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      醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗與臨床溝通的重要性探微

      2014-06-30 10:23:03馬俠孟小榮
      藥物與人 2014年9期
      關(guān)鍵詞:微生物檢驗重要性

      馬俠 孟小榮

      摘要: 醫(yī)學(xué)微生物檢驗專業(yè)不斷發(fā)展,有助于對臨床疾病加強診斷和治療,患者滿意度增加。為提高醫(yī)學(xué)微生物血檢驗的質(zhì)量,文章將主要分析醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗和臨床溝通的情況,闡述醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗與臨床溝通的意義,并提出溝通的方法,以便作為參考。

      關(guān)鍵詞:微生物檢驗;臨床溝通;重要性

      【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0161-01 在現(xiàn)階段臨床工作中,臨床醫(yī)生和細菌檢驗人員之間缺乏溝通、理解和合作。隨著檢驗醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗人員素質(zhì)不斷提高,檢驗報告質(zhì)量有所提高。醫(yī)學(xué)微生物檢驗在報告方面缺少數(shù)據(jù),但是涉及的內(nèi)容較多,需要具備微生物學(xué)的知識才可以讀懂[1]。現(xiàn)階段,對醫(yī)學(xué)微生物檢驗質(zhì)量造成影響的因素主要是對微生物學(xué)標本進行的前處理,但是,臨床醫(yī)師正確的解讀檢驗報告也尤為重要。

      1 醫(yī)學(xué)微生物檢驗和臨床溝通的情況

      現(xiàn)階段,臨床科室和醫(yī)院實驗室的配合出現(xiàn)一些問題。檢驗項目完成需要經(jīng)過很多環(huán)節(jié),如開具申請報告單、標本的采集和運送、分析等,涉及的工作人員較多,當(dāng)環(huán)節(jié)越多時,出現(xiàn)的問題就會較大,查找也具有一定的難度。醫(yī)院實驗室和臨床科室是平級關(guān)系,各科工作較為繁忙,科室間在具體工作溝通方面協(xié)調(diào)工作做得不到位??剖抑g溝通工作不好,對標本采集以及運送等造成影響,檢驗質(zhì)量容易出現(xiàn)問題。

      2 醫(yī)學(xué)微生物檢驗和臨床溝通的作用

      提高實驗室檢驗質(zhì)量,是對患者負責(zé)的表現(xiàn),體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合能力。但是,提高實驗室檢驗?zāi)芰Γ瑢嶒炇覚z測水平、能力是必備的環(huán)節(jié),實驗室和臨床科室加強溝通也非常關(guān)鍵。實驗室人員對臨床科室的工作進行深入的調(diào)查,掌握標本的采取和送檢是否會影響到實驗結(jié)果。此外,如果檢驗人員缺少臨床知識,在進行腦脊液培養(yǎng)為陽性時,沒有和臨床醫(yī)生進行及時的溝通,會對檢驗結(jié)果質(zhì)量造成影響,影響到診斷和治療,甚至?xí)ι斐赏{。因此,對于臨床患者進行治療,醫(yī)學(xué)微生物檢驗室和臨床科室加強溝通至關(guān)重要。

      3 醫(yī)學(xué)微生物檢驗和臨床溝通的方法

      3.1 微生物標本采集: 微生物標本采集需要檢驗人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)。采集標本主要是醫(yī)護人員進行操作,實驗室和臨床加強溝通,醫(yī)護人員了解采集標本的要求以及注意事項,使標本采集達到合格。臨床醫(yī)師需要向檢驗科室人員說明在標本采集認識方面存在的誤區(qū)?;撔苑置谖镌诓杉?,需要采用生理鹽水對創(chuàng)面進行沖洗,采取膿汁部位是化膿組織和正常組織的交界處,白細胞釋放出溶菌酶,將化膿中心細菌殺死,活菌比較少,檢出陽性率比較低,對于此必須引起注意[2]。

      3.2 微生物標本保存以及運送: 對微生物標本進行保存和運送,需要檢驗人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)。淋病奈瑟菌以及腦膜炎奈瑟菌對寒冷的敏感性較高,在進行標本運送時,需要保溫,快速的送檢,如若不然,檢出率會明顯的降低。腦積液標本放在冰箱中,會導(dǎo)致腦膜炎鏈球菌、嗜血桿菌等的死亡。檢驗科室人員需要向臨床醫(yī)師解釋清楚送檢中需要注意的問題。

      3.3 解讀檢驗報告: 在出具報告以后,需要理解,并應(yīng)用在臨床診治中,防止濫用抗生素。以血液標本“無菌生長”為例,血液中是否無菌,需要和臨床進行溝通,了解采血的規(guī)范性,若采血沒有出現(xiàn)問題,就需要想到是否存在其他的病原體[3]。呼吸道標本在檢出“XXX菌生長”時,若是呼吸道正常的菌群,在進行報告時,需要了解患者的癥狀以及體征,根據(jù)其他的檢查,綜合分析。

      3.4 實驗室工作者需要定期的到臨床第一線溝通: 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為注重學(xué)科和專業(yè)之間的相互配合。實驗室工作人員參加到診斷活動中,和臨床進行緊密的配合,有助于加強溝通。實驗室人員可以學(xué)習(xí)更多的臨床知識,應(yīng)用臨床思維的方法,提升分析、判斷檢驗結(jié)果的能力,向臨床提供相關(guān)的意見。臨床工作者和實驗室人員進行溝通學(xué)習(xí),提出相關(guān)的建議,有助于增加檢驗的準確性。

      4 小結(jié)

      醫(yī)學(xué)微生物檢驗和臨床進行溝通,臨床醫(yī)務(wù)人員能夠了解檢測的方法,掌握標本留取的相關(guān)知識,對患者進行指導(dǎo),檢驗科室工作人員能夠了解到和微生物檢驗相關(guān)的知識,增加檢驗的準確性。醫(yī)院工作主要是為患者提供服務(wù),提高檢驗的質(zhì)量,以便為患者提供更好的服務(wù)。微生物實驗室需要和臨床工作人員相互合作,緊密配合,加強溝通,相互的進行學(xué)習(xí),提升自身的素質(zhì),提高服務(wù)的質(zhì)量。基層醫(yī)院受到技術(shù)條件的限制,更應(yīng)該加強交流,提高檢驗的質(zhì)量,為患者提供更好的服務(wù),推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。

      參考文獻

      [1] 陸德勝.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗與臨床溝通的重要意義[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):157-157,164.

      [2] 田紅彪.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗與臨床的溝通的重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(4):276-276.

      [3] 周鐵麗,李超,劉慶中.臨床微生物檢驗實習(xí)帶教中重視學(xué)生與臨床溝通能力的培養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育,2009,12(1):33-36.

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