宋瑛世

【摘 要】目的：注射用脂溶性維生素II在上呼吸道感染疾病中的順應(yīng)性考察。方法：回顧性分析我院2012年12月—2013年10月在本院門診就診的急性上呼吸道感染患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組在給予正常藥物及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。觀察組在給予正常藥物及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。結(jié)果：兩組患者在接受治療之后，大多數(shù)患者癥狀、體征都有所好轉(zhuǎn)，觀察組在好轉(zhuǎn)速度上要慢于對(duì)照組，對(duì)照組的治療效果明顯較好（P<0.05）。在治療過(guò)程中觀察組有31位患者中斷使用注射用脂溶性維生素II，主要原因是藥液較多，輸注時(shí)間較長(zhǎng)，患者在后續(xù)的治療中不愿使用。結(jié)論：注射用脂溶性維生素II對(duì)上呼吸道感染起著重要的輔助治療作用，但因使用方法的不同會(huì)影響其輔助治療的效果。

【關(guān)鍵詞】脂溶性維生素II；上呼吸道感染；順應(yīng)性

脂溶性維生素為腸外營(yíng)養(yǎng)不可缺少的組成成分之一，是維持人體正常代謝和生理功能的必需物質(zhì)，臨床上主要用于防治脂溶性維生素缺乏癥及某些疾病的輔助治療。我院在長(zhǎng)期應(yīng)用注射用脂溶性維生素II的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，本品對(duì)治療上呼吸道感染起著重要的輔助作用，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)因本品稀釋體積較大，很多患者順應(yīng)性差，從而影響治療效果。本研究主要通過(guò)使用不同稀釋體積的注射用脂溶性維生素II，考察其在臨床應(yīng)用中患者的順應(yīng)性，為臨床合理用藥提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2012年12月—2013年10月在本院門診就診的急性上呼吸道感染患者，即起病急，有惡寒、發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽部充血，肺部聽(tīng)診無(wú)明顯異常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染，年齡在14周歲以上，病程在24 小時(shí)以內(nèi)，符合急性上呼吸道感染診斷的門診患者258例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組128例，男53例，女77例，年齡l7～62歲，平均年齡31±5.8歲，治療時(shí)間為5d；觀察組130例，男性55例，女性75例，年齡18～63歲，平均年齡33±3.6歲，治療時(shí)間5d，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)（P>0.05）無(wú)顯著差異。

1.2方法

對(duì)照組在給予正常藥物及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。

觀察組在給予正常藥物及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加用豐原林？注射用脂溶性維生素（II）（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中靜脈滴注，每日一次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述三項(xiàng)中一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常； 無(wú)效：用藥72 h 后癥狀體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2獨(dú)立性檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療之后，大多數(shù)患者癥狀、體征都有所好轉(zhuǎn)，觀察組在好轉(zhuǎn)速度上要慢于對(duì)照組（P<0.05，觀察組好轉(zhuǎn)時(shí)間均值為4.78天，SD=1.54，對(duì)照組好轉(zhuǎn)時(shí)間均值為2.62天，SD=0.89），對(duì)照組的治療效果明顯較好（對(duì)照組痊愈率為90.6%，觀察組為70.8%，P<0.05）。在治療過(guò)程中觀察組有31位患者中斷使用注射用脂溶性維生素II，主要原因是藥液較多，輸注時(shí)間較長(zhǎng)，患者在后續(xù)的治療中不愿使用。對(duì)照組無(wú)患者中斷使用注射用脂溶性維生素II。具體情況見(jiàn)表1-表2。

3 討論

上述研究結(jié)果表明，注射用脂溶性維生素II對(duì)上呼吸道感染起著重要的輔助治療作用，但因使用方法的不同會(huì)影響其輔助治療的效果。500ml的輸注時(shí)間要比100ml的輸注時(shí)間多出幾倍，長(zhǎng)時(shí)間的輸液往往會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、厭煩等不良情緒，以至后續(xù)治療的順應(yīng)性較差，甚至最后中斷使用本品進(jìn)行輔助治療。為了提高臨床應(yīng)用中患者的順應(yīng)性，建議在保證臨床用藥安全性的前提下，適當(dāng)減小本品的稀釋體積，方便患者用藥。