多糖鐵復(fù)合物在妊娠期缺鐵性貧血臨床治療中的效果分析

葉全華

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）在妊娠期貧血中較為常見，據(jù)相關(guān)研究調(diào)查，目前臨床妊娠疾病中IDA發(fā)病率為94%，而該病是引起孕產(chǎn)婦臨床死亡的主要原因之一[1]。因此，本文研究中，選取福清平醫(yī)院2009年－2012年期間收治的65例妊娠期缺鐵性貧血患者中的治療組（35 例）使用多糖鐵復(fù)合物進(jìn)行治療，臨床療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院產(chǎn)科轉(zhuǎn)血液科診治的2009年－2012年期間的65 例妊娠期輕中度缺鐵性貧血患者，本文病例中年齡為23～39 歲，平均年齡為（28.2±3.1）歲；孕程為26～37周，在本文研究中隨機(jī)將患者分為治療組（35 例）與對(duì)照組（30例），治療組患者中，輕度貧血11 例，占 31.43%；中度貧血19例，占 54.29%；重度貧血5 例，占14.28%。對(duì)照組患者中，輕度貧血8 例，占26.67%；中度貧血18 例，占60.00%；重度貧血4例，占13.33%。兩組患者在年齡、孕程、貧血程度、RBC(紅細(xì)胞)、Hb(血紅蛋白)以及MCV等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本文臨床診斷均參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定并執(zhí)行，臨床表現(xiàn)需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：癥狀較輕者為眼瞼、口唇黏膜、皮膚等蒼白；病情較重者表現(xiàn)出頭暈、納差、乏力等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：MCV(紅細(xì)胞平均體積)＜82 fl；平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）＜26 pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.32；血片中可見紅細(xì)胞體小、中心淺染區(qū)擴(kuò)大；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度增高；RBC(紅細(xì)胞)＜3.5×1012/L；Hb(血紅蛋白)＜100 g/L；SF（血清鐵蛋白）<15 μg/L；SI（血清鐵）<10.0 μmol/L。

1.3 治療方法 臨床治療中，治療組患者均給予多糖鐵復(fù)合物膠囊，150 mg/次，2 次/d；對(duì)照組則給予硫酸亞鐵、維生素C，0.3 g/次，3 次/d[2]。兩組患者經(jīng)藥物治療后，觀察患者記錄癥狀變化和不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本文臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：臨床癥狀完全消失，血紅蛋白＞110 g/L；有效：臨床癥狀改善，血紅蛋白上升值＞20 g/L；無效：臨床癥狀無改善或者加重，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血紅蛋白上升值＜20 g/L[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16．0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，治療前后采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較，P＜0．05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組經(jīng)臨床藥物治療之后，療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：治療組顯效者為25 例（71.43%），總有效率為94.29%；對(duì)照組顯效者為9 例（30%），總有效率為73.33%；兩組患者臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較 兩組患者經(jīng)治療后，其 RBC、Hb、MCV檢測(cè)值均有明顯改善，其中治療組患者檢測(cè)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) 時(shí)間 RBC(×1012/L) Hb(g/L) MCV(fl)治療組 35治療前 2.92±0.68 91.21±8.80 61.40±7.52治療后 3.81±0.23 118.62±12.37 85.15±8.85對(duì)照組 30治療前 3.11±0.33 110.25±9.12 76.48±7.59治療后 2.88±0.76 90.90±8.52 60.30±7.50

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者中，治療組出現(xiàn)惡心者1 例；對(duì)照組則出現(xiàn)4 例牙齦黑染，9 例分別出現(xiàn)納差、惡心等不適癥狀[4]。兩組中的不良反應(yīng)患者經(jīng)減少服用藥物劑量后癥狀自動(dòng)緩解，均能堅(jiān)持5 周的藥物治療。

3 討論

在妊娠期臨床疾病中，IDA屬于較常見的一類多發(fā)病。妊娠期由于血容量增加及胎兒生長(zhǎng)等需求，導(dǎo)致增加了對(duì)鐵的需求，尤其是妊娠后期這種需求量達(dá)到最大值，若在此階段孕婦未攝入足量的鐵元素或者營(yíng)養(yǎng)不良等，引發(fā)孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血病癥，也導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等不良現(xiàn)象[5]。

目前，臨床治療IDA一般是采用口服鐵劑，有多糖鐵復(fù)合物和硫酸亞鐵片等多種藥物。妊娠期缺鐵性貧血的治療需要選擇安全、快速、高效和不良反應(yīng)較少的藥物劑型[6]。多糖鐵復(fù)合物安全性好，多數(shù)通過腸粘膜吸收閥調(diào)節(jié)鐵元素的吸收量而控制血藥濃度，不易導(dǎo)致機(jī)體鐵吸收過量中毒，適合于孕婦服用，故對(duì)妊娠期缺鐵性貧血具有良好的治療效果[7-8]。在本文研究中，筆者通過對(duì)治療組與對(duì)照組分別給予多糖鐵復(fù)合物與硫酸亞鐵、維生素C，統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效顯示：治療組顯效者為25 例（71.43%），總有效率為94.29%；對(duì)照組顯效者為9 例（30%），總有效率為73.33%；兩組患者經(jīng)治療后，兩組患者的RBC、Hb、MCV檢測(cè)值均有明顯改善，其中治療組患者檢測(cè)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。同時(shí)，兩組患者中治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組減低。

綜上所述，本研究提示多糖鐵復(fù)合物在治療缺鐵性貧血孕婦中具有治療效果好，不良反應(yīng)率極少，服用方便，患者依從性好，值得臨床推廣。

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