藥酒的功效及對部分西藥療效的影響

蔡偉杰 黃國森 吳兆懷 陳建華

摘要：簡要介紹藥酒的功效及適應范圍，飲酒對部分西藥療效的影響。適量飲酒有益健康，過量飲酒危害健康。提示人們要適量飲酒，以達到增強體質(zhì)，延年益壽的作用。

關鍵詞：藥酒；部分西藥；療效分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0035-01藥酒是選配適當中藥，經(jīng)過必要的加工，用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒，浸出其有效成分，而制成的澄明液體。在傳統(tǒng)中，也有在釀酒過程中，加入適宜的中藥釀制而成的。藥酒即是一種加入中藥的酒[1]。

1 藥酒的特點

1.1 藥酒本身就是一種可口的飲料。一杯口味醇正，香氣濃郁的藥酒，既沒有古人所講“良藥苦口”的煩惱，也沒有現(xiàn)代打針補液的痛苦，給人們帶來的是一種佳釀美酒的享受，所以人們樂意接受。

1.2 藥酒是一種加入中藥的酒。而酒本身就有一定的保健作用，它能促進人體胃腸分泌，幫助消化吸收，增強血液循環(huán)，促進組織代謝，增加細胞活力，所以中醫(yī)認為其性熱，走而不守，既有調(diào)和氣血，貫通絡脈之功，又有振陽除寒，祛濕散風之效，故《漢書·食貨志》贊之為“百藥之長”。

美國科研人員經(jīng)實驗認為，適量攝入乙醇（酒精），可增加血液中高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化斑塊中膽固醇的主要供給者，高密度脂蛋白能與低密度脂蛋白競爭血管壁中平滑肌細胞漿膜上的受體，從而抑制血管壁平滑肌細胞攝取和蓄積低密度脂蛋白，進而預防動脈粥樣硬化斑塊的形成。美國科研人員還對1300名有飲酒習慣的人做調(diào)查，每日飲酒量不超過相當白酒30的量，大約可使70%的冠心病人減少死亡[2]。

波蘭的科研人員通過對照尸檢，動物實驗，臨床觀察等方法探索研究，認為酒中的乙醇對老年或中、老年人的腦動脈粥樣硬化顯示了某種抑制作用[2]。

1.3 酒又是一種良好的有機溶媒。其主要成分為乙醇，有良好的穿透性，易于進入藥材組織細胞中，可以把中藥里的大部分水溶性物質(zhì)，以及水不能溶解，需用非極性溶媒溶解的有機物質(zhì)溶解出來，起到更好的地發(fā)揮生藥原有的作用，服用后又可借酒的宣行藥勢之力，促進藥物療效最大程度地迅速發(fā)揮，并可按不同的中藥配方，制成各種藥酒來治療各種不同的病證。

1.4 藥酒適應范圍廣泛。由于藥酒具有以上優(yōu)點，所以其治療范圍幾乎涉及臨床所有科目，如內(nèi)科的風濕病，偏癱（中風后遺癥），陽痿（性功能減退或障礙），咳喘（呼吸道感染）；婦科的閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕，產(chǎn)后眩暈等；兒科的佝僂??；外科的閉塞性脈管炎；皮膚科的濕疹，過敏性皮炎；骨傷科的跌打損傷，骨折；口腔科的牙痛，齲齒；五官科的耳鳴，耳聾，失音，目視昏暗等。

1.5 由于酒有防腐，消毒作用。當藥酒含乙醇40%以上時，可延緩許多藥物的水解，增強藥劑的穩(wěn)定性，所以藥酒久漬不易腐壞，長期保存不易變質(zhì)，并可隨時服用，十分方便。此外，藥酒還能起到矯臭的作用，如烏梢蛇，蘄蛇等經(jīng)制成藥酒后可減少腥氣。

2 藥酒的服用

2.1 限量服用：由于藥酒中含有一定量乙醇，攝入過量會損害人體健康，所以必須正確使用，才能充分發(fā)揮藥酒的功效，避免其危害人體。

乙醇還有一種致畸因素，它可以通過“胎盤屏障”從母體進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒腦細胞分裂及組織器官的細胞發(fā)育，造成胎兒發(fā)育遲緩，畸形及智力發(fā)育障礙。

2.2 辨證服用：藥酒的使用，也應根據(jù)中醫(yī)的理論，辨證服用，更應根據(jù)年齡，體質(zhì)強弱，嗜好等選擇服用。應根據(jù)個體差異用途，選擇應用補益調(diào)養(yǎng)藥酒，美容藥酒，治病藥酒等。

2.3 因人而異，注意禁忌：服用藥酒還應注意性別、年齡、生活習慣等個體差異和時令節(jié)氣等，因此，服用藥酒時還須因人而異，并注意每個人的酒量大小。

婦女有經(jīng)帶胎產(chǎn)等生理特點，所以在妊娠期、哺乳期不宜飲酒，在行經(jīng)期不宜服用活血功效較強的藥酒。

年老體弱者，因新陳代謝較緩慢，服用藥酒宜少量，青壯年由于新陳代謝相對旺盛，用量相對多一些。

兒童生長發(fā)育尚未成熟，臟器功能尚未齊全，所以一般不宜服用。如病情確有需要，也應注意適量。

人體在飲酒后，體內(nèi)儲備的葡萄糖因洗澡時體力活動，血液循環(huán)加快，造成血糖含量大幅下降，同時，乙醇抑制了肝臟的正常生理活動，妨礙了體內(nèi)葡萄糖儲備的恢復，而且體溫也較快地下降。易出現(xiàn)休克，故酒后忌洗澡。

由于藥酒的配方不同，功能性味有異，所以往往有服用的注意事項，如忌口，禁房事等，服用時應當遵守。

3 藥酒的分類

藥酒的分類可分為補益調(diào)養(yǎng)類，美容類，治病類（內(nèi)科、外科、婦科類等）

3.1 補益調(diào)養(yǎng)類：如人參酒，八珍酒等

3.2 美容類：如葡萄酒，酸棗仁酒，桃仁酒等

3.3 治病類

3.3.1 內(nèi)科類：如玉屏風散酒，橘紅酒，蛤蚧酒等

3.3.2 外科類：如蒲公英酒，蛇傷酒，白花丹參酒等

3.3.3 婦科類：如調(diào)經(jīng)酒，歸芪酒，當歸紅花酒等

4 藥酒與部分西藥對藥物相互作用的影響

4.1 藥酒與解熱鎮(zhèn)痛抗風濕類藥物 藥酒對胃黏膜有強烈的刺激作用，若與解熱鎮(zhèn)痛抗風濕類藥物同服，可致胃黏膜水腫，出血，潰瘍，甚至穿孔。如阿司匹林與藥酒同服可致嚴重胃出血。

4.2 藥酒與撲熱息痛

藥酒與撲熱息痛同服可引起肝壞死，撲熱息痛屬黃胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，目前含有撲熱息痛的制劑有：感冒膠囊，速效感冒膠囊等，服用這些藥后，應嚴禁飲酒。

4.3 藥酒與巴比妥類藥物 巴比妥類藥物是抑制腦干網(wǎng)狀結構上激活系統(tǒng)的傳導功能，減弱傳入沖動對大腦皮質(zhì)的影響，使大腦皮質(zhì)細胞從興奮轉(zhuǎn)入抑制，與藥酒同服，產(chǎn)生協(xié)調(diào)的藥理作用，使大腦處于高度抑制狀態(tài)，造成死亡。以苯巴比妥為例，苯巴比妥為0.5mg%，乙醇濃度為100mg%就有致死的危險，比單用藥物作用在15～30倍。

4.4 藥酒與三環(huán)類抗抑郁藥和中樞抑制藥 服用三環(huán)類抑郁藥如冬眠類，丙米嗪等，可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯的抑制和引起低溫錯迷，中樞抑制藥，如溴化物，水合氯醛，安定等與酒同用，都有協(xié)調(diào)的藥理作用，均屬禁之列。

4.5 藥酒與洋地黃類藥物 大量飲酒后，可降低體內(nèi)血鉀濃度，這種變化能提高機體對洋地黃類藥物的敏感性而致中毒。

4.6 藥酒與胰島素制劑和降糖類 二者同用，可產(chǎn)生協(xié)同的藥理作用，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，有報道死于昏迷者，若與這類藥物同用，可引起嚴重的低血糖癥，屬禁忌。

4.7 藥酒與利尿劑 大量飲酒能增強利尿劑的利尿作用，造成脫水現(xiàn)象，如與利尿的速尿，利尿酸等同用，危險性增大，屬禁忌。

4.8 藥酒與中樞興奮藥 中樞興奮藥如戊四唑等，能增強乙醇戒斷癥狀和精神運動性興奮，忌與酒同用。

4.9 藥酒與鎮(zhèn)痛麻醉類藥物 體內(nèi)乙醇達30ml時，有欣快、鎮(zhèn)痛的作用，可提高痛閥45%，與鎮(zhèn)痛藥同用，可提高鎮(zhèn)痛麻醉藥的作用。

4.10 藥酒與呋喃類藥物 嗜酒者體內(nèi)缺乏維生素B1、B2、B6等，故酒與呋喃類藥物同服，可加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，如與呋喃唑酮合用，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，全身青紫，瘀斑，甚至死亡。

4.11 藥酒與化學類有機溶劑 酒能增加四氯化碳等對肝臟的毒性，增強人體對工業(yè)廢氣的吸收。

4.12 藥酒與頭孢類藥物 臨床觀察，飲酒后應用靜脈注射頭孢類藥物易引起變態(tài)反應性疾病的發(fā)生及過敏反應，尤其是頭孢哌酮鈉更易引起過敏反應。

總之，藥酒與藥物的相互作用，有許多不良反應，臨床工作時應予注意，才能合理應用，使用藥安全。

5 小結

藥酒的作用廣泛，不僅逐漸滿足了人民群眾的需求，并且打入了國際市場，博得了國際友人的歡迎，我們相信，在不久的將來，具有中國特色和歷史悠久的，又符合現(xiàn)代科學水平的中國藥酒，必然和祖國醫(yī)學一樣，為人類的健康長壽，作出新的貢獻。藥酒與部分西藥的相互作用，有諸多禁忌，應予注意，適量飲酒有益健康，過量飲酒危害健康，提示人們要適量飲酒，以達到增強體質(zhì)，延年益壽的作用。

參考文獻

[1]陳熠，叢眾。 中國藥酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，28

[2]陳熠，叢眾。 中國藥酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，34