劉敏 劉新玉
微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察
劉敏 劉新玉
目的 分析微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果。方法 對陜西省渭南市中心醫(yī)院2012年1月~2013年1月收治的114例慢性宮頸炎患者進行微波聯(lián)合保婦康栓治療,并以此為觀察組;以同期單純進行微波治療的114例慢性宮頸炎患者設(shè)立為對照組,對比2組的治療效果。結(jié)果 比較2組患者慢性宮頸炎的治療效果可見,觀察組患者治愈96例,有效18例,無效0例,總有效率為100.00%;對照組患者治愈70例,有效26例,無效18例,總有效率為84.21%;觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。治療期間,觀察組患者和對照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%,比較差異有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論 宮頸炎患者使用微波聯(lián)合保婦康栓治療,治療效果明顯,安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用。
宮頸炎;微波;保婦康栓
宮頸炎是婦科常見的多發(fā)性疾病,宮頸炎的主要病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、淋病奈瑟菌、生殖支原體等,主要隱藏在患者宮頸粘膜內(nèi),若宮頸的防御功能被破壞,宮頸管粘膜炎癥得不到及時徹底治療,可引起上生殖道炎癥。感染人乳頭瘤病毒病毒(HPV)的話,則增加演變成宮頸癌的風險[1]。對于慢性宮頸炎的治療,臨床主要以物理局部治療或藥物局部治療為主,其中物理治療主要指的是激光或者微波等,藥物治療主要采用陰道局部用藥[2-3]。本研究主要觀察微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科2012年 1月~2013年1月收治的228例慢性宮頸炎患者作為研究對象,所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于慢性宮頸炎的臨床診斷標準[3]。2組患者在就診的過程中均出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多,一部分患者的分泌物為淡黃色,部分患者在性交后出血?;颊呔懦幍姥?、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及宮頸癌的情況。將其隨機分為2組,每組114例。
觀察組患者進行微波+保婦康栓治療?;颊吣挲g23~44歲,平均年齡(32.5±2.6)歲,患者的病程為0.2~6.6年,平均病程為(3.3±0.6)年?;颊呋疾〉募膊☆愋蚚4]包括:單純型47例,顆粒型31例,乳頭型:36例。其中輕度型38例,中度型42例,重度型34例。
對照組患者進行單純的微波治療?;颊吣挲g23~44歲,平均年齡(32.5±2.6)歲,患者的病程為0.2~6.6年,平均病程為(3.3±0.6)年?;颊呋疾〉募膊☆愋桶ǎ簡渭冃?9例,顆粒型30例,乳頭型:35例。其中輕度型39例,中度型43例,重度型32例。
2組患者在年齡、宮頸炎程度、類型等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法 對照組患者只使用微波治療,在治療前,2組患者要避免3d性生活,且在月經(jīng)干凈1周內(nèi)再進行治療。治療過程中,患者排空膀胱,取膀胱截石位,常規(guī)消毒,窺器暴露宮頸,用干棉球?qū)m頸黏液拭凈,將微波治療輻射頭與宮頸糜爛面接觸,以順時針方向由宮頸口處向外圍操作,輻射面要超出糜爛面2mm,宮頸口處輻射面要大一些,使局部病灶變白或微黃為宜,宮頸口邊緣酌情多灼幾次。術(shù)中患者有灼熱感,無疼痛。在手術(shù)后叮囑患者保持外陰部位的清潔,2個月內(nèi)禁止盆浴、性生活。2個月后門診復查。
對觀察組的治療,除了使用微波治療外,還加用保婦康栓藥物(生產(chǎn)商:海南碧凱藥業(yè)有限公司,藥品批號為:國藥準字Z46020058)治療,每天晚上1次,1粒/次。醫(yī)護人員囑咐患者將藥物放入陰道后穹窿處,保證藥物和宮頸接觸,8d為1個療程,用藥時間為1~2個療程。在治療期間禁止性生活。2月后門診復查。
1.3 療效判定標準[5]治愈:宮頸炎癥的面積消失,鱗狀上皮細胞再生,覆蓋炎癥面積,宮頸光滑,患者無自覺癥狀。有效:患者的炎癥情況有所改善。無效:患者治療前后的癥狀無明顯變化,需要進一步接受治療。總治療有效率的計算方法是:(治愈人數(shù)+有效人數(shù))/患者總?cè)藬?shù)×100.0%。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗,正態(tài)計量資料組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組的治愈率和總有效率均要優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表1)。
表1 2組慢性宮頸炎患者療效比較[n(%)]
治療期間,觀察組患者和對照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%,比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
宮頸炎是婦科中常見的多發(fā)性疾病之一,它主要是在性交、分娩、宮腔操作后,患者的抵抗力下降,宮頸的正常防御功能被破壞,且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,易發(fā)生感染,從而導致宮頸損傷。其病原體分為性傳播疾病病原體及內(nèi)源性病原體?;颊叩谋憩F(xiàn)主要包括:陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及燒灼感。此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀,若合并尿路感染,可出現(xiàn)泌尿系癥狀。宮頸炎會影響患者的正常生活,因此,對于有癥狀的患者須積極治療。
根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn),對患者進行微波探頭治療,能夠有效接觸病變組織,具有較強的針對性和定位性,能更好地定位炎癥區(qū)域,根據(jù)炎癥區(qū)域的面積和深淺情況,確定修復凝固的時間[6]。此外,該方法的另一個優(yōu)勢在于,它能有效控制時間和手術(shù)區(qū)域,利用離子吸收微波后產(chǎn)生高速運動,并產(chǎn)生高溫,讓病變自動凝固,壞死和脫落,從而更好達到均勻治療的目的,避免對其他區(qū)域造成損傷。微波治療慢性宮頸炎癥具有較好的療效。
保婦康栓是常用于宮頸炎的外用藥物,其主要成分是冰片、莪術(shù)油,具有清熱解毒的功效[7]。在進入陰道后,藥物可以慢慢融化,并均勻滲透到整個子宮頸當中,發(fā)揮效用。該藥物具有抗細菌、真菌、衣原體、支原體等微生物的作用,從而有效促進宮頸鱗狀上皮細胞的增生,緩解患者瘙癢疼痛等癥狀;也同時具有抗HPV病毒的作用,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,具有較好的療效[8]。
本研究發(fā)現(xiàn),對慢性宮頸炎患者進行微波聯(lián)合保婦康栓治療,能有效改善患者的臨床癥狀,控制炎癥的發(fā)展,治療的有效率高,可以達到100.00%,且在治療后少見陰道出血、排液等不良癥狀,患者不良反應(yīng)發(fā)生率(4.4%)顯著低于對照組的患者(20.2%)。
總之,微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者是一種安全、有效的治療方法。
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[7] 周曉桂.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,25(6):1345-1346.
[8] 邱玉萍,周穎.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國婦幼保健,2013,28(34):5730-5731.
10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.115
陜西 714000 陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科(劉敏 劉新玉)