付 寶 馬 欣 喬超鋒

（焦作市第二人民醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)，河南 焦作 454001）

曲美他嗪聯(lián)合地爾硫?qū)?0例穩(wěn)定型心絞痛的療效分析

付 寶 馬 欣 喬超鋒

（焦作市第二人民醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)，河南 焦作 454001）

目的研究曲美他嗪聯(lián)合地爾硫在治療穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用情況。方法本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者40例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組患者取曲美他嗪聯(lián)合地爾硫治療，對照組行常規(guī)治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組20例患者中，11例有效，7例顯效，2例無效，治療有效率為90%，對照組20例患者中，4例有效，9例顯效，7例無效，治療有效率為65%，兩組患者的臨床治療有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論穩(wěn)定型心絞痛患者入院治療期間取曲美他嗪聯(lián)合地爾硫治療，具有較好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

穩(wěn)定型心絞痛；曲美他嗪；地爾硫；臨床療效

筆者對醫(yī)院與2011年9月至2013年9月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者病歷資料作回顧性分析，得出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者40例，對患者的病歷資料做歷史性回顧。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院前1個月未去其他藥物治療；③心臟手術(shù)史者；④了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的心肺功能不足；②合并高血壓癥狀；③器質(zhì)性病變者；④不穩(wěn)定型心絞痛者。將本組40例患者隨機(jī)均分為兩組，其中觀察組20例患者中，男性11例，女性9例，年齡為49～68歲，平均年齡為（54.06± 2.39）歲，病程2～8年，平均時間為（4.68±0.42）年。對照組40例患者中，男性13例，女性7例，年齡為（55.31±2.68）歲，病程為3～10年，平均時間為（5.89±0.76）年。

1.2 一般方法：對照組患者入院行常規(guī)治療，取阿司匹林、β受體阻滯劑等行常規(guī)治療，同時對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行針對性控制。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上取曲美他嗪聯(lián)合地爾硫治療。每次予以患者20 mg的予曲美他嗪片治療，3次/天，同時每次去、取30 mg地爾硫治療，3次/天。兩組均持續(xù)用藥10周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：①分析兩組患者的臨床療效；②記錄兩組患者每周心絞痛的發(fā)生頻率。

1.4 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛頻率下降程度達(dá)到80%以上；有效：臨床癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢，心絞痛頻率下降程度達(dá)到50%以上；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)生頻率下降程度＜50%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組20例患者中，11例有效，7例顯效，2例無效，治療有效率為90%，對照組20例患者中，4例有效，9例顯效，7例無效，治療有效率為65%，兩組患者的臨床治療有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床對照表[n（%）]

2.2 心絞痛發(fā)生頻率：分析兩組患者每周心絞痛的發(fā)生頻率，觀察組的平均次數(shù)為（0.55±0.23）次，對照組的平均次數(shù)為（2.94±0.99）次，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，患者發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)心肌缺血癥狀，若未及時進(jìn)行針對性治療，會對患者的生存質(zhì)量造成影響。臨床研究表明，穩(wěn)定型心絞痛與冠狀動脈血液循環(huán)異常存在直接關(guān)系[1,2]。因此，患者入院后常取阿司匹林、β受體阻滯劑等行常規(guī)治療，雖然能夠緩解患者的心肌缺血癥狀，但是往往無法在短期內(nèi)取得預(yù)期的治療效果。

針對上述現(xiàn)象，筆者醫(yī)院主要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取曲美他嗪聯(lián)合地爾硫治療。曲美他嗪屬于細(xì)胞保護(hù)劑，不僅能夠提高對血液中氧氣的利用率，還能夠加速腺苷三磷酸的活性，對改善心肌代謝異常癥狀具有較好的臨床療效[3-5]。地爾硫能夠減少血液中鈣離子的含量，具有擴(kuò)張心肌的作用。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。既往研究表明，取曲美他嗪和地爾硫聯(lián)合治療心絞痛患者，能夠降低其心絞痛發(fā)生頻率，能夠有效控制病情的發(fā)展，筆者研究結(jié)果與其相符[6]。

綜上所述，穩(wěn)定型心絞痛患者入院后，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上取曲美他嗪和地爾硫聯(lián)合治療，能夠提高其臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2014）36-0160-01