□鄭建福

（浙江警察學(xué)院，浙江 杭州 310053）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，快節(jié)奏的工作、沒(méi)規(guī)律的生活習(xí)慣，對(duì)人類(lèi)的生命健康產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響，亞健康人群逐年增加。亞健康，顧名思義，是各類(lèi)疾病發(fā)生的“前奏”，被認(rèn)為是21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康的重大隱患。如果能及時(shí)從生理、心理及社會(huì)等各層面采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行干預(yù)，會(huì)在很大程度上阻止或延緩亞健康進(jìn)展至各類(lèi)急慢性疾病的發(fā)生。[1]公安民警在社會(huì)整體人群中屬于亞健康問(wèn)題較為嚴(yán)重群體，需引起高度重視并積極預(yù)防。筆者對(duì)2012年3月至2013年3月浙江省杭州市公安局的在職民警進(jìn)行抽樣調(diào)查，研究該人群的亞健康現(xiàn)狀、特點(diǎn)及其影響因素，從而為預(yù)防控制亞健康提供依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。采用分層整群抽樣方法，選取浙江省杭州市公安局的在職公安民警為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷1634 份，回收有效問(wèn)卷1609 份，有效率為98.47%。其中男性1173 名（72.90%），女生436名（27.10%），缺失25份。回收的1609份調(diào)查問(wèn)卷中，1568 份填寫(xiě)完所有的項(xiàng)目，問(wèn)卷完成率為95.96%。調(diào)查問(wèn)卷回收一周后，再隨機(jī)抽取其中的162人進(jìn)行再次問(wèn)卷填寫(xiě)，比較前后的一致性，結(jié)果其穩(wěn)定系數(shù)為0.862。

（二）研究方法。參照許軍的《亞健康評(píng)定量表》（Sub-Health Measurement Scale Version 1.0）[2]自行設(shè)計(jì)“亞健康自我評(píng)定問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查。“亞健康自我評(píng)定問(wèn)卷”含有以下兩部分的內(nèi)容：第一部分填寫(xiě)性別、年齡、各項(xiàng)亞健康指數(shù)，包括生理亞健康（器官功能、身體癥狀、運(yùn)動(dòng)、精力）、心理亞健康（心理癥狀、情緒、認(rèn)知功能）、社會(huì)亞健康（社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)資源與支持），之后得出亞健康總分；第二部分調(diào)查公安民警亞健康發(fā)生的生活方式差異，包括吸煙、飲酒、吃早餐、睡眠時(shí)間、日常鍛煉等。對(duì)“亞健康自我評(píng)定問(wèn)卷”各條目的答題人數(shù)、百分比及得分中位數(shù)進(jìn)行分析。生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組這三個(gè)亞健康組評(píng)定量表得分和亞健康評(píng)定量表總分的理論最高分分別為70、60、45、175；理論最低分分別為14、12、9、35。

（三）統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel 2003 錄入，采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)分析，包括統(tǒng)計(jì)描述、t 檢驗(yàn)、方差分析等。

二、結(jié)果與分析

對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其結(jié)果表明杭州市公安民警的亞健康發(fā)生率高達(dá)68.23%。

（一）人口學(xué)調(diào)查結(jié)果。

1.性別與亞健康。運(yùn)用t 檢驗(yàn)比較男性女性組公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異，結(jié)果表明各亞組和總分組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，男性組的生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分均低于女性組（表1）。

表1 不同性別的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

表1 不同性別的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

-4.035 0.000性別男女 tP生理64.56±13.643 68.76±14.624心理64.67±15.035 67.83±15.251總分63.18±14.258 67.43±16.637-4.375 0.000-2.397 0.024社會(huì)60.54±16.3521 66.87±16.308-4.981 0.000

2.年齡與亞健康。根據(jù)不同年齡分為4 組，運(yùn)用方差分析比較不同年齡組的公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異。結(jié)果表明生理亞組、心理亞組及亞健康總分組存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，社會(huì)亞組無(wú)顯著性差異。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的亞組量表進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較（Bonferroni 法），其結(jié)果提示：（1）生理亞組量表中50～組明顯低于＜29 歲組和30～組；（2）心里亞組量表中30～組的明顯高于＜29 歲組和40～組；（3）亞健康總分組中30～組明顯高于40～組和50～組（表2）。

表2 不同年齡的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

表2 不同年齡的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

注：1.上標(biāo)為※表示在.05 水平上有顯著性差異；2.上標(biāo)為△表示彼此之間無(wú)顯著性差異

年齡組(歲)生理心理社會(huì)總分＜29 67.47±13.500※△66.01±16.934※△61.03±15.045 63.78±14.527 30～40～50～60～FP 69.65±13.935※△67.78±13.024 62.98±14.672※70.00±19.013 4.576 0.001 69.31±16.723※65.78±15.091※△65.34±15.781 67.02±16.86 4.137 0.007 62.65±14.985 60.82±15.978 59.11±17.826 61.14±18.936 1.692 0.163 66.72±15.624※65.34±13.421※△64.75±14.679※△66.65±15.747 6.802 0.000

3.身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）與亞健康。根據(jù) WHO 標(biāo)準(zhǔn)，BMI 分為 3 組：偏瘦：＜18.5，正常：18.5～23.9，肥胖：≥4（BMI=體重（kg）/身高（m））。運(yùn)用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明偏瘦、正常和肥胖各組的公安民警在生理亞組和社會(huì)亞組中有顯著性差異。對(duì)有顯著性差異的亞組量表進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較（Bonferroni 法），其結(jié)果提示：（1）生理亞組中正常和肥胖者顯著高于偏瘦者；（2）社會(huì)亞組中正常者顯著高于偏瘦者（表3）。

表3 不同BMI指數(shù)的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

表3 不同BMI指數(shù)的公安民警亞健康狀況的比較（±s）

BMI 生理心理社會(huì)總分偏瘦正常肥胖FP 64.11±14.582※67.74±16.045※66.87±15.672※9.826 0.000 64.19±17.371 65.98±16.571 66.62±15.621 2.528 0.074 59.67±18.325※62.35±16.463※61.03±17.342 3.573 0.027 64.35±15.986 65.64±14.925 64.40±13.842 1.732 0.156

（二）生活方式調(diào)查結(jié)果。

1.吸煙與亞健康。運(yùn)用t 檢驗(yàn)比較吸煙與非吸煙組公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異，其結(jié)果表明各亞組和總分組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，非吸煙組的生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分均高于吸煙組（表4）。

表4 公安民警吸煙情況的比較（±s）

表4 公安民警吸煙情況的比較（±s）

吸煙生理心理社會(huì)總分非吸煙吸煙69.14±15.326 65.08±14.521 68.02±16.673 64.73±15.632 63.73±18.526 58.14±15.848 68.08±16.843 63.06±14.637 8.024 0.000 t P 5.936 0.000 5.563 0.000 7.760 0.000

2.飲酒與亞健康。根據(jù)飲酒情況分為3 組：從不飲酒、很少飲酒和經(jīng)常飲酒。運(yùn)用方差分析比較不同飲酒情況的公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異，結(jié)果表明生理、心理亞組和總分組均存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的亞組量表進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較（Bonferroni 法），其結(jié)果提示：（1）生理亞組中從不飲酒者明顯高于很少飲酒者，與經(jīng)常飲酒者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（2）心理亞組中經(jīng)常飲酒者明顯低于從不飲酒和很少飲酒者，從不飲酒與很少飲酒者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表5）。

表5 公安民警飲酒情況的比較（±s）

表5 公安民警飲酒情況的比較（±s）

注：1.上標(biāo)為※表示在.05 水平上有顯著性差異；2.上標(biāo)為△表示彼此之間無(wú)顯著性差異

飲酒從不飲酒很少飲酒經(jīng)常飲酒FP生理69.02±15.833※66.73±14.352※66.92±13.623 3.842 0.022心理68.86±16.563※△67.73±15.974※△64.64±13.622※14.074 0.000社會(huì)61.93±19.954 61.07±17.025 61.54±14.627 1.146 0.346總分66.74±16.785 66.46±15.373 64.56±14.633 3.984 0.018

3.吃早餐與否與亞健康。將早餐情況分為從不吃早餐、偶爾吃早餐、經(jīng)常吃早餐和每天吃早餐四組，運(yùn)用方差分析比較早餐情況的公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異，結(jié)果表明各亞組和總分組均存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的亞組量表進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較（Bonferroni 法），其結(jié)果提示：無(wú)論是生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組還是亞健康總分組，每天吃早餐者明顯高于其他三組，而經(jīng)常吃早餐也明顯高于偶爾吃早餐者和從不吃早餐，偶爾吃早餐者同樣也明顯高于從不吃早餐者（表6）。

表6 公安民警吃早餐情況的比較（±s）

表6 公安民警吃早餐情況的比較（±s）

注：1.上標(biāo)為※表示在.05 水平上有顯著性差異；2.上標(biāo)為△表示彼此之間無(wú)顯著性差異

吃早餐從不吃偶爾吃經(jīng)常吃每天吃FP生理55.74±14.633※△59.74±14.734※△67.85±14.635※73.63±14.632※178.526 0.000心理54.53±14.528※60.54±15.522※68.21±13.522※71.35±14.526※89.002 0.000社會(huì)47.46±14.563※55.36±15.632※62.75±16.745※68.46±15.733※90.6332 0.000總分54.45±13.042※57.64±13.022※65.34±12.733※70.34±13.456※127.622 0.000

4.睡眠時(shí)間與亞健康。根據(jù)睡眠時(shí)間分為4組，運(yùn)用方差分析比較不同睡眠時(shí)間組的公安民警在生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組中的差異。結(jié)果表明生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組均存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的亞組量表進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較（Bonferroni 法），其結(jié)果提示：（1）生理亞組量表中8～者明顯高于其他三組，6～者明顯高于4～者；（2）心理亞組量表中8～者明顯高于其他三組，6～者明顯高于 4～者和＜4 者；（3）社會(huì)亞組量表中8～者明顯高于其他三組，6～者明顯高于 4～和＜4h 者，4～者也明顯高于＜4h 者；（4）亞健康總分組中8～者明顯高于其他三組，6～者明顯高于4～者和＜4h 者（表7）。

表7 公安民警睡眠時(shí)間的比較（±s）

表7 公安民警睡眠時(shí)間的比較（±s）

注：1.上標(biāo)為※表示在.05 水平上有顯著性差異；2.上標(biāo)為○表示彼此之間無(wú)顯著性差異

115.693 0.000睡眠時(shí)間（h）＜4 4～6～8～生理心理社會(huì)總分57.34±9.252※57.52±14.351※64.35±13.241※69.35±14.242※53.52±15.262※55.52±14.352※64.22±13.435※71.23±15.252※33.35±17.326※46.62±18.042※60.35±15.622※66.26±17.034※50.63±10.652※55.46±13.440※64.63±14.022※70.36±13.259※FP 50.435 0.000 69.152 0.000 81.652 0.000

三、結(jié)論與建議

健康是人類(lèi)長(zhǎng)壽的基礎(chǔ)，N.布赫曼在上世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)，人體除了健康狀態(tài)（第一狀態(tài)）和疾病狀態(tài)（第二狀態(tài)），還存在著介于非健康非疾病之間的狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)（第三狀態(tài)）。[3]亞健康的發(fā)生、發(fā)展除了與生理因素相關(guān)，也與社會(huì)、心理等因素密切相關(guān)，一般多為可逆的身心失調(diào)。[4]根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，我國(guó)非健康人群占15%，亞健康狀態(tài)人群超過(guò)9 億，占70%之多。[5]

（一）調(diào)查結(jié)論。本研究結(jié)果表明，杭州市公安民警亞健康的發(fā)生率為68.23%，發(fā)生率偏高。公安民警這個(gè)群體較為特殊，具有鮮明的社會(huì)屬性和職業(yè)特征，其工作強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)高，上下班時(shí)間沒(méi)規(guī)律，飲食沒(méi)規(guī)律、睡眠時(shí)間沒(méi)規(guī)律、心理壓力大，較其他群體更易導(dǎo)致亞健康的發(fā)生和長(zhǎng)期存在。[6]

1.不同性別亞健康人群狀態(tài)有差異，性別分組的分層分析顯示，男性公安民警的各組量表的亞健康狀況均高于女性（P＜0.05）。究其原因：一是男性公安民警承擔(dān)的工作風(fēng)險(xiǎn)、生活壓力、強(qiáng)度均比女性公安民警大，使得生理和心理方面亞健康發(fā)生率均高于女性；二是女性除了生活方式較男性規(guī)律外，更注意和朋友的社會(huì)交往，容易實(shí)現(xiàn)自我減壓，也會(huì)減少社會(huì)方面亞健康的發(fā)生。三是男性公安民警時(shí)常要面對(duì)各種復(fù)雜的案情、強(qiáng)大輿論的壓力及接觸社會(huì)最陰暗的一面，不時(shí)還要忍受各種委屈和不平，但女性公安民警大多都是搞內(nèi)勤工作，身體亞健康程度明顯要低于男性公安民警。

2.對(duì)比不同年齡組的均數(shù)常模發(fā)現(xiàn)：40～50歲組在生理方面得分最低，心理亞組和亞健康總分組為30～40 歲組最高。分析其原因：一是40歲以下的公安民警處于身體素質(zhì)最佳期，而隨著年齡的增長(zhǎng)，持續(xù)高壓工作所致的不良工作生活方式長(zhǎng)期得不到改善，加之肌體的生理性老化，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度減弱，心理壓力增大，亞健康隨年齡增長(zhǎng)而逐步加重；[7]二是40 歲以上組公安民警既有相對(duì)穩(wěn)健的身體，又有逐年增多的社會(huì)閱歷以及較強(qiáng)的心理承受能力，因此其心理亞組分值會(huì)高于其他組。這和國(guó)內(nèi)其他學(xué)者的研究結(jié)果相一致。[8，9]

3.根據(jù)BMI 分組的結(jié)果表明，生理亞組中正常和肥胖者得分顯著高于偏瘦者，社會(huì)亞組中正常者顯著高于偏瘦者。工作強(qiáng)度大，長(zhǎng)期體力和腦力透支，加之飲食、睡眠沒(méi)規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)相對(duì)不足的情況長(zhǎng)期得不到改善，加重了亞健康的發(fā)生和發(fā)展。

4.本文對(duì)生活方式如吸煙、飲酒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果表明不良生活方式（吸煙、飲酒）無(wú)論在亞健康總分組還是生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組中對(duì)亞健康均有重大影響（P＜0.05）。長(zhǎng)期香煙和酒精的刺激，抑制了腦細(xì)胞的正常工作，不利于肺、肝、腦、腸等全身器官的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，是亞健康發(fā)生發(fā)展的元兇。

5.無(wú)論是亞健康總分還是各亞組，吃早餐者的健康指數(shù)明顯高于不吃早餐者，而早餐的質(zhì)量也和亞健康關(guān)系密切。由此表明吃早餐對(duì)身體健康非常重要。早餐激活身體一天良好的新陳代謝，從而有利于保持身體機(jī)能的穩(wěn)定規(guī)律，從而減少亞健康的發(fā)生。

6.長(zhǎng)時(shí)間高度緊張的腦力勞動(dòng)，易引起全身乏力、頭昏腦脹、情緒不易控制、失眠易睡等亞健康癥狀。[10]本文的結(jié)果表明不同睡眠時(shí)間的生理亞組、心理亞組、社會(huì)亞組及亞健康總分組均存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，注意睡眠時(shí)間，勞逸結(jié)合也是減少亞健康發(fā)生的重要因素。

（二）原因分析。公安民警出現(xiàn)亞健康高發(fā)生率的主要原因是超負(fù)荷工作，工作強(qiáng)度大，精神高度集中，有時(shí)需要與歹徒斗智斗勇，持續(xù)不斷的體力和腦力上雙重高強(qiáng)度工作，極易產(chǎn)生疲勞。公安民警的疲勞主要表現(xiàn)在如下一些癥狀：一是全身性疲勞，如乏力、疲憊、全身酸痛、疲倦感明顯、注意力不集中、錯(cuò)誤增多等；二是個(gè)別器官疲勞，如頸肩、胸背、手足等長(zhǎng)期重復(fù)高強(qiáng)度工作，易引起頸椎病、肩周炎、靜脈曲張、肌肉松弛等亞健康癥狀。這與其工作性質(zhì)密不可分，需引起足夠的重視。

（三）建議與對(duì)策。根據(jù)上述結(jié)果，筆者建議在職的公安民警在工作生活中需要加強(qiáng)戒酒戒煙，吃早餐，鍛煉身體等這些有利于身心健康的良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行體檢。公安系統(tǒng)管理部門(mén)應(yīng)積極開(kāi)展行之有效的健康管理措施，合理有序地安排工作，優(yōu)化工作流程和工作效率，通過(guò)健康教育和宣傳，有效督促公安民警發(fā)現(xiàn)并及時(shí)改正不良的生活方式，系統(tǒng)預(yù)防和控制公安民警亞健康的發(fā)生和發(fā)展。綜上所述，杭州市公安民警的亞健康發(fā)生率較高，影響因素比較多，因此，加強(qiáng)公安民警的亞健康的預(yù)防和干預(yù)措施勢(shì)在必行。

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