張麗

滎陽市人民醫(yī)院兒科 河南滎陽 450100

頭孢克洛顆粒劑治療小兒急性細菌性支氣管炎臨床療效評價

張麗

滎陽市人民醫(yī)院兒科 河南滎陽 450100

目的:探究頭孢克洛顆粒劑治療小兒急性細菌性支氣管炎的臨床療效。方法:選取選取2013年2月－2014年2月期間來我院治療的小兒急性細菌性支氣管炎100例，隨機分為治療組和對照組。對照組給予青霉素鈉治療，青霉素皮試呈陽性者，則給予白霉素治療，治療組給予頭孢克洛顆粒劑治療。療程結束后，對臨床癥狀和體征，以及實驗室檢查和病原學檢查等一系列臨床指標進行比較和評估。結果:治療組在給予頭孢克洛顆粒劑治療后療效明顯優(yōu)于對照組，在顯效率上，組間比較也具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:小兒急性細菌性支氣管炎在給予頭孢克洛顆粒劑治療后，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果，此治療方法值得在臨床上大量推廣。

頭孢克洛;小兒急性細菌性支氣管炎;臨床療效

細菌性氣管炎另一個名稱又叫作假性膜性格魯布［1］，其病因是由各種細菌感染引起。急性細菌性支氣管炎是一種支氣管樹的黏膜急性發(fā)病炎癥，與慢性支氣管炎沒有本質上的內在聯(lián)系。急性細菌性支氣管炎在臨床上較為常見，發(fā)病時可遍及任何年齡階段的小兒。該病的致病菌常包括金黃色葡萄球菌、b型流感嗜血桿菌以及β－溶血性鏈球菌［2］。小兒急性細菌性支氣管炎發(fā)病比較迅速，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)熱以及分泌大量膿性液體。

頭孢克洛顆粒劑是一種口服的β－內酰胺類抗生素，屬于半合成頭飽菌素類，對絕大多數(shù)的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性。本藥自生產以來，在臨床上已有較多使用，臨床療效相對較好，本文就頭孢克洛顆粒劑對小兒急性細菌性支氣管炎的臨床治療療效報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年2月－2014年2月期間來我院治療的小兒急性細菌性支氣管炎100例，所有患兒都確定為急性細菌性支氣管炎，而且在就診前均未服用任何抗菌類藥物。將這100例患兒隨機分為治療組和對照組，治療組52例，男28例，女24例，年齡6個月－7歲之間，平均年齡(3.78 ±1.58)歲。對照組48例，男26例，女22例，年齡10個月－8歲之間，平均年齡(4.32±1.79)歲。兩組在年齡、性別等方面均無明顯差異(P＞0.05)，故相互比較具有臨床意義。

1.2 方法

對照組給予青霉素鈉治療，每日每公斤體重5－10萬U，加入到葡萄糖溶液中靜脈滴注，治療前測試如果青霉素皮試呈陽性者，則給予白霉素治療，每日每公斤體重5－10mg，加入到葡萄糖溶液中靜滴。治療組給予頭孢克洛顆粒劑，每次10mg/kg，每天三次，每日總的服用劑量不超過1g。療程為5天，在治療期間，密切觀察和詳細記錄患兒的臨床癥狀和體征的變化。

1.3 療效指標

本實驗通過觀察患兒治療后的臨床癥狀和體征，以及實驗室檢查和病原學檢查等一系列臨床指標，將療效標準分為治愈:臨床癥狀和體征，以及實驗室檢查和病原學檢查四項指標都恢復正常。顯效:患兒病情基本得到恢復，但以上四項指標尚有1－2項未達到痊愈標準。有效:患兒病情有明顯改善，但還未完全恢復。無效患兒病情未見好轉或者有加重趨勢?？傆行时硎緸?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

兩組小兒急性細菌性支氣管炎5天后臨床療效比較，見表(1)，通過表中數(shù)據(jù)能明顯看出治療組在給予頭孢克洛顆粒劑治療后療效明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

表1 兩組小兒急性細菌性支氣管炎臨床療效比較

3 討論

呼吸道感染是兒科較為常見的疾病之一，絕大多數(shù)是因為病毒感染，只有一少部分是因為細菌感染。支氣管炎包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩種，急性支氣管炎不同于慢性支氣管炎，急性支氣管炎發(fā)病較為迅速，發(fā)病初期一般為咳嗽，之后會有膿性的或者粘性的痰液，常有高熱、呼吸困難等癥狀。慢性支氣管炎一般表現(xiàn)為長期的、反復性的咳嗽，同時伴有粘痰，病程常呈現(xiàn)遷延狀態(tài)。小兒患有支氣管炎癥一般都是急性支氣管炎。

小兒支氣管炎是兒科常見的一種急性上呼吸道感染。小兒支氣管炎的病理性變化主要發(fā)生在肺部的小支氣管，通常是因為感冒等病毒性的感染而引起，也有的是由細菌或者合并細菌感染。該病發(fā)病率較高，一年中的任何時段都有可能發(fā)病，其中春冬季節(jié)較為明顯。發(fā)病期間小兒常有不同程度的咳嗽和發(fā)熱，嚴重者有時會伴有嘔吐和腹瀉［3］，甚至可能發(fā)展為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情都相對較輕，及時治療，基本都能得到較好恢復。

本文針對2013年2月－2014年2月期間來我院治療的急性細菌性支氣管炎患兒，分別給予青霉素鈉或者白霉素和頭孢克洛顆粒劑治療，療程為5天，療程結束后，對治療結果進行比較和評估。通過觀察患兒臨床癥狀和體征，以及對實驗室和病原學等一系列臨床指標的檢查［4］，可明顯看出小兒急性細菌性支氣管炎在給予頭孢克洛顆粒劑治療后，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果，此治療方法值得在臨床上大量推廣。

［1］車薇，張韶峰，王紅，等.頭孢克肟臨床治療呼吸道細菌感染療效評價［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，18(7):1017－1018.

［2］方寶霞，陳富超，于琳，等.頭孢克肟與阿莫西林拉維酸鉀治療兒童細菌感染的Meta分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，20(26): 3258－3260.

［3］秦勇，馮旰珠，趙水娣，等.2005－2007年醫(yī)院感染大腸埃希氏菌ESBLs Ampc酶及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2011，19( 17):2337－2340.

［4］楊永志.頭孢克肟序貫治療嬰幼兒下呼吸道感染療效及藥物經濟學分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，19(17):2118－2119.

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1009－6019(2014)10－0255－01