摘 要：擬通過學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生歌唱嗓音疲勞癥狀的研究，探索嗓音疲勞的防治策略，為歌唱初學(xué)者、聲樂教師、喉科醫(yī)生提供學(xué)習(xí)和治療的科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：歌唱；嗓音疲勞；防治策略

1 嗓音疲勞的病機(jī)

（1）嗓音疲勞。嗓音疲勞是指用嗓過度、用嗓不當(dāng)或嗓音工作超過一定的時間和強(qiáng)度后，音量和音質(zhì)下降所表現(xiàn)的一系列嗓音癥候，中醫(yī)稱為“聲?！?。本病在喉部雖無器質(zhì)性病變，但多表現(xiàn)為職業(yè)用嗓者嗓音功能障礙、音質(zhì)音量失調(diào)。造成嗓音疲勞的原因多為內(nèi)外因素相合而致，內(nèi)因由于臟腑虛損，咽喉聲帶失于溫煦滋養(yǎng)所致，故喉部不耐疲勞；外因多為用嗓不當(dāng)或用嗓過度。[1]嗓音疲勞后繼續(xù)不正確用嗓，則易轉(zhuǎn)為重度疲勞，發(fā)生器質(zhì)性病變。

（2）歌唱者嗓音疲勞的表現(xiàn)。1）輕度疲勞。歌唱者在演唱后感到喉部疲勞，喉鏡檢查喉部呈輕度充血，休息后恢復(fù)正常嗓音屬于輕度嗓音疲勞。歌唱者演唱1至3小時的獨(dú)唱音樂會或?qū)W生上一節(jié)聲樂課，只要發(fā)聲方法正確，狀態(tài)好還會感覺越唱越想唱，一場音樂會唱下來有演唱未盡興之感，喉部、聲帶的疲勞屬于正常的疲勞，往往突出表現(xiàn)在身體方面的疲乏，主要原因是演唱需要?dú)庀⒌闹С?，用氣歌唱消耗體力較大，出現(xiàn)腰酸或全身乏力，一般只需補(bǔ)充體能，休息半小時，無須特別處理即可完全恢復(fù)。2）中度疲勞。嗓音疲勞或感冒引起咽喉疼痛時仍然堅持演唱造成喉肌疲勞，臨床上表現(xiàn)為聲乏、聲痛、聲嘶、高音上不去，聲帶張力下降，聲門不能適度閉合、有縫隙屬于中度嗓音疲勞。這樣的癥狀在聲樂初學(xué)者的人群中常見，初學(xué)階段由于不會運(yùn)用氣息歌唱，歌唱者自認(rèn)為有一副天生的好嗓子，濫用自己的嗓子，其結(jié)果就造成嗓子難以恢復(fù)的疲勞狀態(tài)。嗓音中度疲勞給熱愛歌唱的人們帶來很多煩惱，想歌唱但由于喉嚨的不舒服又望而卻步。出現(xiàn)中度疲勞一般需要休息2小時甚至幾天時間才能逐漸恢復(fù)正常音色，同時需要常規(guī)的嗓音保健和藥物調(diào)理。3）重度疲勞。重度疲勞表現(xiàn)為聲音嘶啞程度較重，檢查聲帶有充血腫脹、小結(jié)或息肉等器質(zhì)性改變，醫(yī)學(xué)上稱為“喉瘖”。發(fā)音時漏氣、音調(diào)降低、聲乏無力、聲痛、失音、胸悶、輕度胸痛，歌唱時變調(diào)困難、從低音升高音不能流暢自如、發(fā)聲不能持久，發(fā)出的聲音從聽覺上感知呈波浪狀或鋸齒狀，聲門呈倒三角縫隙及各種縫隙。在音樂高考集訓(xùn)生中出現(xiàn)這樣嚴(yán)重嗓音病癥者不在少數(shù)，約占3%，為了應(yīng)付音樂高考，在學(xué)生演唱方法還不成熟時，聲樂教師往往給學(xué)生布置一些學(xué)生難以駕馭的作品，師生片面追求音量、濫唱高音、盲目追求大曲目、聲部定位錯誤以及錯誤的發(fā)聲方法成為一種演唱習(xí)慣，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后給聲樂教師帶來巨大挑戰(zhàn)，糾正學(xué)生的不正確發(fā)聲比教沒有演唱基礎(chǔ)的學(xué)生還難，對聲帶已經(jīng)損壞的學(xué)生，教師更是需要小心翼翼，一方面要改正不良歌唱習(xí)慣，另一方面還需與學(xué)生一起，定期隨訪喉科醫(yī)生，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療的應(yīng)及時治療，需保守治療者，教師應(yīng)聽取喉科醫(yī)生建議，適當(dāng)時候進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練和做好嗓音保健工作。雖然由于歌唱方法不當(dāng)導(dǎo)致完全失聲的情況不多，在歌唱演員、戲曲演員中還是有嗓音完全沙啞、說話吃力的個案存在，這些人也因此離開舞臺，從此與歌唱事業(yè)無緣。出現(xiàn)歌唱重度疲勞者，需要調(diào)理的時間會更長，幾個月至一兩年。

2 學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生歌唱嗓音疲勞治療策略

（1）掌握正確的發(fā)聲方法。初接觸歌唱的學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生，對聲樂教師講授的發(fā)聲方法充滿好奇，伴隨好奇心理的同時還有恐懼感，害怕嗓子不舒服。聲樂教師需要從基礎(chǔ)發(fā)聲訓(xùn)練開始，讓學(xué)生了解歌唱器官的構(gòu)造、歌唱發(fā)聲的簡單原理、聲音的共鳴原理、共鳴腔的劃分、共鳴腔的運(yùn)用和聲區(qū)的關(guān)系，運(yùn)用共鳴的方法等。正確的歌唱是不會影響嗓子的，但錯誤的發(fā)聲方法能使發(fā)聲器官過渡拉緊，或因猛烈的力度引起慢性充血。20世紀(jì)初，意大利著名喉科醫(yī)生P.M.馬臘費(fèi)奧迪指出“歌唱家應(yīng)該如何特別注意防止嗓子受損害的問題，我們唯一強(qiáng)調(diào)的回答是：正確的歌唱方法”。[2]“善歌者必先調(diào)其氣”，真正懂得了歌唱的呼吸才可能有美好的歌唱。近代中外聲樂界公認(rèn)而普遍采用的、科學(xué)的、合乎生理機(jī)制規(guī)律的呼吸方法是胸腹式聯(lián)合呼吸，具體方法：用鼻、口將氣吸到咽腔、喉腔，由氣管進(jìn)入肺，肺充滿氣息，橫膈膜壓下去，與兩肋、小腹聯(lián)合操作，氣吸進(jìn)后永遠(yuǎn)保持吸氣的狀態(tài)，讓聲音通過共鳴腔體發(fā)出去，產(chǎn)生有威力、有穿透力、有力度變化的聲音，可借助吹灰、吹蠟燭、抬重物的呼吸體驗進(jìn)行練習(xí)，感受腰腹肌力量的支撐，呼吸的訓(xùn)練需要伴隨聲樂學(xué)習(xí)的整個過程，但也不能只練呼吸，還需要和發(fā)聲訓(xùn)練同時進(jìn)行。

咽音練習(xí)法是意大利古老傳統(tǒng)的一個喊嗓法，是一種有效但被人忽略的一種發(fā)聲方法，林俊卿先生（1904～2000，男中音，1941年獲北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位）摸索出一套以咽音為基礎(chǔ)的練聲體系，提出八個步驟：第一，無聲練習(xí)咽部微笑張口、震搖下巴、狗喘氣（Dog penting）、舌部凹下成直溝。第二，張大口練咽音，用笑的氣息，練習(xí)“氣泡音”，用“啊”低氣泡音到高氣泡音，用丹田氣與橫膈膜一起用力，發(fā)出老遠(yuǎn)喊人的感覺過渡到發(fā)E音。第三，哼咽音，用張大口的辦法發(fā)“啊”，從低八度到高八度，一閉嘴就是哼，從大氣泡變成小氣泡，就變成在后腦勺，跟下丹田突然用力，自然就產(chǎn)生哼咽音，嗓子累了以后，哼能使嗓子得到休息，能讓毀壞了的嗓子恢復(fù)正常。第四，由哼的位置轉(zhuǎn)為張小口練咽音，聲音不能吊起來。第五，用“?”音唱音階，運(yùn)用橫膈膜跳動配合。第六，在咽部轉(zhuǎn)母音a、e、i、o、u，母音在咽后通道。第七，在咽部形成“嗚”母音，“嗚”音的咽部力量最集中、最放松，“嗚”音管子把聲帶保護(hù)住了。第八，打開喉嚨練習(xí)，加上感情、喉器落下來，基音管上面有一個泛音管，泛音管的聲音比較圓潤，音量擴(kuò)大。任何一種歌唱方法的理論表述是很抽象的，教師的示范起著讓學(xué)生對優(yōu)美聲音形象感知的作用，歌唱學(xué)習(xí)者不能盲目地模仿老師范唱或歌唱家的聲音，要有自己的演唱個性和特點(diǎn)，就需要歌唱者多聽、巧練、多想。

（2）禁嗓。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)輕度嗓音疲勞時主要可以通過休息來恢復(fù)，感覺疲勞后應(yīng)立即停止用嗓。出現(xiàn)中度、重度嗓音疲勞者，喉科醫(yī)生一般會建議禁嗓，絕對禁止歌唱、不說或少說話。從聲樂教師角度看，在沒有達(dá)到需要動手術(shù)的情況下，嗓音中度、重度疲勞者是可以在經(jīng)驗豐富的聲樂教師的訓(xùn)練下，從發(fā)聲技術(shù)方面來調(diào)節(jié)，在學(xué)生歌唱打基礎(chǔ)的階段，教師必須要有耐心、細(xì)心和準(zhǔn)確的判斷能力，必須是正確的方法而不要求是藝術(shù)的，當(dāng)學(xué)生漸漸的能夠控制呼吸的輸送、聲音位置對了、自如的歌唱也得到之后，才進(jìn)行第二階段的訓(xùn)練。一些經(jīng)驗豐富的歌唱家，出現(xiàn)嗓子問題后，治療的同時，往往進(jìn)行恢復(fù)性嗓音練習(xí)，對自己嗓子有把握的情況下，可以不用絕對禁嗓。美好的歌唱是需要動腦筋想的，當(dāng)聲樂教師沒有把握、歌唱者自身感覺嗓子不適時，禁嗓是必需的，若再堅持歌唱必然增加嗓音的疲勞程度。endprint

（3）辨證論治。中醫(yī)主張嗓音疲勞者主要以扶助正氣、減緩疲勞、護(hù)嗓防病為法，采用調(diào)補(bǔ)肺、心、腎功能之劑，配開音護(hù)嗓藥物，內(nèi)治法和外治法相結(jié)合。內(nèi)治法采用中藥“補(bǔ)益肺陰、補(bǔ)益肺氣、調(diào)養(yǎng)心神、補(bǔ)養(yǎng)腎氣”，達(dá)到生津、護(hù)嗓、利喉；外治法主要采用藥膏外貼、中藥投入、穴位注射、推拿法、中藥霧化吸入治療、放血療法。（具體療法參見熊大經(jīng)主編的《今日中醫(yī)耳鼻喉科》2011年4月第1版）熱敷是一種簡單易操作的外治法，把毛巾用溫?zé)崴负髷Q干敷在頸部，溫度以不燙傷皮膚為宜，反復(fù)數(shù)次。此法可增進(jìn)喉部血液循環(huán)，消除疲勞，減輕練唱后喉部不適。慢性期聲帶小結(jié)、聲帶息肉的治療以手術(shù)摘除為主，輔以內(nèi)治。

3 初學(xué)歌唱者嗓音疲勞預(yù)防與調(diào)護(hù)

（1）輕松練聲。學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生雖然不是歌唱專業(yè)，要求也沒有專業(yè)學(xué)生高，但聲音連貫、吐字清晰、演唱自如等歌唱的基本要求是必要的。輕松練聲是日常的重要工作，在掌握正確發(fā)聲方法的基礎(chǔ)上，輕聲練唱，多做氣泡音練習(xí)，氣泡音是發(fā)音前聲帶閉合時，氣體摩擦聲帶一開一閉、一開一閉，在氣泡音的基礎(chǔ)上把氣增加，氣泡音從一個一個大氣泡變成很多小泡，再繼續(xù)增加氣息就是聲音，氣泡音的練習(xí)能使發(fā)聲器官內(nèi)部得到按摩，有助于穩(wěn)健氣息和保護(hù)聲帶作用，對緩解嗓子的疲勞很有幫助。除氣泡音練習(xí)之外，歌唱者還可以選擇自己習(xí)慣的練聲方式進(jìn)行練習(xí)，每次只需花費(fèi)15至20分鐘即可，練習(xí)后以嗓子舒適為宜。

（2）心理調(diào)適。歌唱者情緒不高、心情不舒暢、心理壓抑就容易危害嗓音。聲樂教學(xué)中常常會遇到學(xué)生情緒不高的時候，授課效果相對較差，若再受到老師的指責(zé)，情況更糟糕。歌唱者由于神經(jīng)過度緊張，不能進(jìn)行自我控制，出現(xiàn)心發(fā)慌、手冰涼、腿發(fā)抖、聲音發(fā)抖、臉色蒼白等情況就需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，我國醫(yī)學(xué)古籍《靈樞師篇》關(guān)于“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦，雖有無首之人，惡有不聽者乎！”的觀點(diǎn)，運(yùn)用在歌唱者的心理障礙，主要以親切、鼓勵、肯定的語言增加演唱自信心，克服緊張心理。[3]

（3）生活規(guī)律、合理膳食。歌唱者的發(fā)聲器官比其他人的更脆弱，必須小心溫和地對待它，身體健康就是最好的支持。必須安排有規(guī)律的、有益于健康的生活，冬季早起應(yīng)有幾分鐘室外活動，以適應(yīng)冷空氣，在頸部輕輕按摩以使血液流通。歌唱者需特別注意保暖，避免著涼感冒，感冒引起急性喉炎、咽痛、咽后壁濾泡增生等癥需及時就醫(yī)，否則轉(zhuǎn)為慢性咽炎治療周期長，影響歌唱。女性還需注意月經(jīng)期的嗓音保健，這期間盡量少用嗓。睡覺是歌唱者們恢復(fù)嗓子的最佳方式每天保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，有益于歌唱。飲食上以清淡為宜，禁煙酒和太冷太熱食物刺激嗓子，個別湖南、四川籍歌唱者喜好辣椒，對嗓子沒有任何問題的歌唱者，吃辣有助于排除風(fēng)濕風(fēng)寒，若有慢性咽炎、喉嚨長期發(fā)干者就需要忌口。平?？捎门执蠛?、金銀花、甘草、薄荷、菊花、羅漢果、橄欖、山楂、人參、西洋參等泡水飲用，具有清熱解毒、利咽潤喉，是適合用嗓較多人群長期選用的保養(yǎng)茶。

4 結(jié)語

學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生屬于非專業(yè)歌唱者，要想獲得優(yōu)美的歌唱，除了需要掌握科學(xué)發(fā)聲方法，還需具有嗓音保健知識，保護(hù)嗓子就要像愛惜生命一樣用心呵護(hù)它。掌握正確的歌唱方法給生活增添無窮樂趣，錯誤的發(fā)聲方法、不規(guī)律的生活習(xí)慣以及濫用嗓子等會給歌唱者帶來不可挽回的損失。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊大經(jīng).今日中醫(yī)耳鼻喉科[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：275-412.

[2] P.M.馬臘費(fèi)奧迪.卡魯索的發(fā)聲方法：嗓音的科學(xué)培育[M].北京：人民音樂出版社，2000：168.

[3] 鄒長海.聲樂藝術(shù)心理學(xué)[M].北京：人民音樂出版社，2000：468-469.

作者簡介：李秀明（1980—），女，四川營山人，音樂學(xué)碩士，四川文理學(xué)院教育學(xué)院講師，主要從事音樂教學(xué)與研究。endprint