK細(xì)胞治療晚期惡性腫瘤在臨床中的效果。方法現(xiàn)選取2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療的80例晚期癌癥病患作為研究對象,觀察其治療效果。結(jié)果在經(jīng)過CIK治療后,患者在瘤體標(biāo)志物、T細(xì)胞亞群變化、生活質(zhì)量、療效評價、毒副作用上相較于治療前均有明顯的改善。結(jié)論CIK細(xì)胞治療不僅增強(qiáng)了患者的機(jī)體免疫能力,還能夠抑制瘤體的惡性循環(huán),與此同時還可以提升患者的生活質(zhì)量,安全有效,臨床應(yīng)用價值大,備受推崇。

      【關(guān)鍵詞】CIK細(xì)胞;惡性腫瘤;臨床觀察

      doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.091文章編號:1004-7484(2014)-04-18920-01CIK(細(xì)胞因子促發(fā)的殺傷細(xì)胞)是一種較為特殊的異質(zhì)細(xì)胞群,它的主要效應(yīng)細(xì)胞是CD3+CD56+T和CD3+CD8+T細(xì)胞,這種細(xì)胞具有敏感性強(qiáng)、殺瘤活性高和體外增值性大的特點(diǎn)[1]。它在殺傷腫瘤細(xì)胞的過程中,不會對機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生任何副作用,還能夠增強(qiáng)和調(diào)節(jié)其免疫能力。為了進(jìn)一步研究CIK細(xì)胞對于晚期惡性腫瘤的治療效果,現(xiàn)選取2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療的80例晚期癌癥病患,其治療情況現(xiàn)報道如下。1資料和方法

      1.1一般資料本組資料共計80例,均為2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療晚期癌癥病患,其中,男53例,女27例,年齡35-87歲,平均45.6±4.5歲,肺癌48例,惡性黑色素瘤5例,鼻咽癌5例,乳腺癌6例,原發(fā)性肝癌10例,腎癌6例。有57例在實施CIK細(xì)胞治療前曾予以化療,23例予以放療。CIK細(xì)胞治療和放化療有超過4星期的間隔。所有患者的血常規(guī)、腎、肝、心功能均趨于正常。治療前均簽署治療情況知情同意表。

      1.2方法①CIK細(xì)胞回輸和培養(yǎng):采集外圍血的單個核細(xì)胞,將血細(xì)胞+MCS采集儀作為儀器,而后開始再分離純化。選用pH值為7.4的PBS進(jìn)行洗滌,次數(shù)為3,把密度是106×1.5-2.0個/毫升的細(xì)胞放在37攝氏度的5%CO2人血清培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。開始時加入1000U/ml IFN-γ,24小時后再加入100ng/ml抗CD3單抗、1000U/ml IL-2、100U/ml IL-1,培養(yǎng)基要每隔2至3天更換一次。更換期間增加IL-2和IL-1,培養(yǎng)到第八天時,由霉菌、細(xì)菌等微生物將其培養(yǎng)為陰性,10至14天后,將培養(yǎng)的細(xì)胞洗滌3次,并放在濃度為1%的白蛋白生理鹽水中融為100毫升的液體。回輸隔天1次,每次的數(shù)量是109×2-3,4次為一周期,堅持1至3個周期。②免疫學(xué)和其他臨床指標(biāo):在治療前后進(jìn)行正常血壓和體溫檢測,選取接受CIK治療前和細(xì)胞回輸后2星期的外圍血,對瘤體的標(biāo)志物進(jìn)行檢測,并測定細(xì)胞內(nèi)CD56+、CD16+和外圍血CD8+、CD4+、CD3+指標(biāo)。③生活質(zhì)量評估:對患者的食欲、睡眠、體重和Karnofsky評分進(jìn)行評定。④療效評價:治療后4星期對患者開始療效評定,以瘤體的實際情況為依據(jù),經(jīng)B超和CT檢查后加以對比,主要分成:CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、MR(輕度緩解)、SD(穩(wěn)定)、PD(病情進(jìn)展)。有效率=PR+MR+CR。關(guān)注患者在治療前后對消化道、腎、肝、心產(chǎn)生的制約。⑤毒副反應(yīng):關(guān)注患者在靜脈回輸時和回輸后兩小時中有無嘔吐、肌肉酸痛、乏力、皮疹、發(fā)熱等不良癥狀出現(xiàn)。

      1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,組間比較采用t檢驗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。2結(jié)果

      2.1測定瘤體標(biāo)志物肺癌48例,經(jīng)治療下降39例,穩(wěn)定9例;6例乳腺癌經(jīng)治療下降5例升高1例;6例腎癌經(jīng)治療全部下降。

      2.2CIK細(xì)胞治療前后T細(xì)胞亞群變化經(jīng)過治療,細(xì)胞內(nèi)CD56+、CD16+和外圍血CD4+/CD8+、CD4+、CD3+指標(biāo)均顯著上升,僅有CD8+下降。

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