于冬梅

(泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000)

語言發(fā)育遲緩是兒童常見的語言障礙之一，由于大腦損傷或大腦發(fā)育不良，使患兒在預(yù)期的時期內(nèi),不能夠與正常兒童一樣用語言符號進行交流，表現(xiàn)為不會說話，或者只能說簡單的單詞，言語不連貫等，部分患兒還存在煩躁、多動、與別人缺少目光接觸，不與小朋友玩等行為方面的表現(xiàn)[1]。在小兒發(fā)育過程中，造成語言發(fā)育遲緩的病因很多，常見原因有腦癱、智力低下、兒童孤獨癥等，2010年12月～2013年5月對我院130例語言發(fā)育遲緩兒童實行康復訓練結(jié)合責任制護理取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 語言障礙兒童130例，其中男74例，女56例，年齡11月～5歲，腦性癱瘓42例，孤獨癥48例，精神發(fā)育遲滯40例。130例患兒隨機分為2組，常規(guī)組65例進行綜合康復治療，治療組65例進行綜合康復治療加責任制護理。

1.2診斷標準 語言發(fā)育遲緩的診斷檢查采用語言發(fā)育遲緩檢查法(CRRC 版) 標準[2]。

1.3治療方法

1.3.1常規(guī)組 采用一對一的治療形式。在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的房間內(nèi)進行,訓練時間選擇注意力比較集中的上午,每次訓練時間為30 min ,每日1 次,每周治療6 d , 3個月為1 個療程。每治療1 個療程后進行語言發(fā)育遲緩的評價。

1.3.2治療組 在常規(guī)語言康復訓練的基礎(chǔ)上對住院患兒實行責任制護理，每個責任護士分管3～7名患兒，責任護士掌握分管患兒的病情及康復訓練計劃，并根據(jù)訓練計劃制定個性化的護理方案，采用游戲、手勢、圖片、文字等方式將符號內(nèi)容指示關(guān)系訓練、交流訓練、注意力訓練、進食訓練、構(gòu)音器官構(gòu)音類似運動訓練等融入到實際生活場景中，訓練項目內(nèi)容與實際相結(jié)合。

1.4療效標準 語言發(fā)育遲緩采用S-S 檢查法評定。顯效：語言理解與表達能力在原有基礎(chǔ)上提高2 個階段；有效：在原有基礎(chǔ)上提高1 個階段；在原有基礎(chǔ)上未能提高1個階段。

1.5統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS19.0進行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1提高了治療效果(見表1)。

表1 治療2個療程后兩組治療效果比較

注：χ2=8.318,P<0.05，有顯著性差異。

2.2提高了患者對護理的滿意度，提高了健康教育知曉率(見表2)。

表2 兩組患者滿意率及健康教育知曉率比較：

注：患者滿意率比較，χ2=9.286，P<0.05，有顯著性差異； 健康教育知曉率比較，χ2=10.833，P<0.05，有顯著性差異。

3 討 論

父母是孩子的第一任教師,沒有母親、父親、家庭成員及其他照管者的育兒刺激，小兒的感知、運動和語言能力就得不到充分的發(fā)展[2]。孩子的父母及其他撫育人的教育態(tài)度和方式在很大程度上決定孩子的成長過程，責任護理模式使責任護士有更多時間深入病房，不但對患兒直接實施個性化護理，還對家長進行健康教育，給家長提供疾病相關(guān)的健康知識，在護理人員的指導下，由患兒家長對其進行語言干預(yù)，讓父母了解兒童語言發(fā)育水平，使患兒接受的教育面涵蓋兒童生活方方面面，使孩子語言的學習在交流的環(huán)境中進行、鞏固和提高。通過實行責任制護理，患者滿意度及健康教育知曉率大大提高。責任制護理充分發(fā)揮了責任護士的能力和工作熱情，可以更好地激勵和動員護士自我管理和參與的積極性，大大提高了責任護士的向心力和工作效率，護士工作職責更加明確[3]。責任制護理的實施，可以有效發(fā)揮護士的主觀能動性，激發(fā)護士的工作熱忱，大大提高工作效率和醫(yī)療護理的滿意度，值得推廣。

[1] 李勝利.言語治療學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:98-140.

[2] 石淑華.兒童保健學.第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：116-119.

[3] 燕妃.責任制護理小組模式在外科的實踐與效果[J].護士進修雜志,2012,27(9):785.