蔡艷云

【摘要】目的：將大株紅景天用于臨床上治療病毒性心肌炎患兒，觀察其作用療效，并將其與傳統(tǒng)治療方法相比較以便更好用于臨床。方法：隨機(jī)抽取在2012年8月～2013年8月至我院就診的患有小兒病毒性心肌炎的確診患兒病例80例，將所有患者隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用大株紅景天進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組和對照組的臨床有效率分別為92.5%和75.0%，兩者比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎療效明顯，且不良反應(yīng)小，成本低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】大株紅景天；小兒病毒性心肌炎；療效觀察

病毒性心肌炎作為由病毒所導(dǎo)致的心肌局限性或彌漫性炎性病變，臨床上多發(fā)于青少年，近年來隨著環(huán)境的惡化及小兒體質(zhì)的減弱，病毒性心肌炎患兒人數(shù)逐年上升。該病臨床上分為急性、亞急性及慢性，若治療不及時而錯失治療的最佳時機(jī)，該病將會給患兒以后的學(xué)習(xí)及生活帶來很多不便與麻煩。大株紅景天作為可以改善心臟功能的中藥，臨床上也可以用于該病的治療，我們對應(yīng)用大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效進(jìn)行了觀察以便于更好的指導(dǎo)臨床。連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組，綜合分析兩組療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

資料：連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，并隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組。所有入選患兒均符合小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。在所有入選的患兒中，男性41例，女性39例；平均年齡為12.4±4.7歲。兩組患兒在年齡、性別、體重等方面未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

方法：對照組采用的常規(guī)的治療方法：臥床休息，減少體力活動，補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)，針對病因聯(lián)合抗病毒類藥物及適量抗生素治療，心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正心律失常及電解質(zhì)紊亂等；紅景天治療組上述治療方法的基礎(chǔ)上加用大株紅景天靜脈給藥，用藥比例為2g/kg，1周為1個療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照于宏偉等人建立的小兒病毒學(xué)心肌炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

結(jié)果

根據(jù)最后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，紅景天治療組組31例治愈，2例顯效，4例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床總有效率為92.5%；對照組25例治愈，3例顯效，4例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為80.0%，可見紅景天治療組患兒康復(fù)情況明顯好于對照組（P<0.05），見表1。

討論

病毒性心肌炎作為青少年多發(fā)的一種疾病，其典型表現(xiàn)為心肌的炎癥損傷，細(xì)菌感染及過度勞累等均可誘發(fā)本病，而發(fā)病患兒若治療不及時或繼續(xù)不注重休息均能促使病情加重，心肌細(xì)胞進(jìn)一步凋亡壞死，引起急性心力衰竭，并逐步可以發(fā)展形成擴(kuò)張性心肌病。近年來由于環(huán)境氣候的變化和流感病毒的肆虐，心肌炎的發(fā)病率逐年提高，我們一直期盼有更好的新藥能提高該病的治愈率，但效果一直并不理想，而且還增加了患者的負(fù)擔(dān)。

紅景天是青藏高原多年生景天科植物，常被作為戶外運(yùn)動人員提高體力的常用植物，主要含有紅景天甙、黃酮等成分。研究表明該藥能提高心肌梗死大鼠血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）受體及血管生成素受體的表達(dá)，從而促進(jìn)血管新生，還能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度及促進(jìn)血栓溶解和改善血液循環(huán)[3-4]。紅景天苷還可以減少缺血-再灌注損傷，促進(jìn)缺氧損傷心肌細(xì)胞的增殖[5-6]，還可以通過擴(kuò)張阻力血管和容量血管，使動脈血壓和左室舒張末壓下降從而降低心臟負(fù)荷，改善心功能，所以可以考慮用該藥治療小兒病毒性心肌炎來改善患兒心臟功能。

本組病毒性心肌炎患兒，經(jīng)輸注大株紅景天注射液后，較常規(guī)治療提高了患者的治愈率，考慮到該藥有有效降低心肌耗氧量，改善心肌血液供應(yīng)，保護(hù)受損的心肌的作用，所以與常規(guī)治療組相比較，聯(lián)合應(yīng)用該藥在緩解心衰癥狀及改善心功能方面，作用顯著優(yōu)于常規(guī)治療，并且過程中未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，所以大株紅景天用于治療小兒病毒性心肌炎值得臨床進(jìn)一步使用驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]吳鐵吉.病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（修訂草案）[J].中國實(shí)用兒科雜志，2000，15（5）：315.

[2]于宏偉.93例小兒病毒性心肌炎診治體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（18）：74-75.

[3]龔小軍，陳素紅，呂圭源.紅景天“益氣活血”功效相關(guān)藥理作用研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2008，12（4）：292-294.

[4]張金平，陳建宗，劉安恒，等.紅景天苷通過HIF-1途徑對缺氧誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡的抑制作用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（12）：1057-1060.

[5]高元峰，陳興，陳里新，等.紅景天苷對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[J].中南藥學(xué)，2010，8（2）：115-118.

[6]譚洪玲，馬增春，肖成榮，等.紅景天苷對心肌細(xì)胞缺氧/復(fù)氧的保護(hù)作用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2010（3）：194-197.

【摘要】目的：將大株紅景天用于臨床上治療病毒性心肌炎患兒，觀察其作用療效，并將其與傳統(tǒng)治療方法相比較以便更好用于臨床。方法：隨機(jī)抽取在2012年8月～2013年8月至我院就診的患有小兒病毒性心肌炎的確診患兒病例80例，將所有患者隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用大株紅景天進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組和對照組的臨床有效率分別為92.5%和75.0%，兩者比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎療效明顯，且不良反應(yīng)小，成本低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】大株紅景天；小兒病毒性心肌炎；療效觀察

病毒性心肌炎作為由病毒所導(dǎo)致的心肌局限性或彌漫性炎性病變，臨床上多發(fā)于青少年，近年來隨著環(huán)境的惡化及小兒體質(zhì)的減弱，病毒性心肌炎患兒人數(shù)逐年上升。該病臨床上分為急性、亞急性及慢性，若治療不及時而錯失治療的最佳時機(jī)，該病將會給患兒以后的學(xué)習(xí)及生活帶來很多不便與麻煩。大株紅景天作為可以改善心臟功能的中藥，臨床上也可以用于該病的治療，我們對應(yīng)用大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效進(jìn)行了觀察以便于更好的指導(dǎo)臨床。連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組，綜合分析兩組療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

資料：連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，并隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組。所有入選患兒均符合小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。在所有入選的患兒中，男性41例，女性39例；平均年齡為12.4±4.7歲。兩組患兒在年齡、性別、體重等方面未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

方法：對照組采用的常規(guī)的治療方法：臥床休息，減少體力活動，補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)，針對病因聯(lián)合抗病毒類藥物及適量抗生素治療，心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正心律失常及電解質(zhì)紊亂等；紅景天治療組上述治療方法的基礎(chǔ)上加用大株紅景天靜脈給藥，用藥比例為2g/kg，1周為1個療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照于宏偉等人建立的小兒病毒學(xué)心肌炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

結(jié)果

根據(jù)最后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，紅景天治療組組31例治愈，2例顯效，4例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床總有效率為92.5%；對照組25例治愈，3例顯效，4例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為80.0%，可見紅景天治療組患兒康復(fù)情況明顯好于對照組（P<0.05），見表1。

討論

病毒性心肌炎作為青少年多發(fā)的一種疾病，其典型表現(xiàn)為心肌的炎癥損傷，細(xì)菌感染及過度勞累等均可誘發(fā)本病，而發(fā)病患兒若治療不及時或繼續(xù)不注重休息均能促使病情加重，心肌細(xì)胞進(jìn)一步凋亡壞死，引起急性心力衰竭，并逐步可以發(fā)展形成擴(kuò)張性心肌病。近年來由于環(huán)境氣候的變化和流感病毒的肆虐，心肌炎的發(fā)病率逐年提高，我們一直期盼有更好的新藥能提高該病的治愈率，但效果一直并不理想，而且還增加了患者的負(fù)擔(dān)。

紅景天是青藏高原多年生景天科植物，常被作為戶外運(yùn)動人員提高體力的常用植物，主要含有紅景天甙、黃酮等成分。研究表明該藥能提高心肌梗死大鼠血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）受體及血管生成素受體的表達(dá)，從而促進(jìn)血管新生，還能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度及促進(jìn)血栓溶解和改善血液循環(huán)[3-4]。紅景天苷還可以減少缺血-再灌注損傷，促進(jìn)缺氧損傷心肌細(xì)胞的增殖[5-6]，還可以通過擴(kuò)張阻力血管和容量血管，使動脈血壓和左室舒張末壓下降從而降低心臟負(fù)荷，改善心功能，所以可以考慮用該藥治療小兒病毒性心肌炎來改善患兒心臟功能。

本組病毒性心肌炎患兒，經(jīng)輸注大株紅景天注射液后，較常規(guī)治療提高了患者的治愈率，考慮到該藥有有效降低心肌耗氧量，改善心肌血液供應(yīng)，保護(hù)受損的心肌的作用，所以與常規(guī)治療組相比較，聯(lián)合應(yīng)用該藥在緩解心衰癥狀及改善心功能方面，作用顯著優(yōu)于常規(guī)治療，并且過程中未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，所以大株紅景天用于治療小兒病毒性心肌炎值得臨床進(jìn)一步使用驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]吳鐵吉.病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（修訂草案）[J].中國實(shí)用兒科雜志，2000，15（5）：315.

[2]于宏偉.93例小兒病毒性心肌炎診治體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（18）：74-75.

[3]龔小軍，陳素紅，呂圭源.紅景天“益氣活血”功效相關(guān)藥理作用研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2008，12（4）：292-294.

[4]張金平，陳建宗，劉安恒，等.紅景天苷通過HIF-1途徑對缺氧誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡的抑制作用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（12）：1057-1060.

[5]高元峰，陳興，陳里新，等.紅景天苷對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[J].中南藥學(xué)，2010，8（2）：115-118.

[6]譚洪玲，馬增春，肖成榮，等.紅景天苷對心肌細(xì)胞缺氧/復(fù)氧的保護(hù)作用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2010（3）：194-197.

【摘要】目的：將大株紅景天用于臨床上治療病毒性心肌炎患兒，觀察其作用療效，并將其與傳統(tǒng)治療方法相比較以便更好用于臨床。方法：隨機(jī)抽取在2012年8月～2013年8月至我院就診的患有小兒病毒性心肌炎的確診患兒病例80例，將所有患者隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用大株紅景天進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組和對照組的臨床有效率分別為92.5%和75.0%，兩者比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎療效明顯，且不良反應(yīng)小，成本低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】大株紅景天；小兒病毒性心肌炎；療效觀察

病毒性心肌炎作為由病毒所導(dǎo)致的心肌局限性或彌漫性炎性病變，臨床上多發(fā)于青少年，近年來隨著環(huán)境的惡化及小兒體質(zhì)的減弱，病毒性心肌炎患兒人數(shù)逐年上升。該病臨床上分為急性、亞急性及慢性，若治療不及時而錯失治療的最佳時機(jī)，該病將會給患兒以后的學(xué)習(xí)及生活帶來很多不便與麻煩。大株紅景天作為可以改善心臟功能的中藥，臨床上也可以用于該病的治療，我們對應(yīng)用大株紅景天治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效進(jìn)行了觀察以便于更好的指導(dǎo)臨床。連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組，綜合分析兩組療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

資料：連續(xù)性收錄2012年8月～2013年8月在我院確診的病毒性心肌炎患兒80例，并隨機(jī)分為紅景天治療組和對照組。所有入選患兒均符合小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。在所有入選的患兒中，男性41例，女性39例；平均年齡為12.4±4.7歲。兩組患兒在年齡、性別、體重等方面未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

方法：對照組采用的常規(guī)的治療方法：臥床休息，減少體力活動，補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)，針對病因聯(lián)合抗病毒類藥物及適量抗生素治療，心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正心律失常及電解質(zhì)紊亂等；紅景天治療組上述治療方法的基礎(chǔ)上加用大株紅景天靜脈給藥，用藥比例為2g/kg，1周為1個療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照于宏偉等人建立的小兒病毒學(xué)心肌炎療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

結(jié)果

根據(jù)最后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，紅景天治療組組31例治愈，2例顯效，4例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床總有效率為92.5%；對照組25例治愈，3例顯效，4例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為80.0%，可見紅景天治療組患兒康復(fù)情況明顯好于對照組（P<0.05），見表1。

討論

病毒性心肌炎作為青少年多發(fā)的一種疾病，其典型表現(xiàn)為心肌的炎癥損傷，細(xì)菌感染及過度勞累等均可誘發(fā)本病，而發(fā)病患兒若治療不及時或繼續(xù)不注重休息均能促使病情加重，心肌細(xì)胞進(jìn)一步凋亡壞死，引起急性心力衰竭，并逐步可以發(fā)展形成擴(kuò)張性心肌病。近年來由于環(huán)境氣候的變化和流感病毒的肆虐，心肌炎的發(fā)病率逐年提高，我們一直期盼有更好的新藥能提高該病的治愈率，但效果一直并不理想，而且還增加了患者的負(fù)擔(dān)。

紅景天是青藏高原多年生景天科植物，常被作為戶外運(yùn)動人員提高體力的常用植物，主要含有紅景天甙、黃酮等成分。研究表明該藥能提高心肌梗死大鼠血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）受體及血管生成素受體的表達(dá)，從而促進(jìn)血管新生，還能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度及促進(jìn)血栓溶解和改善血液循環(huán)[3-4]。紅景天苷還可以減少缺血-再灌注損傷，促進(jìn)缺氧損傷心肌細(xì)胞的增殖[5-6]，還可以通過擴(kuò)張阻力血管和容量血管，使動脈血壓和左室舒張末壓下降從而降低心臟負(fù)荷，改善心功能，所以可以考慮用該藥治療小兒病毒性心肌炎來改善患兒心臟功能。

本組病毒性心肌炎患兒，經(jīng)輸注大株紅景天注射液后，較常規(guī)治療提高了患者的治愈率，考慮到該藥有有效降低心肌耗氧量，改善心肌血液供應(yīng)，保護(hù)受損的心肌的作用，所以與常規(guī)治療組相比較，聯(lián)合應(yīng)用該藥在緩解心衰癥狀及改善心功能方面，作用顯著優(yōu)于常規(guī)治療，并且過程中未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)，所以大株紅景天用于治療小兒病毒性心肌炎值得臨床進(jìn)一步使用驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]吳鐵吉.病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（修訂草案）[J].中國實(shí)用兒科雜志，2000，15（5）：315.

[2]于宏偉.93例小兒病毒性心肌炎診治體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（18）：74-75.

[3]龔小軍，陳素紅，呂圭源.紅景天“益氣活血”功效相關(guān)藥理作用研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2008，12（4）：292-294.

[4]張金平，陳建宗，劉安恒，等.紅景天苷通過HIF-1途徑對缺氧誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡的抑制作用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（12）：1057-1060.

[5]高元峰，陳興，陳里新，等.紅景天苷對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[J].中南藥學(xué)，2010，8（2）：115-118.

[6]譚洪玲，馬增春，肖成榮，等.紅景天苷對心肌細(xì)胞缺氧/復(fù)氧的保護(hù)作用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2010（3）：194-197.