付躍波 楊學(xué)東 徐寶林

（吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的療效觀察

付躍波 楊學(xué)東 徐寶林

（吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

目的 分析急性腦梗死采用參芎葡萄糖注射液治療的臨床效果。方法 選取2008年3月至2013年3月收治的急性腦梗死患者100例，分為2組（研究組及對(duì)照組），兩組均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，研究組聯(lián)用參芎葡萄糖注射液治療，對(duì)照組聯(lián)用丹參注射液治療，對(duì)比兩組治療前后ET變化情況以及臨床療效。結(jié)果 治療后，研究組ET水平下降更顯著；研究組及對(duì)照組的臨床總有效率分別為86.0%和64.0%；研究組綜合療效更佳（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗死采用參芎葡萄糖注射液治療效果明顯，可顯著降低ET水平，提高臨床治療有效率，值得推廣。

參芎葡萄糖注射液；急性腦梗死；療效

急性腦梗死是最為常見的一種腦梗死類型，致殘和致死率均比較高，發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行有效治療，可有效降低致殘和致死比率。通過活血化瘀藥物治療腦梗死是臨床常見的治療方式。參芎葡萄糖注射液是以丹參和川芎為主要配方的一種復(fù)合制劑，可通過有效拮抗血栓、抗凝等對(duì)急性腦梗死起到有效治療。本文即就參芎葡萄糖注射液在治療急性腦梗死中的效果進(jìn)行探析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2008年3月至2013年3月我院接收的急性腦梗死患者100例，分為2組，每組有患者50例。研究組中，男27例，女23例；年齡42～78歲，平均為（57.8±6.3）歲；發(fā)病距離救治時(shí)間1～72 h，平均（31.7±4.8）h。對(duì)照組中，男26例，女24例；年齡43～76歲，平均為（57.4±6.1）歲；發(fā)病距離救治時(shí)間1～70 h，平均（31.2±4.4）h。兩組在一般資料上不存在顯著差別（P＜0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均依據(jù)第4屆全國(guó)性腦血管病會(huì)議（1995年）上制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷[1]；排除偏頭痛患者，具有出血性疾病的患者，以及肝腎功能異常者。

1.3 神經(jīng)功能缺損評(píng)定

所有患者均按照CSS（我國(guó)腦卒中神經(jīng)功能缺損相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）[2]進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示：輕度患者57例，中度患者30例，重度患者13例。

1.4 治療方法

1.4.1 基礎(chǔ)治療：兩組患者均使用阿司匹林、甘露醇以及胞二磷膽堿等進(jìn)行基礎(chǔ)性治療。

1.4.2 研究組：在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合使用參芎葡萄糖注射液(50毫升/瓶，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026491，吉林四長(zhǎng)制藥有限公司）治療。按照200 mL/d，1次/天的方式用藥；連續(xù)使用2周。

1.4.3 對(duì)照組：在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合使用丹參注射液治療。將20 mL丹參注射液與250 mL氯化鈉注射液充分溶合后靜滴使用，1次/天，連續(xù)使用2周。

1.5 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)兩組治療前后ET（血漿內(nèi)皮素）情況進(jìn)行測(cè)定：采集患者2 mL空腹靜脈血，按照每分鐘3000 r的速度離心后低溫保存，并采用放射免疫法進(jìn)行檢測(cè)；然后統(tǒng)計(jì)結(jié)果并作比較。②對(duì)兩組患者顱內(nèi)是否發(fā)生出血做好觀察，并對(duì)神經(jīng)功能缺損程度再次進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)，按照治療后神經(jīng)功能缺損度的評(píng)分情況判斷治療效果。進(jìn)步：評(píng)分減少范圍≥18%，且≤45%；顯著進(jìn)步：評(píng)分減少范圍＞45%，且＜90%；基本治愈：評(píng)分減少范圍在90%以上；無(wú)效：評(píng)分減少范圍在18%以下；惡化：評(píng)分未減少且出現(xiàn)增加，增加范圍在18%以上[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料均使用χ2予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）方式表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為比較存在顯著差別。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后ET變化情況

治療前，兩組ET情況比較差別不明顯（P＞0.05），治療后兩組ET水平均下降，但對(duì)比表明，研究組下降更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后ET變化情況[p/（ng·L）]

2.2 兩組療效對(duì)比

研究組及對(duì)照組總有效率分別為86.0%和64.0%，兩組對(duì)比差別顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對(duì)比（例）

3 討 論

急性腦梗死是一種臨床多發(fā)和高危性疾病，一旦發(fā)病后，病情進(jìn)展快，如不能有效和及時(shí)進(jìn)行治療，患者致殘和致死的概率均比較高。選用合理的藥物進(jìn)行活血化瘀治療，以促進(jìn)血液循環(huán)，抑制血小板的凝集，可對(duì)急性腦梗死起到很好的改善作用。

參芎葡萄糖注射液是當(dāng)前臨床治療急性腦梗死應(yīng)用效果良好的一種新型的復(fù)合制劑，主要組成成分為丹參素和川芎嗪，應(yīng)用后可通過對(duì)紅細(xì)胞的聚集產(chǎn)生抑制，并改善血漿的黏稠度促使血液循環(huán)加快；同時(shí)，可對(duì)血小板的凝集產(chǎn)生有效的拮抗作用，能有效減輕血栓程度；用藥后還可抑制腦組織以及腦血管的內(nèi)皮細(xì)胞釋放ET量，因ET是各種腦血管疾病的損傷因子，通過拮抗ET，可起到對(duì)血管的擴(kuò)充作用，以此減輕腦梗死程度。另外，參芎注葡萄糖射液還能通過對(duì)抗氧自由基，對(duì)腦部組織起到保護(hù)，減輕腦血管損傷程度，并改善腦部神經(jīng)功能。同時(shí)，臨床用藥一般比較安全，患者用藥后不會(huì)產(chǎn)生明顯的副反應(yīng)[4]。

本文選取的急性腦梗死患者均使用阿司匹林、甘露醇以及胞二磷膽堿進(jìn)行基礎(chǔ)治療，其中50例患者（研究組）同時(shí)使用參芎葡萄糖注射液治療，另50例患者（對(duì)照組）同時(shí)使用丹參注射液治療，治療結(jié)果存在較明顯的差別。治療前，兩組的ET情況無(wú)明顯差異，治療后，研究組ET水平下降更顯著（P＜0.05）。另外，研究組及對(duì)照組的臨床總有效率分別為86.0%和64.0%，對(duì)比差別也比較顯著（P＜0.05）。

綜上可知，急性腦梗死患者采用參芎葡萄糖注射液治療效果明顯，可顯著降低ET水平，提高臨床治療有效率，值得推廣。

[1] 官玲巧.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死臨床觀察86例[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(01):149-150.

[2] 陳知,甘振雄,謝朝暉,等.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):14-16.

[3] 周松晶.參芎葡萄糖注射液治療腦梗死[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011, 38(13):2656-2657.

[4] 賁立軍.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(3):243-244.

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