肖紅巖

(河北省石家莊市第三醫(yī)院科教處，河北 石家莊 050011)

分層次護理管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用體會

肖紅巖

(河北省石家莊市第三醫(yī)院科教處，河北 石家莊 050011)

手術(shù)室護理

近年來，醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，護理內(nèi)容也日益專業(yè)化、具體化，但在護理管理實際中，普遍存在護理人力資源利用不當問題，已有研究證實，實施護士分層管理可提升護士滿意度及工作效果[1]。我院在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用分層次護理管理，體會如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013-06—2014-06我院手術(shù)室護理人員20名，均自愿參與本研究，隨機分為2組。試驗組10名，男1名，女9名；年齡25～46歲，平均(31.2±2.5)歲；學(xué)歷：大專6名，本科4名。對照組10名，男2名，女8名；年齡24～46歲，平均(31.3±2.6)歲；學(xué)歷：大專6名，本科4名。排除非臨床護理工作者、護理實習(xí)生及因進修或休假等原因無法完成本次調(diào)查的護理人員。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)管理模式，實行排班彈性制度，依據(jù)手術(shù)室實際情況制訂工作責(zé)任表、排班表，給予護理

工作者綜合素質(zhì)、護理實力、個人特點、工作能力分配工作，保證各個班次有輔助護士、治療護士、責(zé)任護士。

1.2.2 試驗組 給予分層次管理模式，全部護理人員劃分為護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士4個級別，各級人員完成自身工作，護士長管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督下級人員，處理疑難問題；高級責(zé)任護士負責(zé)管理組內(nèi)日常工作，下達必要的任務(wù)并給予針對性指導(dǎo)，初級責(zé)任護士直接接觸患者，助理護士完成患者的生活護理。

1.3 效果評定 應(yīng)用Meller/McCloskey滿意度量表[2]評價護理人員工作滿意度，應(yīng)用Likert 5級評分法[3]評定(分值范圍0～5分)，評定項目包括專業(yè)發(fā)展機會、排班滿意度、福利待遇滿意度、同事關(guān)系、工作責(zé)任感及總滿意度。

2 結(jié) 果

2組護理人員各項評分比較見表1。

表1 2組護理人員各項評分比較 分，

與對照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組各項評分及總滿意度評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，試驗組效果優(yōu)于對照組。

3 討 論

在醫(yī)療過程中，護理工作可起到監(jiān)控、反饋作用，因長期面臨多方面的壓力(如麻醉師、外科醫(yī)師、患者)，手術(shù)室護士長期處于身體過度疲勞、精神高度緊張、高職業(yè)暴露的風(fēng)險中，手術(shù)護理是醫(yī)院臨床手術(shù)科室的質(zhì)量樞紐，隨著“以患者為中心”的護理理念滲入，手術(shù)室護理工作內(nèi)涵擴大，護理難度增大，工作量增加，這在很大程度上打擊了護理人員的工作積極性。

護士分層管理是一種目標管理和標準化管理，需根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)能力、職稱、職務(wù)等條件劃分不同的層次和級別。大量研究證實，手術(shù)室實施分層管理可收到較高的效益，本研究結(jié)果顯示，試驗組護士Meller/McCloskey各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)，近似于相關(guān)文獻[4]，提示實施分層管理可形成靈活、高效的工作團體，從整體上提高護理服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量，還能緩解護士工作壓力，改善工作情緒，提升工作總滿意度。

護理人員的工作滿意度是其對護理工作及工作評價產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，手術(shù)室護理工作自然十分重要，在手術(shù)室中應(yīng)用科學(xué)的管理方法，合理利用人力資源，可提高護士、手術(shù)醫(yī)師、患者滿意度，提升醫(yī)院醫(yī)療水平，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

護理管理是一項專業(yè)性較強的工作，對管理者的要求比較高(需具備完備的管理知識及臨床經(jīng)驗)，醫(yī)院手術(shù)室管理模式可直接影響護理人員工作態(tài)度、工作效率、患者滿意度及人員穩(wěn)定情況，對護理人員進行合理的安排、利用，做到人盡其才，可充分發(fā)揮個人潛能，提高工作積極性，從而提高護理效率，最終提高醫(yī)院在社會影響力。

手術(shù)室患者病情危重，醫(yī)療器械多，周轉(zhuǎn)快，應(yīng)用恰當?shù)墓芾砟Ｊ絒5]，可提高護理人員工作積極性，良好的護理管理模式可提高護理質(zhì)量，分層次管理適應(yīng)現(xiàn)階段護理模式，能夠充分展現(xiàn)護理人員的自身價值，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 張媛.淺談我國護理人力資源管理現(xiàn)狀和對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(14)：335-336.

[2] Mueller CW，McCloskey JC.Nurses' job satisfaction：a proposed measure[J].Nurs Res，1990，39(2)：113-117.

[3] 柴艷紅，張紅梅，孫麗芹，等，分層次管理在手術(shù)室的應(yīng)用及成效分析[J].護理研究，2010，24(16)：1477-1478.

[4] 滕蓬霞.分層次護理在中醫(yī)科護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2010，5(9)：2612-2613.

[5] 吳若愚.分層次護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，5(32)：1055-1056.

(本文編輯：習(xí) 沙)

肖紅巖(1968—)，女，副主任護師。從事臨床護理管理工作。

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1002-2619(2014)12-1884-02

2014-04-12)