中西醫(yī)結(jié)合治療家畜蜂窩織炎

楊 杰 周思明

（1.貴州省興仁縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州興義 562300；2.貴州省興仁縣魯?shù)A營(yíng)回族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，貴州興義 562300）

蜂窩織炎常發(fā)生在大家畜的疏松結(jié)締組織部位，多因繼發(fā)感染或外傷感染所致。為了治療大家畜蜂窩織炎，一般采用常規(guī)封閉療法，但易出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移或原地復(fù)發(fā)的情況，多年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，共診治269例、治愈261例，取得了良好的效果。

1 臨床癥狀

蜂窩織炎的癥狀明顯，初期是患部增溫、劇痛、腫脹，中后期組織壞死和化膿、機(jī)能障礙，病畜體溫升高，精神沉郁，食欲減退等。皮下蜂窩織炎病初局部呈急性炎癥跡象，出現(xiàn)熱痛的急性腫脹。觸診腫脹部，初呈捏粉樣，數(shù)日后變?yōu)閳?jiān)實(shí)感，皮膚緊張，無移動(dòng)性，界限清楚。隨著炎癥的發(fā)展，患部出現(xiàn)化膿性溶解，腫脹柔軟而有波動(dòng)。以后，患部皮膚破潰，流出膿汁，有的向深部擴(kuò)散，引起深部蜂窩織炎。筋膜下及肌間蜂窩織炎最常發(fā)生于前臂筋膜下、小腿筋膜下和股闊筋膜下疏松結(jié)締組織。病初患部腫脹不明顯，局部組織呈堅(jiān)實(shí)性炎性浸潤(rùn)，病程的進(jìn)展，炎癥順著肌間或肌群間疏松結(jié)締組織而蔓延?；疾考∪饽[大、堅(jiān)實(shí)，界限不清，疼痛劇烈。以后，疏松結(jié)締組織壞死化膿，但由于筋膜的高度緊張，化膿后的波動(dòng)現(xiàn)象常不明顯。病程繼續(xù)發(fā)展時(shí)，可出現(xiàn)廣泛的肌肉組織壞死，如果向外破潰，則流出大量灰色或血樣的稀薄膿汁。有時(shí)可引起關(guān)節(jié)周圍炎、血栓性脈管炎和神經(jīng)炎。

2 治療

（1）早期應(yīng)用普魯卡因青霉素在病灶周圍作環(huán)狀封閉注射，并用獨(dú)角芋加水在粗糙物體表面磨成粘液涂抹在病灶表面及周圍，口服中藥以清熱解毒為主，用金銀花60 g、板藍(lán)根90 g、黃連60 g、大青葉60 g、蒲公英60 g，共為末分3劑口服，1劑/d，一般1周后即可治愈。

（2）中后期的病畜局部如有軟化處，可及時(shí)切開排膿。對(duì)腫脹嚴(yán)重的病例，應(yīng)及時(shí)切開，減輕組織的壓力，以防發(fā)生廣泛性壞死。切開應(yīng)在麻醉下進(jìn)行，切口部位選在炎癥最明顯處或病灶最下端，以便清創(chuàng)后創(chuàng)口內(nèi)的污物流出。切的深度應(yīng)與各種蜂窩織炎相一致，達(dá)皮下、筋膜下、肌肉間。切口的長(zhǎng)度應(yīng)利于引流又利于愈合。創(chuàng)內(nèi)最好用5%利凡偌液沖洗或用雙氧水沖洗，同樣在病灶周圍涂抹獨(dú)角芋粘液防止病灶擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。當(dāng)炎性滲出停止流出時(shí)，按創(chuàng)傷治療用藥，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？诜兴幣c清熱解毒去腐生肌為主，用金銀花60 g、板藍(lán)根60 g、黃連60 g、丹參60 g、三七60 g、黃芪90 g、牛漆60 g、煅龍骨30 g，共為末分3劑，1劑/2d，若病畜全身狀態(tài)嚴(yán)重的，應(yīng)配西藥綜合療法，以消炎、鎮(zhèn)痛、為主，一般10 d后即可治愈。

3 綜合防治措施

（1）注意圈舍清潔衛(wèi)生，防止細(xì)菌感染，如果皮膚、黏膜有炎癥或創(chuàng)傷要及時(shí)處理。注射時(shí)要加強(qiáng)消毒，防止將刺激性藥物誤注或漏注于皮下。

（2）定期驅(qū)蟲，特別要做好肝片吸蟲的防治，因本病常常與肝片吸蟲病并發(fā)。