王 冬 曾桃英 唐維姣 何 芳

（湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

橋本甲狀腺炎與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎中g(shù)alectin-3的表達(dá)

王 冬 曾桃英 唐維姣 何 芳

（湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

目的 檢測(cè)橋本甲狀腺炎和亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的galectin-3的表達(dá)，并比較二者及其與正常和惡性腫瘤之間的關(guān)系。方法 收集橋本甲狀腺炎，亞急性肉芽腫性甲狀腺炎以及甲狀腺乳頭狀癌的標(biāo)本，用galectin-3抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，比較染色情況。結(jié)果橋本甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎的表達(dá)比較（P＜0.01），二者有十分顯著差異。橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的表達(dá)比較（P＜0.01），二者有十分顯著差異。結(jié)論Galectin-3在橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的表達(dá)所反映的機(jī)制不同，在橋本甲狀腺炎中說(shuō)明與癌密切相關(guān)，而在亞急性甲狀腺炎中反映是一個(gè)急性炎癥的反應(yīng)過(guò)程。

橋本甲狀腺炎；亞急性甲狀腺；galectin-3

橋本甲狀腺炎是一種發(fā)生在40歲以上的婦女的疾病。主要表現(xiàn)為甲狀腺的彌漫性腫大并伴有甲狀腺功能低下。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎也多發(fā)生與中年婦女，常伴有上呼吸道感染癥狀，并且臨床上容易與癌混淆。有研究證實(shí)，橋本甲狀腺炎通常與甲狀腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，本病可合并甲狀腺癌，其中以合并乳頭狀癌最常見(jiàn)。但有關(guān)亞急性甲狀腺炎癌變情況目前尚不確定。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

收集武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院病理科2002年9月至2012年9月橋本甲狀腺炎28例，其中女性25例，男性3例；同時(shí)收集亞急性甲狀腺炎25例，其中女性18例，男性7例；甲狀腺乳頭狀癌30例，其中女性20例，男性10例。本實(shí)驗(yàn)所收集的病例年齡22～67歲，平均年齡（45 ±6）歲。

1.2 galectin-3的免疫組化檢測(cè)

挑選與病例對(duì)應(yīng)的石蠟包埋標(biāo)本，連續(xù)切片5 μm并用于免疫組化染色，Galectin-3鼠抗人單克隆抗體購(gòu)于北京博鰲森生物技術(shù)有限公司，采用免疫組化SP法對(duì)組織進(jìn)行免疫組化染色，陽(yáng)性對(duì)照采用間變性大細(xì)胞淋巴瘤陽(yáng)性標(biāo)本，陰性對(duì)照采用PBS代替一抗。

1.3 結(jié)果判定

galectin-3染色陽(yáng)性定位在細(xì)胞質(zhì)。以染色強(qiáng)度和腫瘤細(xì)胞染色比例評(píng)估陽(yáng)性反應(yīng)度。采用染色指數(shù)（0～9）的評(píng)估，包括染色強(qiáng)度（0～3）和陽(yáng)性細(xì)胞百分比（1＜10 %；2=10 %～50 %；3＞50 %），染色指數(shù)用以下方法計(jì)算：染色強(qiáng)度分?jǐn)?shù)×陽(yáng)性細(xì)胞百分比分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，各組之間差異比較以t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為差異有顯著的統(tǒng)學(xué)意義，P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎中，galectin-3均有表達(dá)。橋本甲狀腺炎中，陽(yáng)性部位主要位于濾泡較密集處的濾泡上皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞中未見(jiàn)表達(dá)。亞急性甲狀腺炎陽(yáng)性主要定位在肉芽腫形成區(qū)，以多核巨細(xì)胞表達(dá)明顯，染色強(qiáng)度及范圍均較橋本甲狀腺炎低。

28例橋本甲狀腺炎中，27例galectin-3表達(dá)陽(yáng)性，表達(dá)陽(yáng)性率為96.4 %，平均染色指數(shù)為（0.46±0.29）。25例亞急性甲狀腺炎中，galectin-3表達(dá)陽(yáng)性為20例，陽(yáng)性率為80.0 %，平均染色指數(shù)為（0.12 ±0.10）。30例甲狀腺乳頭狀癌中，29例galectin-3表達(dá)為陽(yáng)性，表達(dá)陽(yáng)性率為96.7 %，表達(dá)平均染色指數(shù)為（0.95±0.15）。經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，各組的平均染色指數(shù)均有顯著差異（表1）。

表1 三組情況的比較

3 討 論

Galectin-3廣泛表達(dá)于上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞，參與多種生物學(xué)過(guò)程，如細(xì)胞生長(zhǎng)、黏附、分化、血管生成和凋亡[1]。最新研究顯示galectin-3與侵襲和轉(zhuǎn)移的某些過(guò)程相關(guān)，如血管生成、細(xì)胞基質(zhì)相互作用、腫瘤細(xì)胞沿血道播散及滲出[2]。巨噬細(xì)胞表達(dá)的galectin-3和炎癥級(jí)別的相關(guān)性指示這些細(xì)胞在調(diào)節(jié)炎癥過(guò)程的作用[3]。

橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎是甲狀腺較常見(jiàn)的疾病，本實(shí)驗(yàn)收集這兩種甲狀腺炎性疾病的標(biāo)本，橋本甲狀腺炎galectin-3的表達(dá)明顯高于亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎的濾泡上皮幾乎不表達(dá)galectin-3。這可能與亞急性炎癥時(shí)濾泡上皮的反應(yīng)性增殖性較弱有關(guān)。我們同時(shí)比較了甲狀腺炎和乳頭狀癌的表達(dá)情況，發(fā)現(xiàn)galectin-3在乳頭狀癌中表達(dá)明顯高于橋本甲狀腺炎，說(shuō)明galectin-3對(duì)細(xì)胞的增殖有正性調(diào)節(jié)作用。

通過(guò)galcetin-3在橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎表達(dá)的結(jié)果分析，在橋本甲狀腺炎中的表達(dá)和在亞急性甲狀腺炎的表達(dá)有很大不同，所反映的原理也不同。而在橋本甲狀腺炎中的高表達(dá)也說(shuō)明其與甲狀腺癌的密切關(guān)系。在亞急性甲狀腺炎中的相對(duì)弱表達(dá)也反映galectin-3與免疫系統(tǒng)的關(guān)系，從而對(duì)亞急性甲狀腺炎的病因研究可做相關(guān)補(bǔ)充。通過(guò)此次研究，可為二者的病因，發(fā)病機(jī)制及病程發(fā)展做進(jìn)一步分析。在以后的研究中，也會(huì)通過(guò)其他角度，對(duì)二者進(jìn)一步探討。

[1] Liu FT.Galectins: A new family of regulators of inflammation[J]. Clin Immunol,2000,97(2):79-88.

[2] 胡海霞,李宏偉,熊正文.Galectin-3的研究現(xiàn)狀[J].山西醫(yī)藥雜志, 2011,40(2):143-144.

[3] Hirabayashi J,Kasai K.The family of metazoan metalin dependent beta-galactoside-binding lectins: Structure,functionand molecular evolution[J].Glycobiology,1993,3(4):297-304.

R365；R581

：B

：1671-8194（2014）03-0125-02