陳明

摘要：信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到了各個(gè)領(lǐng)域，尤其影響著圖書(shū)館館藏的形式，不受時(shí)間地點(diǎn)限制的網(wǎng)絡(luò)，讓已經(jīng)轉(zhuǎn)換成電子信息化的圖書(shū)資源達(dá)到了共享的效果。在這個(gè)科技飛速發(fā)展的時(shí)代，越來(lái)越享受高科技的人們，對(duì)醫(yī)院治療手段的要求也越來(lái)越高，這無(wú)疑也是對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)等科研方面的一次挑戰(zhàn)。正因如此，關(guān)于醫(yī)院圖書(shū)館資源能否共享的問(wèn)題，也受到了廣泛的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書(shū)館；資源建設(shè)；共建共享

中圖分類(lèi)號(hào)：G258文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1001-7836（2014）07-0188-03

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，讓越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)咨詢與資源呈現(xiàn)在人們面前?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前龐大的信息總量是前所未有的。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)館藏資源收集、整理時(shí)，不僅要處理歷史遺留下來(lái)的醫(yī)學(xué)典籍、珍貴文獻(xiàn)，還要面對(duì)每天新增加的醫(yī)學(xué)前沿龐大的新鮮資訊。目前各醫(yī)院圖書(shū)館最普遍面臨的問(wèn)題，就是局限地使用著自身醫(yī)院的歷史文獻(xiàn)資料，并且多數(shù)是遇到疑難雜癥的時(shí)候，才利用起那些收藏的資料，而各醫(yī)院之間因?yàn)榛ハ喔?jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，也將自己特有的一些資料孤立起來(lái)。顯然，這個(gè)問(wèn)題的存在，使得這些資源無(wú)法被充分利用起來(lái)，讓醫(yī)學(xué)研究的步伐又緩慢了一點(diǎn)，而醫(yī)療改革的當(dāng)務(wù)之急，就是要將這些資源在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)整合達(dá)到共享的效果，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，充分利用好改革的機(jī)遇，讓醫(yī)院圖書(shū)館在醫(yī)學(xué)科研方面也能有一個(gè)新的突破。

一、信息資源共建共享存在的問(wèn)題

1.升級(jí)經(jīng)費(fèi)缺乏

醫(yī)療體制改革使得醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化，這讓醫(yī)院更重視醫(yī)療收入，而忽略醫(yī)療工作者的再教育，加上政府、衛(wèi)生系統(tǒng)在醫(yī)院圖書(shū)館中的投入嚴(yán)重不足，使得醫(yī)院圖書(shū)館難以得到持續(xù)發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今國(guó)內(nèi)很多圖書(shū)館采購(gòu)經(jīng)費(fèi)的10%～30%是數(shù)字化資源引進(jìn)在全部資源中所占的百分比，而國(guó)外大學(xué)圖書(shū)館年購(gòu)書(shū)費(fèi)中的15%～40%則是用于購(gòu)買(mǎi)或租用不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)庫(kù)。相對(duì)于此，醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)的對(duì)象比較專(zhuān)業(yè)、也更具有學(xué)術(shù)性，國(guó)內(nèi)外面對(duì)各大醫(yī)院圖書(shū)館、科研機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的數(shù)字資源的定向更偏向?yàn)閷W(xué)術(shù)研究服務(wù)。由此可知，醫(yī)院圖書(shū)館對(duì)數(shù)字資源的需求比公共圖書(shū)館大得多。這就說(shuō)明，醫(yī)院圖書(shū)館除了采購(gòu)紙本資源還要大量地采購(gòu)數(shù)字資源，并且提高購(gòu)買(mǎi)數(shù)字資源的經(jīng)費(fèi)支出。比如，鎮(zhèn)江市婦幼保健院圖書(shū)館的投入資金分配如下：每年訂購(gòu)書(shū)籍投入的資金為4萬(wàn)元，數(shù)字化資源投入的資金為2萬(wàn)元，硬件設(shè)備（電腦、閱覽等）投入的資金只有1萬(wàn)元[1]。

2.專(zhuān)業(yè)人才空缺

很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院圖書(shū)館工作人員之中只有部分是圖書(shū)管理的專(zhuān)業(yè)人員，很多則是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，這類(lèi)人缺少圖書(shū)資源管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，知識(shí)具備并不全面。在醫(yī)院圖書(shū)館信息資源共享的實(shí)現(xiàn)中數(shù)字資源建設(shè)十分關(guān)鍵，是必備的因素。醫(yī)院圖書(shū)館現(xiàn)在非常缺乏專(zhuān)業(yè)人才和復(fù)合人才。世界一流的圖書(shū)館，一旦不去充分挖掘它的優(yōu)勢(shì)，不去培養(yǎng)訓(xùn)練有高行動(dòng)效率以及高行為標(biāo)準(zhǔn)的工作人員，也很難提供廣泛有用的信息服務(wù)。有相關(guān)研究的學(xué)者指出，圖書(shū)館服務(wù)發(fā)揮的作用中，圖書(shū)館建筑物僅僅只占5%，信息資料占20%，而圖書(shū)館員起著決定性的作用，占到了75%。因此，圖書(shū)館最應(yīng)重視人才的選拔，努力改善員工們的工作條件和工作環(huán)境，更加重視培養(yǎng)創(chuàng)新型的全面型的人才。

3.管理體系單一

有費(fèi)用緊張等問(wèn)題的圖書(shū)館，在大部分情況下處于不活躍的工作狀態(tài)，管理形態(tài)被動(dòng)，圖書(shū)館服務(wù)、需求、藏書(shū)體系單一化，而且一部分的醫(yī)院圖書(shū)館含有的文獻(xiàn)沒(méi)有醫(yī)學(xué)數(shù)字化資料，只有館藏紙張的文獻(xiàn)，正因?yàn)槿绱?，才出現(xiàn)了一種近似于倉(cāng)庫(kù)守衛(wèi)員的圖書(shū)管理員，這樣被稱(chēng)為機(jī)械型倉(cāng)儲(chǔ)式管理的模式。醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)手段較單一，且只針對(duì)于借閱服務(wù)。一直來(lái)，醫(yī)院圖書(shū)館的藏書(shū)體系受費(fèi)用、管理局限性及醫(yī)院的管理者對(duì)圖書(shū)館的重視不夠等因素的影響，并不完整。除此之外，藏書(shū)結(jié)構(gòu)單一化和陳舊化是由采購(gòu)渠道不暢通導(dǎo)致的[2]。

4.利用意識(shí)淡薄

致使圖書(shū)館的利用率不高的因素主要有三大方面。一是醫(yī)護(hù)人員部分地放棄了自我學(xué)習(xí)、自我提升的機(jī)會(huì)，將大部分時(shí)間用于平時(shí)的工作，導(dǎo)致他們沒(méi)有時(shí)間及精力考慮課外閱讀和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。二是醫(yī)護(hù)人員的閱讀興趣和求知欲，以及學(xué)習(xí)的興趣被醫(yī)院圖書(shū)館簡(jiǎn)陋的館舍、陳舊的書(shū)本，較差的閱讀舒適度消磨掉了。三是大部分人覺(jué)得圖書(shū)館只是一個(gè)提供“借書(shū)、看書(shū)、還書(shū)”的場(chǎng)所，這是對(duì)圖書(shū)館淺薄的認(rèn)識(shí)，也是圖書(shū)館的宣傳工作力度不夠，導(dǎo)致很大一部分人不明白圖書(shū)館可以用來(lái)幫助自己學(xué)習(xí)。

5.資源利用煩瑣

數(shù)字資源的來(lái)源方式不同，醫(yī)院圖書(shū)館也是如此，其主要有：自動(dòng)建立的數(shù)字資源、從外購(gòu)買(mǎi)的數(shù)字資源，以及互聯(lián)網(wǎng)采集資源三個(gè)方面，這三種資源的主要代表有圖書(shū)館珍藏?cái)?shù)字化和另類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，中文及其外文數(shù)據(jù)庫(kù)和電子圖書(shū)庫(kù)，網(wǎng)絡(luò)頁(yè)面資源。各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)各有特色的檢索界面和檢索方式，阻礙了檢索時(shí)間及其速度，并且將障礙帶給利用數(shù)字資源的讀者。從而導(dǎo)致圖書(shū)館之間資源不節(jié)省，文獻(xiàn)覆蓋率低，收藏缺失，網(wǎng)絡(luò)維護(hù)不適宜、使用率低，網(wǎng)頁(yè)信息更新速度慢，其罪魁禍?zhǔn)资侵貜?fù)訂購(gòu)文獻(xiàn)。

二、信息資源共建共享策略

面對(duì)新的時(shí)代背景，醫(yī)院圖書(shū)館也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，適時(shí)作出改變，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。首先，醫(yī)院圖書(shū)館的用人制度需要轉(zhuǎn)變。信息時(shí)代環(huán)境下，圖書(shū)館的發(fā)展發(fā)生了很大變化，服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大、資源多樣性增加、醫(yī)學(xué)數(shù)字資源日新月異、讀者需求方方面面等，這一切都在考驗(yàn)著醫(yī)院圖書(shū)館的館員，迫使他們不能不得不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高個(gè)人素質(zhì)。在這一情境下，只有高水平的人才才能滿足人們對(duì)新時(shí)期醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展的要求。因此，醫(yī)院圖書(shū)館管理員的工作早已不是整理醫(yī)學(xué)圖書(shū)，提供簡(jiǎn)單的借還服務(wù)，還需要掌握信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，具有信息整合能力。這就要求圖書(shū)館在選擇館員時(shí)，盡可能招聘和培養(yǎng)一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平高、懂得相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的綜合性人才。在管理上，對(duì)于圖書(shū)館中學(xué)習(xí)情報(bào)信息專(zhuān)業(yè)的館員，在加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)水平的基礎(chǔ)上，敦促其向信息專(zhuān)家的角色轉(zhuǎn)變；對(duì)一般的館員，也要提高要求，定期進(jìn)行考核評(píng)估，提升醫(yī)院館員的自身素質(zhì)，提高服務(wù)水平。此外，還要轉(zhuǎn)變醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)方式。傳統(tǒng)圖書(shū)館只是提供簡(jiǎn)單的整理、借還、保存服務(wù)，“重管輕用”，沒(méi)有有效發(fā)揮館藏資源的價(jià)值[3]。endprint

1.整合文獻(xiàn)資源

往往在醫(yī)學(xué)上有重大突破，或者完成一項(xiàng)十分困難的手術(shù)的時(shí)候，學(xué)者們都是通過(guò)歷史案例的分析，并加以思考和探索，在研究圖書(shū)館信息的基礎(chǔ)上，才能走上成功之路，這說(shuō)明了醫(yī)院圖書(shū)館資源的重要性。要將醫(yī)院圖書(shū)館資源的價(jià)值發(fā)揮到最大化就必須整合，把各個(gè)醫(yī)院中相同相似的案例和資料都?xì)w置到一起，在醫(yī)學(xué)上，一點(diǎn)小誤差可能都關(guān)系到一個(gè)人的性命，整合的作用不僅可以盡量避免醫(yī)學(xué)事故的發(fā)生，也可以讓不同地區(qū)、不同醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系得到更好的調(diào)節(jié)?，F(xiàn)今的圖書(shū)館共建共享文獻(xiàn)資源是較為常見(jiàn)的形式，也因此美國(guó)通過(guò)圖書(shū)館聯(lián)盟訂購(gòu)文獻(xiàn)資源的圖書(shū)館在1/3以上。由各醫(yī)院圖書(shū)館自身制定的機(jī)制及管理上的漏洞導(dǎo)致醫(yī)院圖書(shū)館文獻(xiàn)資源的重復(fù)建設(shè)非常可怕。大部分的醫(yī)院圖書(shū)館的科室圖書(shū)資料室各自為戰(zhàn)，采取二級(jí)文獻(xiàn)的收集與管理的辦法，這樣既導(dǎo)致了書(shū)籍報(bào)刊資料的再一次建設(shè)，又沒(méi)有方法去完成文獻(xiàn)資源的共享。鑒于此，應(yīng)該從對(duì)臨床科研有好處的地方著手，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)文獻(xiàn)資源的整合，這是醫(yī)療改革的必經(jīng)之路，其作用和必要性也是相當(dāng)重要的。但是，在整合各醫(yī)院資源之前，首先要做的是優(yōu)化圖書(shū)館館藏的結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)整合時(shí)的迅速化。將各個(gè)專(zhuān)業(yè)資料室的圖書(shū)編目、收集珍藏系統(tǒng)歸于醫(yī)院圖書(shū)館自動(dòng)化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，確保專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)較為集中的資料室的存在，讓共知、共建、共享充滿醫(yī)院圖書(shū)館。由于各醫(yī)院圖書(shū)館之間，是以平行線或偶有交集的狀態(tài)存在的，他們?cè)谡现埃际蔷哂幸欢ǚ忾]性的，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的涵蓋面廣泛，要將這些缺少交流的資料整合起來(lái)，既要方便資源查詢，又不能疏漏任何一點(diǎn)小細(xì)節(jié)，是有一定難度的，可能會(huì)重復(fù)、也可能需要再深入剝離，都需要一定的時(shí)間，整合實(shí)踐起來(lái)也非一件易事，在這樣的狀況下，優(yōu)化圖書(shū)館館藏結(jié)構(gòu)成了整合醫(yī)院圖書(shū)館信息資源的前提和基礎(chǔ)，為了提高效率，需要各醫(yī)院內(nèi)部先進(jìn)行整理和改變，以節(jié)約大量的人力資源。

2.提升人員素質(zhì)

每個(gè)圖書(shū)館的發(fā)展情況不一樣，所以每個(gè)圖書(shū)館在管理人員上也就有不一樣的情況。要想使每個(gè)圖書(shū)館的人才資源能得到合理利用，在這些人才方面也要建立共享機(jī)制。各個(gè)醫(yī)院可以通過(guò)不同的方式進(jìn)行人才整合，從而讓這些有優(yōu)勢(shì)的資源能夠達(dá)到共享和最好的利用。對(duì)于整合，可以在人力的使用和培訓(xùn)兩個(gè)方面來(lái)實(shí)施。

首先，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)合匯編。醫(yī)院有著和其他機(jī)構(gòu)不一樣的需要，所以對(duì)于人力資源整合方面，可以通過(guò)設(shè)置一些委員會(huì)來(lái)展開(kāi)工作，而這個(gè)組織的人員可以是同專(zhuān)業(yè)的人，也可以是跨專(zhuān)業(yè)的人。委員會(huì)把這些不同學(xué)科背景和不同能力的人組合起來(lái)，讓這些人一起來(lái)解決一個(gè)人根本解決不了的問(wèn)題，這樣做工作效率就提高了，比如，采取聯(lián)合編目，這樣做可以避免不必要的重復(fù)勞動(dòng)，提高了做事的效率，也節(jié)省了時(shí)間，在數(shù)據(jù)上還能保持一致。在這個(gè)信息技術(shù)無(wú)處不在的時(shí)代，聯(lián)合編目成了比較成功的整合項(xiàng)目[2]。

其次，可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)施醫(yī)院圖書(shū)管理員整合方案。通過(guò)使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，將每個(gè)醫(yī)院的共同目標(biāo)為方向，各個(gè)圖書(shū)館的資源可以跨時(shí)空地組成一個(gè)整體，供大家一起使用。大多數(shù)都是由水平很高的人員或者專(zhuān)家組成，充分利用他們擁有的知識(shí)來(lái)互相合作，解決那些不容易解決的問(wèn)題來(lái)為組織服務(wù)。這樣的虛擬結(jié)構(gòu)會(huì)成為將來(lái)的重要的管理形式，比如可以設(shè)置虛擬咨詢臺(tái)，這樣就可以解決現(xiàn)實(shí)中人力和物理方面不足的問(wèn)題。同時(shí)，為了能滿足圖書(shū)館的發(fā)展需要，圖書(shū)管理員必須要有能完成必要工作的能力和素質(zhì)，可以對(duì)他們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如果每個(gè)醫(yī)院自己去培訓(xùn)這些人員，不但在資金上是一種浪費(fèi)，而且在師資方面也是有問(wèn)題的，要是醫(yī)院能合作進(jìn)行培訓(xùn)，這樣在師資和資金方面都能得到有效的利用和節(jié)約，和一種很好的方式。

3.建立綜合的館藏體系

建立特色綜合化館藏體系，勢(shì)在必行。同時(shí)，這也是優(yōu)化圖書(shū)館館藏結(jié)構(gòu)的方式。各圖書(shū)館可以結(jié)合醫(yī)院對(duì)外推出的高于其他醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)實(shí)力方向進(jìn)行收藏，也可以結(jié)合其他醫(yī)院所沒(méi)有的，但是自己擁有的技術(shù)進(jìn)行收藏，如此便能突出自身的特色和實(shí)現(xiàn)圖書(shū)館存在的價(jià)值，在對(duì)各醫(yī)院資源進(jìn)行整合的時(shí)候，也能更好地更快地整理出來(lái)。利用特色化的館藏體制，就能讓各館之間的收藏合理分布，也能讓各醫(yī)院圖書(shū)館資源更好地配合本醫(yī)院的科研工作，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院都有自己獨(dú)立發(fā)展下來(lái)的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)者們?cè)谟行枰臅r(shí)候，能夠從側(cè)重點(diǎn)上，通過(guò)各醫(yī)院的特色標(biāo)志，更加迅速直接地找到相關(guān)的文獻(xiàn)資料。除此之外，在現(xiàn)代的社會(huì)發(fā)展中，我們都知道人與人的交流是非常重要的，同樣的道理，書(shū)籍和書(shū)籍、文獻(xiàn)與文獻(xiàn)之間的交流也同樣是非常重要的。

4.強(qiáng)化使用意識(shí)

圖書(shū)館與圖書(shū)館之間實(shí)現(xiàn)合作，就可以將書(shū)籍整合，使得一個(gè)區(qū)域內(nèi)的各圖書(shū)館之間的書(shū)籍不重復(fù)，這樣相當(dāng)于減少了買(mǎi)同樣的書(shū)的重復(fù)率，節(jié)省了資源，同時(shí)方便了閱讀者，強(qiáng)化其使用意識(shí)。而且每個(gè)圖書(shū)館的價(jià)值也會(huì)因此而體現(xiàn)出來(lái)。這么做其實(shí)是提高了醫(yī)院圖書(shū)館的辦館效益，既節(jié)省財(cái)力物力，又減少了人力，提高了圖書(shū)館的效益，可謂是一舉多得。既然建立了圖書(shū)館之間的資源共享，在這樣的基礎(chǔ)之上，還可以增加一些醫(yī)院圖書(shū)館的功能，在各個(gè)類(lèi)型的書(shū)籍上都要進(jìn)行文獻(xiàn)共享，將這個(gè)想法形成一個(gè)系統(tǒng)，逐步地滿足人們的所有需求，從而建設(shè)一個(gè)全方面為人民服務(wù)的圖書(shū)館，讓大家樂(lè)意使用，便捷使用。

5.簡(jiǎn)化利用模式

河北省秦皇島市第一醫(yī)院圖書(shū)館積極開(kāi)展文獻(xiàn)查詢、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、專(zhuān)業(yè)會(huì)議等講座，注重信息的發(fā)布。貼合臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研的實(shí)際，定期引薦相關(guān)的新書(shū)信息，并做好一些情報(bào)分析的工作。施展個(gè)性化服務(wù)、定題和專(zhuān)題檢索。為了使用戶在第一時(shí)間獲得最需要的資料，本院圖書(shū)館還會(huì)主動(dòng)前往一線與醫(yī)療、科研人員溝通，深入地了解他們的課題研究進(jìn)展?fàn)顩r和文獻(xiàn)的需求，有目標(biāo)地定期檢索最新資料，以索引、摘要、題錄等方式提供給用戶，簡(jiǎn)化利用模式[3]。乳腺疾病、超聲、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)業(yè)學(xué)科是本院圖書(shū)館的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。首先會(huì)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的興趣愛(ài)好、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、信息需求等，然后用信息挖掘、知識(shí)發(fā)現(xiàn)、智能代理等技術(shù)，過(guò)濾專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)中的各種信息資源，篩選出用戶需要的、專(zhuān)指的信息，再與醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)的需求及建議相結(jié)合，來(lái)完善醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)，并且簡(jiǎn)化利用模式。endprint

總之，完成醫(yī)院圖書(shū)館的資源共享不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事情，可以說(shuō)是一個(gè)復(fù)雜的工程，對(duì)于這個(gè)工程的各個(gè)方面都要進(jìn)行一個(gè)全面的思考，而且也不是通過(guò)個(gè)人的努力就能夠完成的，這個(gè)工程既需要政府的支持和投入，同時(shí)還需要我們的努力，從而發(fā)揮出數(shù)字圖書(shū)館的作用。只有達(dá)到了這樣的標(biāo)準(zhǔn)，才能夠完成這一工程，才能夠達(dá)到圖書(shū)館與圖書(shū)館之間的資源信息共享，才能為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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Abstract：The widespread application of information technology has expanded into every filed， especially influencing the form of library collections. The Internet without the limit of time and space has made it possible for library resources that are converted into digital informationized form to be shared by people. In the age of rapidly developing technology， people who enjoy hitech more and more pose higher demand for the hospital treatment approach， which is a great challenge in the field of scientific research like medical technology. Therefore， whether the resources of hospital library can be shared draws wide concern.

Key words：hospital library； resource construction； coconstruction and sharingendprint