宋蘭蘭 王俊蓮 楊浩萍

(山東省萊州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 261400)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合、進(jìn)行綜合能力訓(xùn)練的重要階段。而ICU是對各種危重疾病實(shí)施集中連續(xù)的監(jiān)測、救治和護(hù)理的場所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備。如何在短時(shí)間內(nèi)對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行危重癥的監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)，是人們關(guān)注的焦點(diǎn)?，F(xiàn)將帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 ICU教學(xué)特點(diǎn)

1.1 ICU工作特點(diǎn)ICU是對危重患者實(shí)施集中救治的特殊護(hù)理單元，具有先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、集中的急救設(shè)備以及最新的理論和技術(shù)三大特點(diǎn)。護(hù)理工作繁忙，突發(fā)事件多，大型搶救多，危重癥患者多，因此，實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教方式和普通病房也有所區(qū)別。

1.2 護(hù)生特點(diǎn)進(jìn)入ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生來源不同，學(xué)歷層次不同，因而護(hù)生的個(gè)人素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)等存在差別。再對ICU內(nèi)留置各種管道的危重患者和呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種儀器設(shè)備陌生、遇到搶救及突發(fā)事件時(shí)，護(hù)生很難適應(yīng)這種工作狀態(tài)，不知道該如何配合醫(yī)師去搶救患者，往往感到束手無策，只能采取回避態(tài)度。

1.3 帶教老師特點(diǎn) 具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素質(zhì)好、理論水平高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師承擔(dān)教學(xué)工作(ICU工作時(shí)間6年以上)，同時(shí)她們又是臨床護(hù)理工作的中堅(jiān)力量。在帶教過程中還要負(fù)責(zé)危重患者的監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理等工作，因此，有時(shí)會(huì)缺乏時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生，出現(xiàn)帶教計(jì)劃難以落實(shí)的現(xiàn)象。

2 臨床教學(xué)的實(shí)施

2.1 言傳身教，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德 臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生從理性到感性的認(rèn)知過程。帶教老師的一言一行，護(hù)生是看在眼里，記在心里。因此，帶教老師必須注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德、慎獨(dú)的精神影響護(hù)生，樹立以病人為中心的護(hù)理服務(wù)理念。

2.2 因人施教，制定合理的教學(xué)計(jì)劃 根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生不同的學(xué)歷層次，結(jié)合實(shí)習(xí)大綱要求，制定出理論與操作的帶教目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。帶教老師通過提問、觀察、交流、考核等方式了解護(hù)生的掌握程度。

2.3 形式多樣，開展有特色的臨床帶教實(shí)習(xí)護(hù)生入科后實(shí)行一對一帶教，除此之外，還應(yīng)實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制，參與實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)計(jì)劃的制定，監(jiān)督實(shí)習(xí)過程中帶教計(jì)劃的落實(shí)以及出科的考核等。同時(shí)開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，如教學(xué)查房、床邊提問、病例講座等。

在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)做好本職工作的同時(shí)，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。