官員抑郁癥難題

據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在中國大約有1億人患有抑郁癥，而其中到醫(yī)院就診的人還不到十分之一，大多數(shù)人都在“熬著過日子”。官員是抑郁癥患者中隱藏最深的一大群體，尤其是，他們在升遷前后的階段成為觸發(fā)抑郁癥高發(fā)的節(jié)點(diǎn)。同時(shí)，官員抑郁癥的深度隱秘性，也在加速這一患病群體在人所不知的狀態(tài)中不斷擴(kuò)大。

抑郁都是相似的，但不同人群卻各有各的抑郁。盡管官員和百姓都會患抑郁癥，而且，臨床診療數(shù)據(jù)顯示，百姓患抑郁癥和官員患抑郁癥的發(fā)病率不相上下，然而，官員的抑郁癥和其他人群相比仍有一些獨(dú)有的特點(diǎn)。

例如，官員患抑郁癥不僅自己會感覺特別“丟人”，而且他們還會特別注意保密，絕不會讓人知道，“因?yàn)榻M織上有規(guī)定，患有抑郁癥的官員是不允許被提拔的”。所以在官員群體中，即使是他們的家人，也很難知道其患上了抑郁癥。

隨著人類基因組計(jì)劃的完成，很多疾病的防治進(jìn)入到個(gè)性化時(shí)代，即根據(jù)一個(gè)人特有的基因來進(jìn)行個(gè)性化的治療。盡管這只是未來的一個(gè)方向，而且針對的并非心理或精神疾病，但抑郁癥這種疾病在不同人群中的不同表現(xiàn)已經(jīng)說明，心理疾病的個(gè)性化診治也變得非常必要。

不良事件或負(fù)面生活遭遇，如喪偶、離婚、失業(yè)等是誘發(fā)抑郁的重要因素，這些負(fù)面生活事件又稱為壓力。一般而言，患抑郁癥的人都可能在這些方面找到原因，但是，普通人的抑郁還是與官員的抑郁有所不同。除了官員強(qiáng)烈的保密心態(tài)外，在抑郁的誘發(fā)因素上，百姓或普通人的抑郁更多是因?yàn)樯钏?，如失業(yè)、離婚等等生活變故所致。然而，官員抑郁的產(chǎn)生則有更多、更復(fù)雜的誘因。

原上海市黃浦區(qū)人民法院知識產(chǎn)權(quán)審判庭庭長、高級法官羅衛(wèi)平曾經(jīng)患重度抑郁癥，他對自己病情的描述，披露了官員為何患抑郁癥的其他一些原因，其中包括官場潛規(guī)則帶來的人情世故壓力、能否秉公辦事的良心壓力、收不收禮和貪與不貪的矛盾心情、官員問責(zé)體制帶來的工作壓力、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和社會輿論帶來的道德壓力、物質(zhì)的誘惑與反腐斗爭的嚴(yán)峻形勢之間造成的矛盾沖突心態(tài)等等。

在羅衛(wèi)平的例子中，長期困擾著他的壓力就表現(xiàn)在，在判案時(shí)難以秉持公正，因?yàn)闀艿礁鞣N關(guān)系的請托。一件案子到了法庭上，雙方自恃托了關(guān)系，誰也不愿意讓步，根本無法調(diào)解。如此，羅衛(wèi)平就感到，沒有“公”可以給他“秉”，怎么判，都要得罪人，傷害人；怎么判，自己都有心理包袱。長此以往，他的心理壓力就越來越大。在重重壓力下，自從2013年初始，羅衛(wèi)平每天想得最多的就是：“我要以什么方式結(jié)束生命。”

顯然 ，在中國龐大的抑郁人群面前，專業(yè)人員要采用不同的方法來預(yù)防和治療抑郁癥，而官員和各種人群也應(yīng)該了解到，像抑郁這樣非常普遍的心理疾病也會因人而異。例如，因?yàn)樵谡T因上有極大的不同而采取不同的自我防范措。顯然，在自我防范方面，普通百姓可能更容易從抑郁癥中解脫出來，因?yàn)樗麄兏菀追诺孟拢骸肮饽_的”人已經(jīng)沒有什么可輸?shù)艋蚴サ牧?，而那些“穿鞋的”輕則要擔(dān)心“皮鞋”會不會染上塵土和泥漿，重則會擔(dān)心失去“皮鞋”，種種抑郁癥狀在無法向任何人（包括家人和醫(yī)生）透露的情況下，在他們內(nèi)心長期“發(fā)酵”所帶來的痛苦絕非普通抑郁癥患者所能比的。

如此一來，官員和普通人的抑郁癥不僅有診斷和治療的難易之分，而且其后果也不一樣，前者的抑郁癥往往在突如其來的情況下，以令人吃驚的形式而被人發(fā)覺——意外自殺也就成為了一種更為常見的結(jié)局。

除了官員的抑郁癥需要個(gè)性化的防治外，從科學(xué)的角度來看，不同種群的抑郁也需要個(gè)性化的診治方案，因?yàn)椴煌N群抑郁發(fā)生的內(nèi)因，即生物學(xué)因素也是不一樣的。英國研究人員發(fā)現(xiàn)， 5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白基因（5-HTTLPR）與抑郁和焦慮有關(guān)。但是，5-HTTLPR基因有3種變體，其中兩種較短的變體（即“短等位基因”）會增加白種人患抑郁、焦慮和自殺的危險(xiǎn)。而中國研究人員發(fā)現(xiàn)，在漢族人群中，5-HTTLPR的“長等位基因”才是引發(fā)抑郁和焦慮的易感基因。因此，即便從基因角度干預(yù)或診治抑郁，也需要對不同的族群采取不同的療法。

除生物學(xué)因素外，在社會學(xué)因素方面，官員的抑郁與其他人群的抑郁，其誘發(fā)患病的壓力來源非常不同，其中最常見的是，在有過貪污、受賄行為后擔(dān)心暴露或被查處，成為眼下官員最大的心理壓力源。如何去除諸如此類特殊“病因”，似乎專業(yè)醫(yī)療人員也難有太多的作為，對此，除了家庭成員可能發(fā)揮積極的作用外，官員本人盡早放下包袱并做出正確的個(gè)人選擇，則顯得尤為重要。

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（學(xué)者，資深媒體人，著有《生命存在的理由》等書）