邵道良 邵二華

（河南省周口市商水縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466100）

銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果觀察

邵道良 邵二華

（河南省周口市商水縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466100）

目的分析探討銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果，并為臨床提供評價依據(jù)。方法選取2013年4月至2014年3月來我院就診的腦梗死患者120例，將其隨機分為兩組，對照組60例采取單獨用銀杏達莫注射液治療，治療組60例采取用銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療，兩組患者均口服阿司匹林進行常規(guī)治療，15 d后比較兩組患者臨床治療的效果。結果兩組患者中治療組總有效率為90%，對照組為73.3%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較P＜0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學意義。結論銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死臨床效果顯著，值得我院進一步推廣和使用。

銀杏達莫；奧扎格雷注射液；腦梗死；臨床效果觀察

腦梗死是中老年人常見的臨床疾病，具有病情嚴重、發(fā)病急等特點，近年來已經(jīng)成為嚴重危害中老年人身體健康和生命安全的一大殺手[1]，而隨著人們生活條件的改善和生活習慣的改變，腦梗死的發(fā)病率也是逐年增高，已經(jīng)成為了醫(yī)師們刻不容緩的一道難題[2]。本文選取來我院就診的120例患者，分兩組進行試驗，對照組采取單用銀杏達莫治療，而治療組采用銀杏達莫并聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死，結果顯示治療組臨床效果顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院治療的經(jīng)頭顱CT掃描和MRI證實為腦梗死的患者120例，對其隨機分為兩組：對照組60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年齡在48～74歲，平均年齡為48.5歲，按疾病類型則可分為丘腦梗死者23例，放射冠梗死者10例，基底節(jié)區(qū)梗死15例，額葉梗死者2例，其他為10例；治療組60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡在46～71歲，平均年齡為47.6歲，按疾病類型則可分為丘腦梗死者21例，放射冠梗死者11例，基底節(jié)區(qū)梗死16例，額葉梗死者3例，其他為9例；兩組患者的分組資料差異顯著性不明顯（P＞0.05），故無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均口服常規(guī)用藥阿司匹林，劑量為每天1次，每次0.1 g，晚飯后服用，對有高血壓或糖尿病等并發(fā)癥的患者還要特別注意用法和用量。對照組采用奧扎格雷注射劑（哈爾濱珍寶制藥有限公司）80 mg+生理鹽水100 mL靜脈滴注，2次/天。治療組采用銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司）20 mL+生理鹽水250 mL靜脈滴注，2次/天。并聯(lián)合奧扎格雷注射劑（哈爾濱珍寶制藥有限公司）80 mg+生理鹽水100 mL靜脈滴注，2次/天[5]。.以上治療均以15 d為1個療程。治療過程中密切觀察患者的各項生命體征，并告誡患者注意生活飲食習慣，忌食高脂肪、高熱量、油膩、辛辣的食品，15 d后對比兩組患者臨床治療效果。

1.3 評價指標

治愈：患者的言語功能和自理能力基本已經(jīng)恢復正常；顯效：患者的肌力已經(jīng)明顯恢復，吞咽功能和言語明顯好轉(zhuǎn)，有一定的自理能力；有效：患者的肌力初步恢復，吞咽功能和言語功能部分好轉(zhuǎn)；無效：與治療前后相比，患者的臨床癥狀沒有得到改善，嚴重的甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次研究采用的是SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2，檢驗計量資料用t檢驗。P＜0.05表明試驗有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者中治療組治愈患者為16例，顯效患者為22例，有效患者為16例，無效患者為6例，總有效率為90%；對照組治愈患者為8例，顯效患者為20例，有效患者為16例，無效患者為16例，總有效率為73.3%，治療組明顯治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較P＜0.05，說明差異性顯著，有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者1個月后臨床療效比較

3 討 論

腦梗死常見的病因為高血壓、動脈硬化和血黏度高等，銀杏達莫注射液作為第四代銀杏提取制劑，主要的有效成分為銀杏苦內(nèi)脂和黃酮，其中黃酮是一種常見的自由基清除劑，可防止神經(jīng)細胞受到自由基的破壞，降低血管阻力，改善腦血管微循環(huán)，從而保護細胞免受損害，并且可以改善腦梗死患者血液高黏的狀態(tài)[3]；而銀杏達莫與奧扎格雷聯(lián)用時，不僅可增強保護腦部細胞的作用，還可減少缺血區(qū)的擴張，使缺血區(qū)的血流供應情況得到改善[4，5]，比單用銀杏達莫時療效更顯著，且更有利于神經(jīng)功能的恢復。

綜上所述，臨床上對腦梗死患者應用銀杏達莫和奧扎格雷聯(lián)合治療療效可靠確切，治愈率較高，值得臨床上推廣和使用。

[1] 宗俊峰,于挺敏.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸治療急性腦梗死療效及經(jīng)濟學分析[J].吉林大學學報:醫(yī)學版,2008,34(4):683-686.

[2] 魏越.奧扎格雷聯(lián)合銀杏達莫治療60例腦梗死的臨床療效[J].中國醫(yī)學工程,2013,20(9):120-121.

[3] 吳國龍.銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者血脂和C-反應蛋白的影響[J].中外醫(yī)學研究,2013,20(20):40-41.

[4] 梁穎紅.銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死58例臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,1(26):1050-1051.

[5] 吳煥英.銀杏達莫與奧扎格雷聯(lián)合治療腦梗死的療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(6):81-82.

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1671-8194（2014）27-0275-01