吳 萍 金英濤

(江蘇省江蘇大學附屬金壇醫(yī)院設備科 213200)

CT機的主要組成部分是放射源與數(shù)據(jù)采集、處理、控制，機械傳動，圖像顯示等。隨著計算機技術的發(fā)展，尤其是滑環(huán)技術的引用，CT機的集成化程度也越來越高。運算速度越來越快，機械結構也越來越精小 耗電越來越少，圖像越來越清晰，醫(yī)療診治水平也隨之得到不斷提高［1］。我院于2009年8月引進西門子公司SOMATOM Sensation64 MSCT，從安裝使用至今，在與放射科科共同努力下，設備得以良好的保養(yǎng)和維護，并收到了較好的效益。工作中，我們認識到，一旦發(fā)生故障，除不能及時為患者檢查并停機維修外，若需更換元件則花費更大。為此，我們非常重視機器的維護和保養(yǎng)［2-4］。

CT機常見故障大致可分為三種類型:操作不當引起的故障;由于環(huán)境因素而導致的故障;自身元器件老化、質變、磨損或參數(shù)漂移產生的故障。根據(jù)本人多年的CT保養(yǎng)和維修體會，現(xiàn)就CT機的日常維護及常見故障及維修方法進行如下分析，供同行們參考。

1 設備及輔助保障

設備保障包括穩(wěn)定的電壓、UPS的正常運轉和機房良好的室內環(huán)境等。

1.1 我院的大型設備較多，每臺設備的供電都是從醫(yī)院總閘上接出的，獨立性、安全性較高，避免了與電源電壓變化大的負載共用，防止發(fā)生突然停電給機器帶來不可估量的損害(突然停電對CT各部件都會造成重要影響，很可能劃傷磁盤或破壞軟件等。CT機中的磁盤驅動系統(tǒng)對電源頻率十分敏感。當電源頻率波動超大時，轉速便會下降，造成讀寫數(shù)據(jù)的錯誤，嚴重時將自我保護而停止工作)。由于機器的保護系統(tǒng)較多，所以電源電壓的忽高忽低都會使機器處于保護狀態(tài)而無法正常工作。為此，工作人員平時在開關機前后都要仔細檢查電源和UPS系統(tǒng)是否正常，以確保機器的正常運轉和突發(fā)事件緊急斷電的后期保障。

1.2 可靠性能良好的空調和除濕設備是必需的。大范圍的或頻繁的溫度、濕度變化，是產生故障的重要原因之一。為此要保持適當?shù)臏貪穸?，機房內保持恒溫20℃ ～24℃，計算機控制室內18℃ ～22℃，恒濕45% ～65%。通常，設備工作的濕度對設備零部件的使用壽命也有較大影響，濕度過小，會導致某些材料及結構的幾何變形和性能變化，特別是磁盤機，濕度過小會導致盤面變形;過大又會使磁膠變質，磁層脫落，影響其使用壽命。尤其在雨季，空氣濕度大，使設備零部件發(fā)生短路的概率加大，除濕機要定時開放并及時排水。除此之外，由于空調機和除濕機每天工作時間長，為此要每周清潔空氣濾網、經常檢查電源，這樣才能保持輔助設備正常運轉，否則會直接影響空調和除濕機的效果。

2 正確熟練的操作

2.1 嚴格按照操作規(guī)程正常開關機，正常操作。一般情況下，早提前1刻鐘開機，下午準時關機，夜間急診用我院另一臺GE16排CT機，以減少開機時間過長或頻繁的開關機造成的損害。因為西門子Sensation64是采用循環(huán)水制冷降溫，所以在開機前必須先要到機房檢查循環(huán)水泵內水壓是否在標準范圍之內:關機狀態(tài)下180～220 kPa，開機狀態(tài)下380～400 kPa。若偏離正常值，要及時給制冷機加水，以確保水循環(huán)制冷的正常運行。再者，可一并觀察UPS和其他部件的工作情況。確保機器在每天開機使用有一個良好的開始。為了保護球管，在每天早上開機時要先預熱球管一次，即“check up”包括“warm up和 calibra-tion”。在CT機運行掃描中，操作人員要注意屏幕的提示語，發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象應及時反映給工程技術人員，以控制并排除故障。

2.2 定期除塵、清潔、防塵是電器設備的共同要求?？諝庵羞^多的灰塵對機器有嚴重的威脅，由于靜電效應可使灰塵被吸附于器件表面，影響散熱及內部元件的正常運轉，進而使設備的運轉速度和使用壽命大打折扣。

2.3 CT機對防塵要求更高，除每天交接班必須檢查機器外殼潔凈無塵、無污物血跡外，還要根據(jù)CT機所在環(huán)境潔凈程度定期除塵保養(yǎng)。除塵保養(yǎng)應在關機5～10 min后進行。例如:磁盤機是CT裝置中貯存操作軟件和圖像數(shù)據(jù)的大容量貯存設備，每個盤片存放較多信息，貯存密度也較高。磁盤讀寫工作時，盤片較高速度旋轉，磁頭與盤面只保持很小間隙。當磁盤或磁頭附著灰塵時，不但會影響正常讀寫信息，而且可能發(fā)生盤面與磁頭摩擦，導致盤面劃傷，損壞磁頭。

3 常見故障排查

3.1 龐大而復雜的CT裝置可由許多原因引起故障。當然主觀方面導致的故障也不容小視，如:CT的操作系統(tǒng)中，雖設有嚴密的自動保護系統(tǒng)和提示系統(tǒng)，從理論上講，在每次錯誤操作或者種種主觀因素發(fā)生時，不會由于錯誤操作而直接產生故障，但實際上往往一些嚴重的操作不當也會造成某些故障的發(fā)生。較常見的不當操作有:頻繁地開關機;不按計算機的正常開關機程序操作;過重地敲擊鍵盤、按鈕、開關;插取軟盤、光盤不當;不按系統(tǒng)軟件的正常流程操作;X線球管未經預熱或更換新球管后未經訓管直接加高壓使用等。

3.2 出現(xiàn)故障時，及時做好故障信息及維修過程的記錄。做好故障信息的記錄對維修來講非常重要［2］，因為這些都是機器在使用過程中暴露出的最真實的信息，充分反映了機器內部的工作情況。有些故障信息會出現(xiàn)幾次，雖然提示信息一樣，但在不同的時候提示就會有不同意義。為此，記錄要完整，不能粗心大意，記錄應包括時間、出現(xiàn)錯信息的編號、英文的代碼，以及故障維修分析，更換元件的名稱及編號等，作為今后查閱和資料的保存。若再次發(fā)生類似故障便能準確迅速的處理。

4 總結

總之，CT機的維護和保養(yǎng)極其重要。其經驗有以下內容(1)穩(wěn)定電源。螺旋CT不同于一般的醫(yī)療器械，它對電源要求較高。一定要有專門的穩(wěn)壓器及專線供電，頻率也要穩(wěn)定在一定范圍。電纜的鋪設應避開交流電磁場，信號線和電源線應分開鋪設，避免電磁干擾發(fā)生，必須是獨立的地線裝置并做到一點接地。(2)螺旋CT對環(huán)境的溫度、濕度及空氣的凈化程度也有較高的要求。因此，機器一定要運行在清潔的機房內。減少室內的灰塵。定期清潔機器內部灰塵，清潔空氣過濾裝置，清潔散熱風扇上的灰塵，減少灰塵對滑環(huán)的污染和碳刷之間的摩擦，保持系統(tǒng)良好的散熱功能。機房內的空調設備、除濕設備要保證能正常運行，盡量做到恒溫恒濕，溫度保持在20℃左右;濕度要控制在60%左右。(3)熟練的掃描技術。(4)易損部件定期檢查［5］。

此外，大型醫(yī)療設備隨機所附的設備維修資料多數(shù)為英語版，平時要注意英語和計算機的學習。按照維修資料查找相應的故障解決辦法，隨時與工程師保持聯(lián)系，以保證技術支持。做好定期保養(yǎng)維護，避免非正常原因影響機器工作。另外，維修集成度較高的電路板時，應注意做好靜電防護。

［1］霍保星.CT機常見故障及維修［J］.影像技術，2011，1:57，39.

［2］房愛玲.CT機的管理與保養(yǎng)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(4):92-93.

［3］雷勛祖，蘇紅森.CT故障維修2例［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(12):81-82.

［4］姚曉暉.CT機的保養(yǎng)與維護［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(7):80.

［5］杜麗春.機故障產生的原因及檢修方法［J］.實用醫(yī)學影像雜志，2007，(8):57—59.39.