周良妃

替硝唑和保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎的臨床療效分析

周良妃

目的 探討替硝唑和保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法 88 例細菌性陰道炎患者為研究對象 , 根據(jù)隨機數(shù)字分組法分為觀察組和對照組 , 每組 44 例。對照組患者采取替硝唑治療 , 觀察組患者采取替硝唑聯(lián)合保婦康栓治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療痊愈率 79.55% 和總有效率 95.45% 顯著高于對照組的 56.82%、84.09%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組復發(fā)率 6.82% 顯著低于對照組 15.91%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論 替硝唑和保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎的臨床療效顯著 , 復發(fā)率低 , 值得臨床推廣。

替硝唑 ；保婦康栓；細菌性陰道炎 ；臨床療效

細菌性陰道病 (bacterial vaginosis, BV)是育齡期婦女常見病癥之一 , 發(fā)病率較高 , 嚴重影響患者生活質(zhì)量。BV 臨床表現(xiàn)為患者陰道微生態(tài)菌群失調(diào) , 治療的時候以改善菌群狀況為主要目標［1］。本院采取替硝唑聯(lián)合保婦康栓治療 BV, 收到良好的臨床療效?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 1 月 ～2014 年 1 月本院收治的 BV 患者 88 例為研究對象 , 患者均符合相關(guān)診斷標準［2］,且排除同時患有滴蟲病、霉菌性陰道炎等情況者。根據(jù)隨機數(shù)字分組法將所有患者均分為觀察組和對照組 , 每組 44 例。觀 察 組 ：年 齡 23～48 歲 , 平 均 年 齡 (30.07 ± 4.29)歲 ；病程 3～12 個月 , 平均病程 (5.14 ± 0.87)個月。對照組 ：年齡22～48 歲 , 平均年齡 (31.22 ± 4.78)歲 ；病程 3～13 個月 , 平均病程 (5.22 ± 1.25)個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取替硝唑治療。用法及用量 ：口服替硝唑 , 400 mg/次 , 3 次 /d。在晚上臨睡覺前 , 進行高錳酸鉀局部沖洗 , 陰道內(nèi)放置 400 mg 替硝唑治療。觀察組患者采取替硝唑聯(lián)合保婦康栓治療。用法及用量 ：口服替硝唑 , 400 mg/次 , 3 次 /d。在晚上臨睡覺前 , 進行高錳酸鉀局部沖洗 ,陰道內(nèi)放置1片保婦康栓治療。治療時間為1周。治療期間禁止性生活 , 禁煙酒。觀察兩組患者臨床療效。

1. 3 療效評價標準［3］痊愈 ：經(jīng)治療后 , 患者 4 項指標檢測均為陰性 , 臨床癥狀消失 ；顯效 ：經(jīng)治療后 , 患者 4 項診斷中有 3 項為陰性 , 臨床癥狀顯著改善 ；有效 ：經(jīng)治療后 ,患者 4 項診斷中有 2 項為陰性 , 臨床癥狀有改善 ；無效 ：經(jīng)治療后 , 患者 4 項診斷中有 1 項為陰性 , 甚至無陰性 , 臨床癥狀無變化?？傆行?=(痊愈 + 顯效 + 有效 )/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均錄入 SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理 , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ,計數(shù)資料以百分比 (%)表示 , 采用 χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療痊愈率和總有效率顯著高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

2. 2 兩組患者復發(fā)率比較 對患者進行隨訪后發(fā)現(xiàn) , 觀察組復發(fā) 3 例 (6.82%), 對照組復發(fā) 7 例 (15.91%), 兩組比較 , 觀察組復發(fā)率顯著低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

BV 多因陰道菌群失調(diào)所致 , 治療時以恢復陰道的微生態(tài)平衡為主要目標。傳統(tǒng)治療BV主要是采取替硝唑治療。替硝唑在治療時 , 不僅將厭氧菌殺死 , 還可能會殺死陰道內(nèi)部的正常菌群。因此 , 研究更為有效的方法十分必要。

保婦康栓是一種中藥制劑 , 其主要成分為莪術(shù)油和冰片。莪術(shù)可以活血化瘀、清熱消積、去腐生肌。莪術(shù)油則富含欖香烯、莪術(shù)醇等多種化學成分。現(xiàn)代藥理學研究證實其具有廣譜的抗病原微生物的作用 , 可以起到很好的抗炎作用。另外 , 還能夠增加末梢血管的白細胞數(shù)目 , 提高吞噬細胞的能力 , 改善機體的免疫反應(yīng)。

女性陰道側(cè)壁皺褶、穹窿等位置一般會有大量的細菌、病毒寄生 , 形成相對平衡的系統(tǒng) , 一旦發(fā)生破壞 , 則會發(fā)病。患者引起B(yǎng)V的主要原因和抗生素濫用、不潔性交、避孕藥的使用等有相關(guān)性［4］。

本文研究結(jié)果顯示 , 觀察組患者治療痊愈率和總有效率顯著高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組復發(fā)率顯著低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

總之 , 替硝唑和保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎的臨床療效顯著 , 復發(fā)率低 , 值得臨床推廣。

［1］朱少萍 , 林桂枝 , 麥小珊 , 等 .朗依聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期陰道炎 .醫(yī)藥與保健 , 2014, 5(1):58-61.

［2］陳慶榮 .甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道病的臨床療效觀察 .現(xiàn)代實用醫(yī)學 , 2014, 26(2):217-218.

［3］鄭智 .婦科陰道炎的臨床用藥探討 .中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 , 2014, 8(1):133-134.

［4］朱波 , 余其鳳 .奧硝唑栓和克林霉素磷酸酯栓聯(lián)合陰道給藥治療 37 例細菌性陰道炎患者的臨床療效觀察 .中國醫(yī)學創(chuàng)新 , 2013, 10(35):89-90.

2014-04-30］

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