趙文靜 張 淼 旺建偉 隋方宇 曲 苗 常惟智

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150040)

臨床中藥學(xué)作為中醫(yī)院校課程中繼中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)之后又一重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是聯(lián)系中醫(yī)理論與中醫(yī)臨床的紐帶，在中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮著承前啟后的過渡作用。中藥學(xué)涉及的藥味眾多，性能、功效、主治、用法等相關(guān)內(nèi)容冗雜，且彼此之間相對(duì)獨(dú)立，難于記憶，易于混淆。如何發(fā)揮教師導(dǎo)向作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，是臨床中藥學(xué)教學(xué)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文就臨床中藥學(xué)在教學(xué)方法上的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，闡述筆者的觀點(diǎn)。

1 多種教學(xué)方法整合

教學(xué)過程中應(yīng)用單一的教學(xué)方法難以盡如人意，而不利于教學(xué)工作的開展。因此筆者認(rèn)為有機(jī)整合多元化的教學(xué)方法，是提高課堂效率、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效方法。

1.1 傳統(tǒng)講授法發(fā)蒙解惑

傳統(tǒng)講授法具有較好的教學(xué)可控性，課堂傳授信息量大，系統(tǒng)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]，有其他教學(xué)法無法替代的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生在臨床中藥學(xué)開課時(shí)，對(duì)許多中醫(yī)術(shù)語尚不熟悉，專業(yè)背景較為薄弱，對(duì)中醫(yī)理論和臨床之間的聯(lián)系尚處于蒙昧狀態(tài)，因此對(duì)于臨床中藥學(xué)的教學(xué)過程中應(yīng)以教師為主導(dǎo)，充分利用其多年積累的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，較為直接地傳遞給學(xué)生；同時(shí)學(xué)生作為獲得教學(xué)效果的主體，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的接受度較高，而且能在較短時(shí)間內(nèi)接受教師的專業(yè)熏陶，達(dá)到中醫(yī)專業(yè)的啟蒙效果。

1.2 多媒體教學(xué)和飲片辨識(shí)教學(xué)法激發(fā)興趣

教師利用多媒體技術(shù)可以把教學(xué)內(nèi)容制作成課件，恰當(dāng)?shù)厝诤衔淖?、圖像、動(dòng)畫及聲音等相關(guān)素材，給學(xué)生以形象的認(rèn)識(shí)，在一定程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以助提高教學(xué)效率及質(zhì)量。教師在講授過程中可以很好地將多媒體課程的靈活性、交互性、全方位性等優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)到教學(xué)過程中[2]。

在對(duì)一系列藥物有理論上的認(rèn)識(shí)前提上，配合飲片實(shí)物教學(xué)，認(rèn)藥的同時(shí)，提示藥物形、質(zhì)、色、味特點(diǎn)與其功效主治之間的聯(lián)系。有研究亦指出學(xué)生普遍對(duì)中藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)反饋情況良好，滿意度較高[3]。

1.3 PBL病例教學(xué)法踐行真知

PBL(problem-based learning)是一種以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，其主張以學(xué)生為主體，將學(xué)生置于問題中去，培養(yǎng)其主動(dòng)分析問題、解決問題能力的教學(xué)理念。在醫(yī)學(xué)教育中，PBL病例教學(xué)可以圍繞具體病例的診治等問題，在教師的整體把握和引導(dǎo)下，通過小組討論等形式，完成完整的臨床實(shí)踐過程，是理論聯(lián)系實(shí)際的一種有效途徑。PBL病例教學(xué)法與臨床中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)相契合，是符合教學(xué)需要、優(yōu)化教學(xué)效果的重要教學(xué)方法之一。

2 教學(xué)過程中的反思

整合多種教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容分階段、分層次的應(yīng)用不同教學(xué)方法，是提高教學(xué)質(zhì)量的有力保障。但在實(shí)施過程中，也存在不同程度的困難和問題，值得我們反思和修正。

首先，多種教學(xué)法的綜合運(yùn)用，需要教師不斷提高自身能力和專業(yè)水平。在運(yùn)用傳統(tǒng)講授法教學(xué)中，要求教師對(duì)理論知識(shí)的掌握既要有深度，也要有廣度，教學(xué)中才能娓娓道來。對(duì)多媒體技術(shù)的嫻熟運(yùn)用、對(duì)多媒體教育資源的綜合利用能力也是當(dāng)代教師需要具備的基本素質(zhì)。PBL病例教學(xué)，更是對(duì)教師的綜合素質(zhì)有較高要求，除對(duì)本專業(yè)理論能熟練掌握外，對(duì)有交叉知識(shí)點(diǎn)的其他學(xué)科也當(dāng)熟悉于心；除能講授理論知識(shí)外，對(duì)辨證施治、臨證思維方面也應(yīng)有心得和理解。因此全面提高教師素質(zhì)，不斷充實(shí)完善知識(shí)體系，并堅(jiān)持臨床，積累經(jīng)驗(yàn)，才能更好地為教學(xué)服務(wù)，獲得理想的教學(xué)效果。

其次，PBL病例教學(xué)對(duì)學(xué)生而言也有較大的挑戰(zhàn)性，特別是剛剛接觸中醫(yī)的低年級(jí)學(xué)生，對(duì)知識(shí)掌握尚不熟練，且建立學(xué)科間聯(lián)系的能力較弱，因此，如果病例選擇不當(dāng)，或?qū)W(xué)生理論熟練程度的感知不夠，很容易打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和信心，滋生畏難情緒，反而不利于其日后的學(xué)習(xí)。因此，在選擇病例時(shí)，教師應(yīng)仔細(xì)斟酌，充分考慮其是否有代表性、是否能反應(yīng)某些藥物臨床應(yīng)用的特點(diǎn)等。同時(shí)也要與學(xué)生保持良好的溝通和交流，了解他們理論知識(shí)的掌握程度，以使該教學(xué)方法更好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

[1]張麗,單鳴秋,包貝華，等.基于PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在中藥分析課程中的教學(xué)實(shí)踐與探索[J].安徽醫(yī)藥,2010(07):867-868.

[2]王美麗,蘇蓉,張宏鳴.多媒體技術(shù)與應(yīng)用課程教學(xué)方法改革探析[J].黑龍江教育·高教研究與評(píng)估2014(02):37-39.

[3]李海燕.中藥學(xué)PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的比較研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(01):217-218.