馬書獻

抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效觀察

馬書獻

目的 探討抗菌藥物在小兒肺炎臨床治療中的應用及臨床療效。方法 小兒肺炎患者 240例 , 隨機分為兩組 , 其中對照組 (120 例 )給予紅霉素治療 , 觀察組 (120 例 )給予阿奇霉素治療 , 對比兩組的臨床療效。結果 觀察組的治療有效率明顯高于對照組 (93.33% VS 72.50%), 不良反應發(fā)生率明顯低于對照組 (6.67% VS 23.33%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 阿奇霉素治療小兒肺炎療效確切 ,不良反應少 , 安全可靠 , 值得推廣。

抗菌藥物；小兒肺炎 ；臨床療效

小兒肺炎屬兒科呼吸系統(tǒng)常見病 , 臨床多見于細菌、病毒等引起的肺炎 , 對患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。以往臨床多采用紅霉素實施治療 , 但其臨床效果并不理想 , 近幾年 ,本院采用阿奇霉素實施治療 , 取得良好的臨床療效。本研究就抗菌藥物在小兒肺炎臨床治療中的具體應用進行觀察 , 并探討其臨床療效 , 現(xiàn)結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院 2010 年 1 月 ～2013 年 1 月收治的小兒肺炎患者 240 例 , 隨機分為兩組 , 其中觀察組 120例 , 男 63 例 , 女 57 例 , 年齡 8 個月 ～7 歲 , 平均年齡 (3.25±0.89)歲 ；病程 2～5 d, 平均病程 (3.01±0.51)d。對照組 120 例 , 男65 例 , 女 55 例 , 年齡 10 個月 ～7 歲 , 平均年齡 (3.38±0.97)歲；病程 1～6 d, 平均病程 (3.12±0.46)d。兩組在性別、年齡及病程等方面差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 臨床診斷 240 例患兒均符合《兒科學》［1］中關于小兒肺炎的診斷標準 , 且結合臨床癥狀、實驗室及胸部 X 線檢查等確診；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等；排除肝腎功能不全、全身系統(tǒng)性疾病及藥物過敏等患者。

1. 3 治療方法 入院后 , 所有患兒均給予常規(guī)止咳、平喘、化痰及退燒等基礎性治療。在此基礎上 , 對照組采用紅霉素治療 , 即給予患兒紅霉素 (四川美大康藥業(yè)股份有限公司 ,國藥準字H51020195), 靜脈滴注 , 每次 20 mg/kg, 1 次 /d, 7 d為 1 個療程 ；觀察組采用阿奇霉素治療 , 即給予患兒阿奇霉素 (瑞陽制藥有限公司 , 國藥準字 H20066472), 靜脈滴注 , 每次 10 mg/kg, 1 次 /d, 7 d 為 1 個療程。

1. 4 觀察項目與指標 ①臨床療效 ：治愈為臨床癥狀及體征完全消失 , 胸部 X 線檢查顯示正常 ；有效為臨床癥狀及體征顯著緩解 , 胸部 X 線檢查顯示好轉(zhuǎn) ；無效為臨床癥狀、體征及胸部 X 線檢查等均無改善 , 甚至加重［2］。②不良反應 ：對兩組不良反應發(fā)生情況進行觀察比較。有效率 =(治愈 +有效 )/例數(shù) ×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 用 SPSS16.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析 , 計量資料用均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效對比 觀察組的治療有效率為 93.33%,對照組為 72.50% ；觀察組的治療有效率明顯高于對照組 , χ2=12.739, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 結果見表1。

表1 兩組臨床療效對比 (n, %)

2. 2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生不良反應 8例 , 發(fā)生率為 6.67%, 其中腹瀉 3 例 , 惡心、嘔吐 3 例 , 皮疹2 例 ；對照組發(fā)生不良反應 28 例 , 發(fā)生率為 23.33%, 其中腹瀉 17 例 , 惡心、嘔吐 6 例 , 皮疹 5 例。在不良反應發(fā)生率上 , 觀察組明顯低于對照組 χ2=9.035, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎為兒科常見疾病 , 臨床治療應選用對病原菌微生物蛋白質(zhì)合成起抑制作用的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物 , 阿奇霉素為新型大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物 , 其半衰期短、生物利用度相對較高 , 且具有較強的抗酸作用 , 對于肺炎支原體的抑制作用較強 , 可對小兒肺炎起到良好的治療效果。本組資料以本院收治的 120 例小兒肺炎患者為研究對象進行回顧性分析 , 并對紅霉素 (對照組 )與阿奇霉素 (觀察組 )的臨床療效進行對比 , 結果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 不良反應發(fā)生率明顯低于對照組 (P＜0.05)；與張磊［3］的研究結果基本一致。

綜上所述 , 阿奇霉素治療小兒肺炎療效顯著 , 不良反應少 , 安全可靠 , 值得臨床推廣、應用。

［1］汪翼 , 郭學鵬 .兒科學 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2004:72-75.

［2］謝軼 , 姚麗萍 .抗病毒藥物治療小兒病毒性肺炎進展 .中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學專業(yè) ), 2012, 13(01):21-22.

［3］張磊 .抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床效果探討 .中外醫(yī)療 , 2013, 11(27):123-125.

2014-04-30］

471003 河南科技大學第三附屬醫(yī)院洛陽東方醫(yī)院兒科