和月芬

（廣西南寧市賓陽縣黎塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理部 廣西 南寧 530409）

普外科的治療方法以手術為主，多數(shù)患者會因此而產生恐懼、抑郁、緊張等負面情緒，從而降低治療及護理配合度，影響治療效果，最終對患者的生活質量造成負面影響。因此，文章選取了我院普外科110例患者并對其實施綜合護理，以觀察護理干預對患者情緒狀態(tài)和生活質量的影響作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2010年10月～2013年6月這段時間內我院外科收治的患者中抽取110例作為本次研究的觀察對象，所選對象的年齡均

在19～75歲之間，平均年齡45.1±2.7歲。所患疾?。焊构蓽橡?6例，甲狀腺腺瘤48例，急性胰腺炎16例。選取標準：（1）所選對象均接受普外科手術治療，且滿足手術適應癥；（2）所有患者均未患有影響本研究結果的其他原發(fā)性疾?。唬?）110例患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 舒適度護理：保持病室干凈整潔，調節(jié)病室溫度與濕度分別在22～24℃與55%～60%的范圍內［1］。

1.2.2 加強監(jiān)護與巡視：加強對患者的監(jiān)護，監(jiān)護內容包括生命體征、患者一般情況、飲食情況、用藥情況等，必要時遵醫(yī)囑行心電監(jiān)護。同時，根據(jù)患者情況調節(jié)護理等級，一級護理每30～60 min巡視一次，二級護理每1～2h巡視一次，并做好巡視記錄。

1.2.3 飲食護理：根據(jù)患者情況制定飲食計劃，告知患者飲食注意事項及禁忌，并督促患者嚴格執(zhí)行飲食計劃。

1.2.4 用藥護理：遵醫(yī)囑對患者進行藥物治療，嚴格控制藥物劑量、用藥時間、輸液速度等，同時加強用藥過程的監(jiān)護，患者出現(xiàn)不良反應時及時匯報醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

1.2.5 心理護理：針對不同心理特點的患者開展針對性的心理疏導，并與其家屬相互配合，使患者充分感受到親友和醫(yī)護人員對自己的關心，消除患者的異常心理，激勵患者樹立治療的信心。

1.2.6 健康宣教：對患者進行健康指導，包括住院期間的注意事項、治療和護理配合要點、疾病相關知識等內容。

1.3 判定依據(jù)：選擇患者心理異常率及QOL評分結果作為護理效果的判定依據(jù)［2］。心理異常率＝（焦慮+緊張恐懼+抑郁+消極）患者例數(shù)÷患者總數(shù)×100%。QOL評分采用WHO制定的QOL測定量表，所得分數(shù)越高代表患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.5統(tǒng)計學軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)分析處理，計量數(shù)據(jù)采用）的形式表示，采用X2和t分別對計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，設置顯著學水準為a＝0.05，當P＜0.05時為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 情緒狀態(tài)變化情況：護理前：焦慮32例，緊張恐懼22例，抑郁16例，消極10例，心理異常率為72.72%；護理后：焦慮10例，緊張恐懼8例，抑郁2例，消極2例，心理異常率為20%。護理后患者心理異常率明顯低于護理前，經統(tǒng)計學處理后有意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量效果：護理前QOL平均評分為49.21±8.67分，護理后QOL平均評分為76.01±9.61分，患者護理后得分明顯高于護理前，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理模式不但使護理工作更具有針對性、預見性以及計劃性，也能使護理人員根據(jù)計劃逐項完成護理任務，避免漏洞的發(fā)生，同時還在加強了護理人員的主觀能動性與責任意識，進而在一定程度上提升護理的水平與質量。

由于普外科的治療方式以手術為主，多數(shù)患者由于缺少對疾病和手術治療現(xiàn)狀的相關認知，因此容易產生不良心理情緒，如焦慮、緊張、恐懼、抑郁、消極等。綜合護理模式中除了對患者的常規(guī)護理內容做出了要求之外，還強調了心理護理和健康宣教的重要性，通過加強與患者及其家屬的交流，并對其講解與疾病和預防相關的知識，以充分取得患者的信任，從而達到緩解患者的心理焦慮和恐懼的情緒的目的。根據(jù)相關臨床實踐報道記載，對普外科患者開展有效的護理干預能有效改善患者的心理狀態(tài)［3］，本研究中的110例患者經護理后心理異常率與護理前相比明顯下降，與文獻內容記載相符。

另一方面，綜合護理的干預內容包括對患者舒適度的護理、病情監(jiān)護、用藥過程、飲食指導、心理疏導、健康宣教等各個方面，在這種護理模式下，患者的生活質量也會得到一定程度的提高。本研究中110例患者的QOL評分由護理前的49.21±8.67分提高至護理后的76.01±9.61分，效果顯著。

綜上所述，對普外科開展綜合護理能有效改善患者心理情緒和生活質量，在臨床護理中具有可行性與可推廣性。

［1］ 趙素敏.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質量效果評價［J］.護士進修雜志.2013，02（10）：209-211

［2］ 楊慧娟.護理干預對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質量的效果［J］.河南外科學雜志.2012，03（20）：179-181

［3］ 馬鳳青.綜合護理干預對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質量的影響［J］.光明中醫(yī).2012，07（20）：435-437