王殿林

【摘 要】目的：對應(yīng)用危機(jī)管理模式在對急診患者實(shí)施護(hù)理管理中的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將我院收治的50例急診科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組25例。采用常規(guī)急診護(hù)理管理模式對對照組實(shí)施護(hù)理管理；采用危機(jī)管理模式對觀察組實(shí)施護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組患者對急診治療期間護(hù)理管理模式的滿意度明顯高于對照組；急診治療所需時(shí)間明顯短于對照組；醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論：應(yīng)用危機(jī)管理模式對急診患者實(shí)施護(hù)理管理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理；急診；護(hù)理；效果

Crisis management in the application of emergency care

Wang Dianlin

shangqiu first peoples hospital emergency department Henan shangqiu 476100

[Abstract] objective： To apply the crisis management model for emergency patients to study the clinical effect of nursing management. Methods： 50 cases of our hospitals emergency department patients were randomly divided into control group and observation group， an average of 25 cases in each group. The conventional emergency nursing management mode to control the implementation of nursing management； Observation group the crisis management pattern on the implementation of nursing management. Results： The observation group of patients to nursing management mode during the period of emergency treatment satisfaction is significantly higher than control group； Time needed for emergency treatment obviously shorter than the control group； The incidence of medical disputes significantly lower than the control group. Conclusion： The application of crisis management mode on nursing management in emergency patients clinical effect is very obvious.

[key words]crisis management； Emergency； Nursing； The effect

危機(jī)管理模式具體指的是組織對導(dǎo)致所有危機(jī)發(fā)生的主要因素進(jìn)行預(yù)測、分析、化解、防范等而采取的一系列的行動(dòng)[ 1 ]。急診科是醫(yī)院的一個(gè)重要窗口和科室，該科室的危重患者人數(shù)相對多、突發(fā)事件較多，是醫(yī)院危機(jī)事件發(fā)生率較高的一個(gè)科室[2]。本文對急診科患者應(yīng)用危機(jī)管理模式進(jìn)行管理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年11月至2013年11月我院收治的50例急診科患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組25例。對照組中男性患者15例，女性患者10例；患者年齡18～75歲，平均年齡（42.3±0.8）歲；發(fā)病至就診時(shí)間1～17小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.1±0.6）小時(shí)；觀察組中男性患者16例，女性患者9例；患者年齡19～77歲，平均年齡（42.5±0.7）歲；發(fā)病至就診時(shí)間1～19小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.3±0.8）小時(shí)。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①我院接診的急診科患者；②患者年齡在18～80歲之間；③ 患者自愿參與本次研究；④發(fā)病至就診時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；⑤ 患者依從性良好；⑥病情表現(xiàn)基本穩(wěn)定不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①非我院接診的急診科患者；②患者年齡在18歲以下，或在80歲以上；③患者不愿參與本次研究；④發(fā)病至就診時(shí)間在24小時(shí)以上；⑤患者依從性非常不理想；⑥病情表現(xiàn)非常不穩(wěn)定隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

1.4 方法

采用常規(guī)急診護(hù)理管理模式對對照組實(shí)施護(hù)理管理；采用危機(jī)管理模式對觀察組實(shí)施護(hù)理管理，主要措施包括：①進(jìn)一步建立健全急診護(hù)理服務(wù)的相關(guān)制度；②建立異常事件發(fā)生之后的上報(bào)程序；③加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳教育與學(xué)習(xí)；④訓(xùn)練危機(jī)處理方式[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的急診治療所需時(shí)間、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、對急診治療期間護(hù)理管理模式的滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.6 滿意度評價(jià)方法

在患者急診治療結(jié)束后，通過問卷調(diào)查形式，對其對急診護(hù)理服務(wù)管理模式的滿意度進(jìn)行調(diào)查，所有問卷采取不記名打分形式，滿分為100分，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。得分超過60分為基本滿意，得分超過80分為滿意，得分沒有達(dá)到60分為不滿意[4]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對急診治療期間護(hù)理管理模式的滿意度，詳見表1。

2.2 急診治療所需時(shí)間

對照組患者共計(jì)接受臨床急診治療（34.92±3.16）h，觀察組患者共計(jì)接受臨床急診治療（21.56±2.74）h，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 醫(yī)療糾紛發(fā)生率

在本組研究中，對血液透析中的患者采取有針對性的預(yù)防和臨床護(hù)理措施，40例患者在血液透析中的低血壓癥狀顯著減少，低血壓發(fā)生次數(shù)發(fā)生率僅為1.67%，并由42例次減少至8例次。

綜上所述，采取有針對性的預(yù)防和護(hù)理措施，可以顯著降低血液透析中患者低血壓的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳靜，陳秀君，李瑞海.循證護(hù)理在血液透析患者并發(fā)低血壓中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西），2012，13（3）：122-123.

[3]楊家慧，張靜，王蓉花等.血液透析過程中患者并發(fā)低血壓的原因分析和護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（7）：234-235.[4]吳新蓮，呂海蓮，楊慧.血液透析中并發(fā)低血壓的原因及護(hù)理對策[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2010，3（8）：785-786.

[5]童馨瑩，楊麗君.血液透析相關(guān)性低血壓的誘發(fā)因素及護(hù)理對策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2010，10（8）：118-119.