張毅強* 師帥帥汪軍梅蘇 嬌鄭 軍

（1 長治醫(yī)學院生物化學教研室，山西 長治 046000；2 長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院腎內科，山西 長治 046011）

PBL-CBL教學模式在生物化學教學中的應用與評價

張毅強1* 師帥帥2汪軍梅1蘇 嬌1鄭 軍1

（1 長治醫(yī)學院生物化學教研室，山西 長治 046000；2 長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院腎內科，山西 長治 046011）

目的PBL、PBL-CBL在生物化學理論教學中對教學效果的影響。方法選取兩個五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科生班，將其分為A、B兩組，A組采用PBL教學模式，B組采用PBL-CBL教學模式，每組30人，比較兩組學生的教學效果并采用問卷調查分析不同教學方法對學生綜合能力的影響。結果PBL-CBL組教學效果優(yōu)于PBL組（P＜0.05），且PBL-CBL組學習成績高于PBL組（P＜0.05）。結論PBL-CBL聯合應用的教學模式在生物化學理論教學中收到良好的教學效果。

PBL；CBL；生物化學

隨著科學技術的飛速發(fā)展，學科分化和交叉增多，培養(yǎng)方案的調整等，使得生化的教學時數減少，傳統的以教師講授為主的教學方法已不能滿足教學的需求。生物化學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，與醫(yī)學及生命科學類的其他學科有著廣泛的聯系，但由于其知識難點較多，有些內容比較枯燥繁瑣，很多學生對生物化學產生了畏懼感甚至有抵觸厭學情緒。如何提高教學質量、激發(fā)學生的學習興趣，變被動學習為主動獲取知識成為生物化學教學中教學改革的一個重要方向。本文在我教研室已經開展的以問題為基礎的教學法（Problem-Based Learning，PBL）教學模式中[1]，輔以案例教學法（Case-Based Learning，CBL），提高了學生的自學能力及綜合分析能力，增強了學生學習的主動性和學習興趣，取得了較好的教學效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

3個長治醫(yī)學院2012級臨床醫(yī)學本科組，每組30人，兩個組前期的學習成績統計學比較沒有差異，分別編號為A、B組，每個組采用不同的教學模式。分配如下：A組采用PBL模式；B組采用PBL-CBL模式；每個組所用教材均以全國高等學校教材《生物化學與分子生物學》第8版（查錫良，藥立波主編），總教學時數相同，每一種疾病所有組均由同一個老師負責，并根據教學大綱分配學時數。3個組參加同樣試題的期末考試。

1.2 方法

每種教學方法的教學過程（以《膽色素的代謝與黃疸》為舉例，2學時） A組PBL模式的教學過程：①由帶教老師在課前提出關于膽色素的代謝與黃疸的相關問題如正常人的膽色素代謝途徑、中間產物；黃疸的病因、實驗室鑒別診斷及治療等，要求每位學生針對問題查閱教材、相關文獻等，隨后由帶教老師引導、啟發(fā)學生自我給出相關答案，并進行全班討論。B組PBL-CBL模式的教學過程：在PBL教學模式的基礎上，將課前以及課中問題轉為病案分析為主，引出各個基礎知識及相關的鑒別及分析。生物化學理論知識的測試：每個組通過學習后后，進行相同試卷測試，總分為70分。綜合的調查問卷：對所用學生進行問卷調查，問卷內容為是否提高文獻檢索能力、是否提高自學能力、是否提高分析和解決問題能力、是否提高學習的主動性和積極性，是否能夠培養(yǎng)學生間的合作精神、是否能夠鍛煉語言表達和交流能力、是否有利于所學知識的理解、記憶和應用、是否樂意接受這種教學模式等共8項構成，每個問題為是、否2個選項。本課題對于參與教學的老師要求很高，由于生物化學是一門基礎課程，很多問題涉及到醫(yī)學課程及生物學的各個領域，教師必須具有較強的知識儲備。故在課題前期要求在教研室集體備課，做好充分準備。

1.3 統計學處理

測試成績及調查問卷的統計學比較：用SPSS13.0統計分析軟件分析，對各組的考核分數，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 生物化學理論知識的測試

兩組不同教學方法中，各組的全體學生均參加了考試，無人缺考。見表1

表1 兩種教學方法理論及技能測試成績比較

表1 兩種教學方法理論及技能測試成績比較

注：*與A組相比P＜0.05

2.2 綜合的調查問卷

兩組學生進行問卷調查結果顯示，與PBL教學方法相比，PBLCBL組教學方法學生對該組的教學方法比較滿意，樂意接受新式的教學方法，PBL-CBL 組優(yōu)于PBL組。見表2。

3 討 論

生物化學是一門較抽象也較難的醫(yī)學基礎課程之一，國外對生物化學課程的教學改革也進行了相關的研究[2-5]，在本次教學改革中，本文分別分析了PBL組及PBL-CBL組兩種教學模式在生物化學教學中的應用效果。通過比較研究發(fā)現，PBL-CBL組由于加入了案例教學法，極大提高了學生學習的興趣，學生普遍感覺，通過學習，可以直接將學到的理論應用于實踐，而且記憶深刻，易于掌握，能夠突破書本，對于知識的理解起到了巨大的促進作用。通過將兩種教學方式的綜合，不僅可以促進理論知識的學習，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，團隊協作解決問題能力，終身學習的能力等，這將對今后的教學工作具有指導意義。

通過在生物化學教學中綜合應用PBL-CBL兩種教學方法，初步體現了較好的教學效果，是醫(yī)學基礎課生化教學中的一種新嘗試，其在基礎課程教學中的應用還需進一步的探索，比如教學內容、學時分配、考試改革等。教師如何綜合應用不同的教學方法，取長補短，是每一個教學一線教師要不斷探索的課題。

[1] 張毅強,師帥帥,蘇嬌.PBL與LBL 教學模式在藥學分子生物學教學中的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,8(9): 160-161.

[2] Klegeris A,Bahniwal M,Hurren H.Improvement in generic problem-solving abilities of students by use of tutor-less problembased learning in a large classroom setting[J].CBE Life SciEduc,2013,12(1):73-79.

表2 問卷調查 學生對教學效果的評價（總有效問卷60份）

[3] Nair SP,Shah T,Seth S,et al.Case based learning: a method for better understanding of biochemistry in medical students[J].J Clin Diagn Res,2013,7(8):1576-1578.

[4] Allchin D.Problem- and case-based learning in science: an introduction to distinctions, values,and outcomes[J].CBE Life Sci Educ,2013,12(3):364-372.

[5] Figueira AC,Rocha JB.A proposal for teaching undergraduate chemistry students carbohydrate biochemistry by problem-based learning activities[J].Biochem Mol Biol Educ,2014,42(1):81-87.

Q5

B

1671-8194（2014）27-0398-02

*通訊作者：E-mail：zhangyiqiangty@163.com