何芳　楊慧娟

[摘要] 目的 探討婦女的生活方式、膳食、葉酸與宮頸癌的關(guān)系。 方法 選擇病理確診的宮頸癌患者118例（宮頸癌組）和同期在我院治療的其他已婚婦科病患者1048例（對(duì)照組），調(diào)查兩組宮頸癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素，分析其生活方式、膳食習(xí)慣、葉酸等與宮頸癌的相關(guān)性。結(jié)果 被動(dòng)吸煙、孕產(chǎn)次多、被動(dòng)吸煙時(shí)間長、吸煙是宮頸癌的危險(xiǎn)因素（P<0.01）。飲茶、水果攝入頻次多、血清葉酸水平高是宮頸癌的保護(hù)因素（P<0.01）。 結(jié)論 飲茶、水果的攝入是宮頸癌的保護(hù)因素，而吸煙、被動(dòng)吸煙、孕產(chǎn)次多等是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。

[關(guān)鍵詞] 生活方式；膳食習(xí)慣；葉酸；宮頸癌

[中圖分類號(hào)] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）12-0142-03

[Abstract] Objective To discuss the correlation of life style， dietary， serum folic acid level with cervical cancer. Methods A total of 118 cases with cervical cancer were selected as cervical cancer group， and 1048 cases with other gynecological diseases were selected as control group. Related risk factors were observed and correlation of life style， dietary， serum folic acid level with cervical cancer were analyzed. Results Passive smoking， pregnancy and birth times more， long time of passive smoking， smoking were risk factors of cervical cancer （P<0.01）. Drinking tea， fruits， high level of serum folic acid were protect factors（P<0.01）. Conclusion Drinking tea， fruits， high level of serum folic acid are protect factors of cervical cancer， and passive smoking， pregnancy and birth times， long time of passive smoking， smoking are risk factors.

[Key words] Life style； Dietary habit； Folic acid； Cervical cancer

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)，并且有年輕化的趨勢(shì)。研究顯示，避孕藥、性生活紊亂、吸煙、孕產(chǎn)次多、HPV感染等是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，其中，HPV感染是主要病因[1]。葉酸是B族維生素，具有抗氧化作用，研究顯示葉酸缺乏與宮頸癌的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。本研究主要對(duì)比分析生活方式、膳食習(xí)慣、葉酸與宮頸癌的關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2009年1月～2013年5月在我院診斷治療的宮頸癌患者118例為宮頸癌組，另選擇同期在我院進(jìn)行治療的其他婦科已婚患者1048例為對(duì)照組。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查所有患者：①一般資料：包括年齡、身高、體重、文化程度、職業(yè)、收入等。②生活方式：包括吸煙、被動(dòng)吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲茶等生活方式。③飲食習(xí)慣：包括豆類和豆制品、水果蔬菜類、肉、奶等食用頻率，主要調(diào)查近5年的膳食習(xí)慣。④其他：月經(jīng)史、生育史等。

1.3葉酸水平檢測(cè)

患者過夜禁食12 h，晨起采集肘靜脈血5 mL，離心后取上清液保存，用于檢測(cè)葉酸和維生素B12水平。采用雙標(biāo)記放射免疫法進(jìn)行檢測(cè)。

1.4質(zhì)量控制

對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，在調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)反饋完善。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，當(dāng)天收回調(diào)查問卷，對(duì)不合格的問卷及時(shí)進(jìn)行糾正，以提高問卷合格率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。相關(guān)因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活方式、膳食因素、葉酸水平比較

與對(duì)照組比較，宮頸癌組平均年齡大，初中及以下、被動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙時(shí)間>10年、農(nóng)民和家庭主婦、孕產(chǎn)次≥3次、吸煙的比例高，月經(jīng)初潮年齡小，飲茶的比例低，肉類、豆類、水果攝入頻次少，血清葉酸水平低（P<0.01）。兩組血清維生素B12水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2生活方式、膳食因素、葉酸水平與宮頸癌相關(guān)性多因素分析

被動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙時(shí)間長、孕產(chǎn)次多、吸煙史是宮頸癌的危險(xiǎn)因素（P<0.05或者<0.01）。飲茶和肉類、水果、魚類攝入頻次多及血清葉酸水平高是宮頸癌的保護(hù)因素（P<0.05或<0.01）。見表2。

3討論

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見的惡性腫瘤，在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。過早開始性生活、多個(gè)性伴侶、經(jīng)期衛(wèi)生不良、經(jīng)期延長、早婚、早育、多產(chǎn)、性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對(duì)宮頸的長期刺激及吸煙、長期服用口服避孕藥、免疫缺陷與抑制、其他病毒感染等是影響宮頸癌的常見相關(guān)因素[2-4]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)營養(yǎng)均衡也越來越重視，關(guān)于營養(yǎng)與癌癥的關(guān)系也逐漸受到人們的重視。endprint

葉酸（folic acid）是維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H.K.Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸，有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，葉酸是廣泛分布的一種B族維生素[5，6]。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物，在一碳單位的代謝中起作用。作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用，參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA，參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體，參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。葉酸在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。葉酸幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。葉酸也作為干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）及其他微生物的促進(jìn)增殖因子而起作用。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人體缺少葉酸可導(dǎo)致紅血球的異常、未成熟細(xì)胞的增加、貧血以及白血球減少。研究顯示葉酸有預(yù)防乳腺癌的作用[7]。鮑劉莉等[8]研究顯示食管癌患者血清葉酸水平和維生素B12水平均低于正常對(duì)照組，也低于癌前病變的患者，認(rèn)為血清葉酸水平和維生素B12水平與食管癌的發(fā)生和發(fā)展具有相關(guān)性。在本次研究中，宮頸癌患者血清葉酸水平顯著低于對(duì)照組，經(jīng)Logistic回歸分析提示，葉酸水平高是宮頸癌的保護(hù)因素。但血清維生素B12水平與宮頸癌的發(fā)生沒有明顯的相關(guān)性。

大量研究已經(jīng)證實(shí)性生活過早、孕產(chǎn)次多、初產(chǎn)年齡早、吸煙、避孕方式、被動(dòng)吸煙、月經(jīng)初潮年齡、飲茶等對(duì)宮頸癌的發(fā)生具有一定的影響因素。研究已經(jīng)確定吸煙是肺癌的高危因素，另外與消化道腫瘤也有一定的相關(guān)性[9]。在本次研究中，吸煙和被動(dòng)吸煙是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，并且隨著被動(dòng)吸煙時(shí)間的延長，宮頸癌的發(fā)生率上升。研究顯示，對(duì)吸煙者宮頸黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黏膜組織中含煙草致癌物。女性大多為被動(dòng)吸煙。在本次研究中，飲茶是宮頸癌的保護(hù)因素。茶葉中含的茶多酚可抑制腫瘤細(xì)胞DNA的復(fù)制，促進(jìn)受損DNA的修復(fù)，并且能夠抑制腫瘤血管的生成[10]。茶多酚能極強(qiáng)地清除有害自由基，阻斷脂質(zhì)過氧化過程，提高人體內(nèi)酶的活性，從而起到抗突變、抗癌的功效。茶多酚具有很強(qiáng)的抗氧化作用，其抗氧化能力是人工合成抗氧化劑BHT、BHA的4～6倍，VE的6～7倍，VC的5～10倍，茶色素具有抗脂質(zhì)過氧化、增強(qiáng)免疫力功能、降血脂、雙向調(diào)節(jié)血壓血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血黏度、改善微循環(huán)、抑制實(shí)驗(yàn)性腫瘤等藥理作用。在本次研究中，孕產(chǎn)次多是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。生育次數(shù)多可不同程度損傷女性生殖道，導(dǎo)致生殖道對(duì)病原體的易感性增強(qiáng)，成為宮頸癌的危險(xiǎn)因素。在本次研究中，肉類、魚類、水果的攝入是宮頸癌的保護(hù)因素。研究顯示攝入富含纖維素和維生素的水果蔬菜對(duì)宮頸癌具有保護(hù)作用。水果蔬菜中富含各種維生素，包括維生素A、維生素C、維生素E、葉酸等，對(duì)宮頸癌均具有保護(hù)作用。在本次研究中，動(dòng)物肉類以及魚類的攝入也是宮頸癌的保護(hù)因素。目前關(guān)于動(dòng)物蛋白對(duì)宮頸癌影響的研究還較少。既往研究顯示高脂飲食是癌癥的危險(xiǎn)因素。考慮本次研究為對(duì)近5年的飲食習(xí)慣進(jìn)行回顧性調(diào)查，可能存在偏差，因此動(dòng)物蛋白的攝入與宮頸癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究。

綜上所述，吸煙、被動(dòng)吸煙、飲茶、孕產(chǎn)次數(shù)、肉類、魚類、水果的攝入以及血清葉酸水平是宮頸癌的影響因素，其中飲茶、肉類、魚類、水果的攝入是保護(hù)因素。應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育，提倡晚婚晚育，均衡膳食，以降低罹患宮頸癌的幾率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蒙林芬. 婦女宮頸癌危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，（8）：654-655.

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[9] 盧玉娟，張紅巖，代素梅，等. 環(huán)氧化酶23'非翻譯區(qū)+8473T>C基因多態(tài)性及其與吸煙、幽門螺桿菌感染的交互作用對(duì)食管癌發(fā)病的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（15）： 1733-1736.

[10] 聶盛丹，呂品，石泳中，等. 茶多酚對(duì)缺氧誘導(dǎo)的膽管癌細(xì)胞QBC939增殖及凋亡的影響與機(jī)制[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（28）：21-25.

（收稿日期：2013-09-25）endprint

葉酸（folic acid）是維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H.K.Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸，有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，葉酸是廣泛分布的一種B族維生素[5，6]。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物，在一碳單位的代謝中起作用。作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用，參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA，參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體，參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。葉酸在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。葉酸幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。葉酸也作為干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）及其他微生物的促進(jìn)增殖因子而起作用。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人體缺少葉酸可導(dǎo)致紅血球的異常、未成熟細(xì)胞的增加、貧血以及白血球減少。研究顯示葉酸有預(yù)防乳腺癌的作用[7]。鮑劉莉等[8]研究顯示食管癌患者血清葉酸水平和維生素B12水平均低于正常對(duì)照組，也低于癌前病變的患者，認(rèn)為血清葉酸水平和維生素B12水平與食管癌的發(fā)生和發(fā)展具有相關(guān)性。在本次研究中，宮頸癌患者血清葉酸水平顯著低于對(duì)照組，經(jīng)Logistic回歸分析提示，葉酸水平高是宮頸癌的保護(hù)因素。但血清維生素B12水平與宮頸癌的發(fā)生沒有明顯的相關(guān)性。

大量研究已經(jīng)證實(shí)性生活過早、孕產(chǎn)次多、初產(chǎn)年齡早、吸煙、避孕方式、被動(dòng)吸煙、月經(jīng)初潮年齡、飲茶等對(duì)宮頸癌的發(fā)生具有一定的影響因素。研究已經(jīng)確定吸煙是肺癌的高危因素，另外與消化道腫瘤也有一定的相關(guān)性[9]。在本次研究中，吸煙和被動(dòng)吸煙是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，并且隨著被動(dòng)吸煙時(shí)間的延長，宮頸癌的發(fā)生率上升。研究顯示，對(duì)吸煙者宮頸黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黏膜組織中含煙草致癌物。女性大多為被動(dòng)吸煙。在本次研究中，飲茶是宮頸癌的保護(hù)因素。茶葉中含的茶多酚可抑制腫瘤細(xì)胞DNA的復(fù)制，促進(jìn)受損DNA的修復(fù)，并且能夠抑制腫瘤血管的生成[10]。茶多酚能極強(qiáng)地清除有害自由基，阻斷脂質(zhì)過氧化過程，提高人體內(nèi)酶的活性，從而起到抗突變、抗癌的功效。茶多酚具有很強(qiáng)的抗氧化作用，其抗氧化能力是人工合成抗氧化劑BHT、BHA的4～6倍，VE的6～7倍，VC的5～10倍，茶色素具有抗脂質(zhì)過氧化、增強(qiáng)免疫力功能、降血脂、雙向調(diào)節(jié)血壓血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血黏度、改善微循環(huán)、抑制實(shí)驗(yàn)性腫瘤等藥理作用。在本次研究中，孕產(chǎn)次多是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。生育次數(shù)多可不同程度損傷女性生殖道，導(dǎo)致生殖道對(duì)病原體的易感性增強(qiáng)，成為宮頸癌的危險(xiǎn)因素。在本次研究中，肉類、魚類、水果的攝入是宮頸癌的保護(hù)因素。研究顯示攝入富含纖維素和維生素的水果蔬菜對(duì)宮頸癌具有保護(hù)作用。水果蔬菜中富含各種維生素，包括維生素A、維生素C、維生素E、葉酸等，對(duì)宮頸癌均具有保護(hù)作用。在本次研究中，動(dòng)物肉類以及魚類的攝入也是宮頸癌的保護(hù)因素。目前關(guān)于動(dòng)物蛋白對(duì)宮頸癌影響的研究還較少。既往研究顯示高脂飲食是癌癥的危險(xiǎn)因素?？紤]本次研究為對(duì)近5年的飲食習(xí)慣進(jìn)行回顧性調(diào)查，可能存在偏差，因此動(dòng)物蛋白的攝入與宮頸癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究。

綜上所述，吸煙、被動(dòng)吸煙、飲茶、孕產(chǎn)次數(shù)、肉類、魚類、水果的攝入以及血清葉酸水平是宮頸癌的影響因素，其中飲茶、肉類、魚類、水果的攝入是保護(hù)因素。應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育，提倡晚婚晚育，均衡膳食，以降低罹患宮頸癌的幾率。

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[5] 吳存瑾，王林，馬金萍，等. 葉酸、維生素B12干預(yù)治療原發(fā)性高血壓前后Hcy、ADMA水平變化的研究[J]. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，19（4）：297-299.

[6] 李秋元，林曉斌，陳杰武，等. 葉酸受體在食管癌細(xì)胞中的表達(dá)及其與食管癌生物學(xué)行為的關(guān)系[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（12）：12-13.

[7] 魏雪靈，林穎，蘇逢錫，等. 砷及MTHFR和MTR基因多態(tài)性與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J]. 中國腫瘤，2013，22（6）：436-441.

[8] 鮑劉莉，彭景，黃桂玲，等. 血清葉酸和VB2水平與食管癌關(guān)系的研究[J]. 衛(wèi)生研究，2013，42（3）：451-454.

[9] 盧玉娟，張紅巖，代素梅，等. 環(huán)氧化酶23'非翻譯區(qū)+8473T>C基因多態(tài)性及其與吸煙、幽門螺桿菌感染的交互作用對(duì)食管癌發(fā)病的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（15）： 1733-1736.

[10] 聶盛丹，呂品，石泳中，等. 茶多酚對(duì)缺氧誘導(dǎo)的膽管癌細(xì)胞QBC939增殖及凋亡的影響與機(jī)制[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（28）：21-25.

（收稿日期：2013-09-25）endprint

葉酸（folic acid）是維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H.K.Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸，有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，葉酸是廣泛分布的一種B族維生素[5，6]。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物，在一碳單位的代謝中起作用。作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用，參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA，參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體，參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。葉酸在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。葉酸幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。葉酸也作為干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）及其他微生物的促進(jìn)增殖因子而起作用。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人體缺少葉酸可導(dǎo)致紅血球的異常、未成熟細(xì)胞的增加、貧血以及白血球減少。研究顯示葉酸有預(yù)防乳腺癌的作用[7]。鮑劉莉等[8]研究顯示食管癌患者血清葉酸水平和維生素B12水平均低于正常對(duì)照組，也低于癌前病變的患者，認(rèn)為血清葉酸水平和維生素B12水平與食管癌的發(fā)生和發(fā)展具有相關(guān)性。在本次研究中，宮頸癌患者血清葉酸水平顯著低于對(duì)照組，經(jīng)Logistic回歸分析提示，葉酸水平高是宮頸癌的保護(hù)因素。但血清維生素B12水平與宮頸癌的發(fā)生沒有明顯的相關(guān)性。

大量研究已經(jīng)證實(shí)性生活過早、孕產(chǎn)次多、初產(chǎn)年齡早、吸煙、避孕方式、被動(dòng)吸煙、月經(jīng)初潮年齡、飲茶等對(duì)宮頸癌的發(fā)生具有一定的影響因素。研究已經(jīng)確定吸煙是肺癌的高危因素，另外與消化道腫瘤也有一定的相關(guān)性[9]。在本次研究中，吸煙和被動(dòng)吸煙是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，并且隨著被動(dòng)吸煙時(shí)間的延長，宮頸癌的發(fā)生率上升。研究顯示，對(duì)吸煙者宮頸黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黏膜組織中含煙草致癌物。女性大多為被動(dòng)吸煙。在本次研究中，飲茶是宮頸癌的保護(hù)因素。茶葉中含的茶多酚可抑制腫瘤細(xì)胞DNA的復(fù)制，促進(jìn)受損DNA的修復(fù)，并且能夠抑制腫瘤血管的生成[10]。茶多酚能極強(qiáng)地清除有害自由基，阻斷脂質(zhì)過氧化過程，提高人體內(nèi)酶的活性，從而起到抗突變、抗癌的功效。茶多酚具有很強(qiáng)的抗氧化作用，其抗氧化能力是人工合成抗氧化劑BHT、BHA的4～6倍，VE的6～7倍，VC的5～10倍，茶色素具有抗脂質(zhì)過氧化、增強(qiáng)免疫力功能、降血脂、雙向調(diào)節(jié)血壓血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血黏度、改善微循環(huán)、抑制實(shí)驗(yàn)性腫瘤等藥理作用。在本次研究中，孕產(chǎn)次多是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。生育次數(shù)多可不同程度損傷女性生殖道，導(dǎo)致生殖道對(duì)病原體的易感性增強(qiáng)，成為宮頸癌的危險(xiǎn)因素。在本次研究中，肉類、魚類、水果的攝入是宮頸癌的保護(hù)因素。研究顯示攝入富含纖維素和維生素的水果蔬菜對(duì)宮頸癌具有保護(hù)作用。水果蔬菜中富含各種維生素，包括維生素A、維生素C、維生素E、葉酸等，對(duì)宮頸癌均具有保護(hù)作用。在本次研究中，動(dòng)物肉類以及魚類的攝入也是宮頸癌的保護(hù)因素。目前關(guān)于動(dòng)物蛋白對(duì)宮頸癌影響的研究還較少。既往研究顯示高脂飲食是癌癥的危險(xiǎn)因素?？紤]本次研究為對(duì)近5年的飲食習(xí)慣進(jìn)行回顧性調(diào)查，可能存在偏差，因此動(dòng)物蛋白的攝入與宮頸癌的關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究。

綜上所述，吸煙、被動(dòng)吸煙、飲茶、孕產(chǎn)次數(shù)、肉類、魚類、水果的攝入以及血清葉酸水平是宮頸癌的影響因素，其中飲茶、肉類、魚類、水果的攝入是保護(hù)因素。應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育，提倡晚婚晚育，均衡膳食，以降低罹患宮頸癌的幾率。

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[10] 聶盛丹，呂品，石泳中，等. 茶多酚對(duì)缺氧誘導(dǎo)的膽管癌細(xì)胞QBC939增殖及凋亡的影響與機(jī)制[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（28）：21-25.

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