王予蒲 周一凡

保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛

王予蒲 周一凡

目的探討保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法通過對(duì)2012年5月～2013年5月在本院進(jìn)行治療的80例宮頸糜爛患者, 隨機(jī)進(jìn)行分組, 分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組, 每組均為40例患者。實(shí)驗(yàn)組患者及對(duì)照組患者均進(jìn)行微波治療, 微波治療后實(shí)驗(yàn)組的患者給予保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓, 對(duì)照組的患者僅給予重組人干擾素α-2a 栓。對(duì)兩組患者的臨床療效、治療后陰道出血及排液情況進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者總有效率較對(duì)照組患者明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)及排液時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者均得到良好的控制, 實(shí)驗(yàn)組患者出血及排液時(shí)間在2周內(nèi)患者數(shù)較對(duì)照組患者明顯增加, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛, 治愈率高縮短手術(shù)時(shí)間, 易于患者恢復(fù), 促進(jìn)創(chuàng)面愈合, 無(wú)不良反應(yīng), 減輕患者痛苦。保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛有著十分重要的意義, 臨床值得推廣。

保婦康栓；重組人干擾素α-2a 栓；微波；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛是婦科的常見病、多發(fā)病, 臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、白帶增加、出血, 給患者身心帶來(lái)了重大的影響。宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素, 同時(shí)易引發(fā)不孕, 因此采取積極有效的措施治療宮頸糜爛顯得尤為重要［1］。研究顯示, 保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波可以安全有效的治療宮頸糜爛［2］。本文通過對(duì)2012年5月～2013年5月在本院進(jìn)行治療的80例宮頸糜爛患者進(jìn)行分組比較, 現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年5月～2013年5月在本院進(jìn)行治療的80例宮頸糜爛患者, 進(jìn)行隨機(jī)分組, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者均為40例, 其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡為24～43歲, 平均年齡為(34.16±2.17)歲, 按照宮頸糜爛程度劃分, 輕度糜爛患者12例, 中度糜爛患者17例, 重度糜爛患者11例, 按照宮頸糜爛類型劃分, 單純糜爛患者19例, 顆粒型糜爛患者12例, 乳突型糜爛患者9例；對(duì)照組患者年齡為25～45歲,平均年齡為(33.29±2.75)歲, 按照宮頸糜爛程度劃分, 輕度糜爛患者15例, 中度糜爛患者16例, 重度糜爛患者9例,按照宮頸糜爛類型劃分, 單純糜爛患者21例, 顆粒型糜爛患者11例, 乳突型糜爛患者8例。所有患者經(jīng)涂片檢查均排除癌變及陰道滴蟲感染, 患者術(shù)前均血常規(guī)、肝腎等常規(guī)檢查。所有患者肝腎功能正常, 無(wú)其他重大疾病。兩組患者的以上條件比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 所有患者在月經(jīng)干凈后1周進(jìn)行微波治療, 微波治療前72 h禁止性生活。進(jìn)行常規(guī)消毒后, 通過窺陰器暴露宮頸, 進(jìn)行消毒, 使用微波治療儀的探頭與糜爛面相接觸,略微施加壓力, 灼燒深度及時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者宮頸的糜爛程度及類型決定?；颊咝g(shù)后服用抗生素預(yù)防感染, 患者在術(shù)后每晚睡前經(jīng)陰道放置重組人干擾素α-2a 栓, 用藥1周, 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后給予保婦康栓。治療期間禁止性生活, 禁止盆浴,經(jīng)期停止進(jìn)到給藥。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者臨床療效、治療后陰道出血及排液情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：①治愈：患者臨床癥狀及體征消失,糜爛面愈合, 表面光滑；②顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善, 糜爛面減少50%以上；③有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn), 糜爛面減少未達(dá)到50%；④無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況?？傆行?(治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料利用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率較對(duì)照組患者明顯提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)及排液時(shí)長(zhǎng)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)及排液時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者均得到良好的控制, 實(shí)驗(yàn)組患者出血及排液時(shí)間在2周內(nèi)患者數(shù)較對(duì)照組患者明顯增加, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者療效對(duì)比［n(%)］

表2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)及排液時(shí)長(zhǎng)對(duì)比 ［n(%)］

3 討論

宮頸糜爛為婦女臨床常見的疾病, 應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療, 若不及時(shí)治療易引發(fā)慢性盆腔炎, 可能導(dǎo)致不孕, 嚴(yán)重甚至引發(fā)癌變。宮頸因炎癥程度的不同, 可以分為單純性糜爛、腺樣糜爛及乳頭狀糜爛, 其中單純性糜爛是指宮頸黏膜上皮緩慢生長(zhǎng), 表面光滑；腺樣糜爛是指上皮生長(zhǎng)快, 出現(xiàn)腺體增生；乳頭狀糜爛是指濾泡型糜爛, 出現(xiàn)間質(zhì)增生, 上皮不均［4］。宮頸糜爛治療包括：藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。在進(jìn)行治療前應(yīng)進(jìn)行癌變鑒別, 同時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查, 避免誤診。微波作為物理治療方法, 運(yùn)用熱效應(yīng)和非熱效應(yīng), 使組織發(fā)生擴(kuò)張, 促進(jìn)糜爛面的愈合［5］。重組人干擾素α-2a作為光譜抗病毒藥物, 可以有效的抗病毒、抗腫瘤同時(shí)調(diào)節(jié)免疫活性。陰道給藥通過黏膜吸收, 可以阻斷病毒復(fù)制,提高機(jī)體的抵抗力, 促進(jìn)組織再生, 同時(shí)可以減少宮頸的分泌物［6］。保婦康栓為中藥制劑, 其主要成分為莪術(shù)油, 研究顯示, 莪術(shù)油具有活血化瘀, 殺滅病原微生物, 促進(jìn)組織修復(fù)的作用［7］。

本研究顯示, 通過保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛相比, 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率較對(duì)照組患者明顯提高,實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)及排液時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者均得到更好的控制。進(jìn)一步說(shuō)明保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波可以安全有效的治療宮頸糜爛, 臨床值得推廣。

［1］ 涂序嫣, 郭蕓.保婦康聯(lián)合重組人干擾素α2b治療宮頸糜爛的療效觀察.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 29(1):89-90.

［2］ 韋秀艷.保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛60例臨床療效觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 23(03):1398.

［3］ 宗曉輝.保婦康栓與重組人干擾素α-2a 栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛56例.中國(guó)藥業(yè), 2012, 21(14):97.

［4］ 冒欣延.干擾素α-2a 栓結(jié)合保婦康栓治療宮頸上皮瘤變Ⅰ、Ⅱ級(jí)病變的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(19):169-170.

［5］ 肖婉瓊.重組人干擾素α-2a 聯(lián)合微波治療不同類型宮頸糜爛的療效分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 7(17):60-61.

［6］ 黃霞.重組人干擾素α-2a栓與微波治療宮頸糜爛的病理探析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(5):121-122.

［7］ 鄧君霞.重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床效果評(píng)價(jià).海峽藥學(xué), 2013, 25(1):165-166.

2014-03-27］

453400 河南省長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科