楊嶺

新生兒護理中靜脈留置針的臨床應(yīng)用價值探討

楊嶺

目的探討新生兒護理中靜脈留置針在臨床應(yīng)用中的價值。方法對照組采用頭皮靜脈留置針穿刺, 實驗組采用腋下靜脈留置針穿刺。結(jié)果實驗組新生兒留置針留置時間、一次穿刺成功率相對于對照組均具有明顯的優(yōu)勢, 對兩組的情況進行統(tǒng)計學分析可以得到兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組新生兒皮膚損傷情況明顯低于對照組, 兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論靜脈留置針在新生兒的臨床護理中具有較高的應(yīng)用價值, 并且腋下靜脈留置的效果相對較好。

靜脈留置針；新生兒護理；臨床應(yīng)用價值

新生兒通過靜脈輸液進行治療和營養(yǎng)供給在新生兒相關(guān)疾病的治療中具有十分重要的意義。為了能夠有效的開展靜脈輸液, 有效的建立長期的靜脈通道對于有效的開展輸液工作是十分必要的。不同的靜脈留置具有不同的臨床效果, 為了對靜脈留置臨床效果進行全面的分析, 本次研究以頭部靜脈留置作為對照, 研究腋下靜脈留置具有怎樣的臨床效果。通過對相關(guān)指標的對比分析得出靜脈留置針的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院2010～2012年收治的120例新生兒患者, 其中男62例, 女58例。新生兒的日齡為1～28 d, 平均為5.8 d。新生兒的體重最輕的為1.8 kg, 最重的為4.5 kg, 平均為3.1 kg。120例患兒中肺炎新生兒有32例,早產(chǎn)新生兒有8例, 窒息新生兒有34例, 黃疸新生兒有21例,宮內(nèi)感染新生兒有25例。將120例新生兒采用隨機的方式分成兩組, 每組60例, 一組作為實驗組, 一組作為對照組。兩組患兒的性別、年齡、體重以及疾病情況都基本相似, 具有很強的可比性。

1.2護理方法 對于對照組的患兒采用頭皮靜脈留置針進行穿刺, 對于實驗組患兒采用腋下靜脈留置針進行穿刺。對于兩組患兒采用相同型號的留置針, 留置針應(yīng)該是較短并且較細的, 所有操作均應(yīng)該在無菌的環(huán)境中開展以防發(fā)生感染,對于穿刺位置的周邊方圓3～5 cm內(nèi)進行消毒。將液體充滿輸液管以排除管內(nèi)的空氣。穿刺時選用頭皮或者腋下彈性好、容易固定和較粗的靜脈進行插針, 插針成功之后以最快的速度將針芯拔出, 使用透明的敷貼將針頭固定住, 在敷貼上注明穿針的時間。對于穿針的部位應(yīng)該采用網(wǎng)狀的繃帶以及紙膠布進行包裹以達到固定的目的, 包裹的松緊程度應(yīng)該適中。在對患兒進行輸液時, 應(yīng)該首先采用3 ml的生理鹽水進行沖管, 然后再進行輸液, 在輸完液之后再采用3 ml的生理鹽水或者肝素液封管。

1.3觀察指標 觀察的指標主要有：留置時間、一次穿刺的成功率、皮膚發(fā)生損傷率等。

1.4統(tǒng)計學方法對于穿刺過程中的相應(yīng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,并采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的留置時間、一次穿刺成功率、皮膚損傷的詳細對比情況見表1。

表1 兩組患兒留置時間、一次穿刺成功率、皮膚損傷發(fā)生率對比表［n (%)］

對表1進行統(tǒng)計學分析可以得到對照組和實驗組患兒留置針的留置時間以及一次穿刺成功率之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。并且實驗組留置針的留置時間和一次穿刺成功了明顯高于對照組的。皮膚損傷發(fā)生情況兩組患兒之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 并且對照組都損傷發(fā)生情況明顯高于實驗組的。綜上兩個方面可以得到兩組患者的三項指標間的差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

留置針在小兒患者臨床護理上的應(yīng)用是現(xiàn)在臨床小兒護理工作中的一項重要的突破, 取得了十分好的臨床護理效果。

從本次研究以及相關(guān)的研究中可以得出, 留置針應(yīng)用在新生兒臨床護理過程中具有十分重要的臨床價值和意義。兩組新生兒留置時間、一次穿刺成功率之間存在著明顯的差異, 并且實驗組的明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對于皮膚損傷的情況實驗組明顯低于對照組, 兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

通過本次的研究可以得出, 首先, 醫(yī)護工作人員要掌握正確的穿刺方法, 同時能夠熟練的應(yīng)用穿刺技術(shù), 對于穿刺過程中患兒的情況進行時刻的觀察, 確保整個過程在無菌的環(huán)境開展。其次, 對于穿刺針應(yīng)該采用有效的方法進行固定,防止新生兒在哭鬧過程中造成留置針脫離或者出現(xiàn)松動的情況。最后, 在護理過程中醫(yī)護工作人員應(yīng)該做好新生兒的監(jiān)護工作, 發(fā)揮主觀能動性, 做好患兒的各方面護理, 同時應(yīng)該向患兒的家長以及懂事的患兒解釋采用這種方法的好處,希望他們能夠進行積極的配合。

總之, 新生兒靜脈留置針在新生兒臨床護理中具有重要的應(yīng)用價值和臨床意義, 應(yīng)該加以廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 何冰娟.醫(yī)用輸液貼與膠帶在靜脈留置針同定中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護理雜志, 2012, 18(7):755.

2014-04-08］

454000 河南省, 焦作市婦幼保健院新生兒科