楊 娟

(四川省廣元市婦幼保健院, 四川 廣元, 628000)

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后發(fā)生的感染，其控制和預(yù)防與醫(yī)院的生存和發(fā)展具有十分重要的關(guān)聯(lián)，已日益引起各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視[1-2]。對(duì)于婦產(chǎn)科這一特殊科室，最大限度地控制院內(nèi)感染的發(fā)生對(duì)婦產(chǎn)科患者的預(yù)后具有十分重要的意義[3-4]。本研究對(duì)500例患者采用了無(wú)縫隙護(hù)理管理措施，取得較佳的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2011年12月—2013年12月接診的1000例患有婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料，其中2011年12月—2012年11月接診的500例患者采用常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組，年齡17～63歲，平均(41.4±11.2)歲；2012年12月—2013年12月接診的500例患者采用無(wú)縫隙護(hù)理管理措施，設(shè)為觀察組。2組患者主要涉及的疾病類(lèi)型包括陰道炎、子宮肌瘤、宮外孕、盆腔炎以及子宮內(nèi)膜異位癥等。2組患者在年齡等基線資料指標(biāo)上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施(包括飲食護(hù)理、病情監(jiān)控、健康宣教以及心理護(hù)理等)；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合無(wú)縫護(hù)理管理措施，主要措施包括與患者家屬交流、對(duì)患者熱情關(guān)懷、護(hù)理人員彈性坐班等，同時(shí)記錄2組患者相應(yīng)的護(hù)理前后的精神狀態(tài)(抑郁、焦慮等)。比較2組患者感染的發(fā)生情況，并比較2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。滿意度采用本科室醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)的“婦產(chǎn)科患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表”進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容主要為醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣教及心理干預(yù)方面。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者婦產(chǎn)科感染部位分布

護(hù)理后，2組患者的感染部位主要為呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口、宮腔、胃腸道等。對(duì)照組感染率為2.2%，觀察組感染率為1.2%，觀察組感染率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 2組患者婦產(chǎn)科感染部位分布比較[n(%)]

2.2 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

護(hù)理后，觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣教及心理干預(yù)的滿意度分別為98.8%、100%、96.2%以及100%，均顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表2。

表2 2組患者對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高和現(xiàn)代護(hù)理水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的觀念在不斷更新，也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作過(guò)程，更是一項(xiàng)服務(wù)性工作[5-6]。無(wú)縫隙護(hù)理主要是指患者在入院到出院的整個(gè)過(guò)程中受到護(hù)理人員全面的護(hù)理服務(wù)，其主要導(dǎo)向是患者在享受各種護(hù)理服務(wù)中的各種需求，并以患者滿意為最終目的[7-8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后2組患者的感染部位主要為呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口、宮腔、胃腸道等，觀察組感染率為1.2%, 而對(duì)照組感染率為2.2%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 護(hù)理后，觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣教及心理干預(yù)等滿意度均顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此提示采用無(wú)縫隙護(hù)理管理可有效降低婦產(chǎn)科院內(nèi)感染發(fā)生率和提高患者的滿意度，從而有利于患者病情的改善[9]。觀察組無(wú)縫隙護(hù)理管理具體措施如下: ① 對(duì)涉及到無(wú)縫隙護(hù)理管理的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、理論知識(shí)以及服務(wù)的態(tài)度、意識(shí)等[10]; ② 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，在對(duì)患者的治療效果無(wú)大影響的情況下，要盡可能尊重患者的生活方式和習(xí)慣，如患者習(xí)慣的相關(guān)日常生活用品的擺放以及飲食習(xí)慣等[11]; ③ 醫(yī)患人員要對(duì)患者的隱私進(jìn)行必要的尊重，同時(shí)對(duì)涉及隱私的治療要告知患者并溝通; ④ 對(duì)患者所住的病室提供人性化的護(hù)理模式以及舒適的病室環(huán)境，如可以提供鮮花以及暗色調(diào)的窗簾、油畫(huà)，亦可提供舒緩輕柔的音樂(lè); ⑤ 醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，了解患者的護(hù)理需求，并盡可能滿足; ⑥ 醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察患者的需求，可以通過(guò)患者的眼神、語(yǔ)言了解其潛在隱性需求，從而積極主動(dòng)提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，這點(diǎn)特別適合一些肢體不變的患者[12-13]; ⑦ 對(duì)傳統(tǒng)的排班制

度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，可以采用彈性坐班制度，依據(jù)病室的工作需求特點(diǎn)進(jìn)行靈活排班，保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者臨床護(hù)理的相關(guān)延續(xù)。

[1] 楊彩霞. 婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(12): 63.

[2] 張素娟.婦產(chǎn)科院內(nèi)感染相關(guān)因素分析及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(4): 120.

[3] 習(xí)改梅, 張平.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].慢性病學(xué)雜志, 2010, 12(1): 80.

[4] 馬代珍, 王輝艷, 宋秀俊, 等.婦產(chǎn)科綜合病房院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 48(27): 52.

[5] 倪穎, 王良風(fēng).綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志, 2006, 23(11): 34.

[6] 王玲歡.住院婦科患者醫(yī)院感染現(xiàn)狀及其護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2012, 29(3): 245.

[7] 楊大萍.探討無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(20): 317.

[8] 張雪群.婦產(chǎn)科護(hù)理感染問(wèn)題的分析與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(10): 32.

[9] 宋紅.婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染問(wèn)題的分析和探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(29): 219.

[10] 毛莉.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問(wèn)題的分析和探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(9): 815.

[11] 顧則娟, 張鎮(zhèn)靜, 丁霞芬.病房無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)模式的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理, 2011, 6(9): 21.

[12] 俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染, 2012, 22(5): 947.

[13] 劉丹, 王聰敏.無(wú)縫隙護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志, 2011, 40(7): 735.