程偉

[摘要] 目的 分析經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性，以探討其臨床適用性。 方法 選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行治療，觀察并比較兩組的治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度及治療前后傷椎前后緣高度。 結(jié)果 兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果良好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胸腰段脊柱骨折；經(jīng)傷椎固定；跨傷椎固定

[中圖分類號] R683.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0065-03

胸腰椎骨折作為常見的脊柱損傷，主要指由外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞[1]。胸腰椎骨折患者常常合并神經(jīng)功能損傷，且致傷因素大多為高能損傷，通常合并其他臟器損傷，為治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)[2]。近年來，臨床上開始采用經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折，效果良好，本研究主要探討經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。所有患者診斷后均為單椎體骨折，均無合并腫瘤、骨質(zhì)疏松、感染性疾病等癥狀出現(xiàn)，其中墜落傷17例，砸傷13例，交通傷18例；損傷椎體：L1 21例，L2 15例，T1 12例。觀察組24例，男18例，女6例，年齡25～60歲，平均（38.8±9.8）歲；對照組24例，男19例，女5例，年齡23～59歲，平均（37.9±9.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行全身麻醉后行俯臥位，墊高胸骨及下腹部，以正中入路，傷椎作為中心，置于微創(chuàng)透視下，均采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺釘進行固定。對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，取4枚椎弓根螺釘進行兩椎體固定，置縱向連桿，之后撐開，恢復(fù)傷椎高度。觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行處理，取6枚椎弓根螺釘進行三椎體固定，在對照組兩椎體的基礎(chǔ)上，另取2枚椎弓根螺釘植入傷椎內(nèi)部，安裝縱向連桿；對脊髓損傷的患者進行單節(jié)斷植骨方案，置橫桿于傷椎和小關(guān)節(jié)突處進行混合植骨。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后的Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后的矯正丟失度及治療前后相對高度、術(shù)后即刻矯正度等指標傷椎前后緣高度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的比較

兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組相關(guān)觀察指標傷椎前后緣高度的比較

觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

脊柱骨折多見于男性青壯年，占全身骨折的5%～6%，胸腰段脊柱骨折情況較多，骨折原因大多是高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)情況是由直接外力引起，如汽車壓撞傷、房子倒塌壓傷或火器所傷[3]。病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折，也會留下慢性腰痛的后遺癥[4-5]。常規(guī)治療胸腰段脊柱骨折方案是跨傷椎固定手術(shù)，主要是采用4枚椎弓根螺釘于傷椎上下植入螺釘進行兩椎體復(fù)位固定，手術(shù)之后通常會出現(xiàn)固定失敗的情況，這主要是由于術(shù)后后凸畸形的發(fā)生，所以治療效果欠佳[6-8]。1994年，Dick等人首先提出了采用椎弓根釘內(nèi)固定脊柱的方案[3]。2007年Mahar等人把使用三平面6螺釘內(nèi)固定脊柱的方法稱為“節(jié)段固定”，這樣使其穩(wěn)定性顯著增加[9]。近年來，臨床上多采用經(jīng)傷椎固定方案，其節(jié)段固定較短，復(fù)位效果良好，操作簡便[10]。經(jīng)傷椎的6螺釘三椎體固定經(jīng)與常規(guī)的跨傷椎4螺釘兩椎體固定相比較，固定效果良好。

本研究結(jié)果表明，所有患者的治療前Cobb角對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示經(jīng)傷椎固定方案固定效果顯著，安全有效。

綜上所述，經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折安全可靠，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 辛宏力.胸腰段脊柱骨折經(jīng)傷椎椎弓根釘固定治療體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（29）：155-156，158.

[2] 肖信約，丁帥.傷椎單側(cè)椎弓根置釘聯(lián)合對側(cè)椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國當代醫(yī)藥，2013， 20（12）：29-30.

[3] 李熙雷，周曉崗，董健，等.單節(jié)段與短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎爆裂骨折[J].中華外科雜志，2011，49（4）：315-319.

[4] 曾忠友，張建喬，金才益，等.胸腰段脊柱骨折不同固定方式療效對比分析[J].中華創(chuàng)傷雜志，2012，28（2）：149-154.

[5] 季峰，王守國，謝躍，等.傷椎置釘GSS系統(tǒng)治療胸腰段脊柱骨折52例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（33）：81-83..

[6] 周強，胡仲云，趙建軍，等.釘棒系統(tǒng)固定并前路減壓植骨融合治療胸腰段脊柱骨折的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（26）：9-10.

[7] 賀秀峰，吳海龍.經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路治療胸腰段椎體骨折的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（32）：32-33，35.

[8] 張騫，李保健，尚博，等.跨傷椎固定與經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的療效對比[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，28（9）：811-813.

[9] 崔明輝.中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎骨折伴脊髓神經(jīng)損傷[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（18）：194-195.

[10] 張龍君，葉鋒，張建軍，等.經(jīng)椎弓根傷椎撬撥復(fù)位植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國骨傷，2012，25（3）：251-255.

（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 分析經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性，以探討其臨床適用性。 方法 選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行治療，觀察并比較兩組的治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度及治療前后傷椎前后緣高度。 結(jié)果 兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果良好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胸腰段脊柱骨折；經(jīng)傷椎固定；跨傷椎固定

[中圖分類號] R683.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0065-03

胸腰椎骨折作為常見的脊柱損傷，主要指由外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞[1]。胸腰椎骨折患者常常合并神經(jīng)功能損傷，且致傷因素大多為高能損傷，通常合并其他臟器損傷，為治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)[2]。近年來，臨床上開始采用經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折，效果良好，本研究主要探討經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。所有患者診斷后均為單椎體骨折，均無合并腫瘤、骨質(zhì)疏松、感染性疾病等癥狀出現(xiàn)，其中墜落傷17例，砸傷13例，交通傷18例；損傷椎體：L1 21例，L2 15例，T1 12例。觀察組24例，男18例，女6例，年齡25～60歲，平均（38.8±9.8）歲；對照組24例，男19例，女5例，年齡23～59歲，平均（37.9±9.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行全身麻醉后行俯臥位，墊高胸骨及下腹部，以正中入路，傷椎作為中心，置于微創(chuàng)透視下，均采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺釘進行固定。對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，取4枚椎弓根螺釘進行兩椎體固定，置縱向連桿，之后撐開，恢復(fù)傷椎高度。觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行處理，取6枚椎弓根螺釘進行三椎體固定，在對照組兩椎體的基礎(chǔ)上，另取2枚椎弓根螺釘植入傷椎內(nèi)部，安裝縱向連桿；對脊髓損傷的患者進行單節(jié)斷植骨方案，置橫桿于傷椎和小關(guān)節(jié)突處進行混合植骨。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后的Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后的矯正丟失度及治療前后相對高度、術(shù)后即刻矯正度等指標傷椎前后緣高度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的比較

兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組相關(guān)觀察指標傷椎前后緣高度的比較

觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

脊柱骨折多見于男性青壯年，占全身骨折的5%～6%，胸腰段脊柱骨折情況較多，骨折原因大多是高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)情況是由直接外力引起，如汽車壓撞傷、房子倒塌壓傷或火器所傷[3]。病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折，也會留下慢性腰痛的后遺癥[4-5]。常規(guī)治療胸腰段脊柱骨折方案是跨傷椎固定手術(shù)，主要是采用4枚椎弓根螺釘于傷椎上下植入螺釘進行兩椎體復(fù)位固定，手術(shù)之后通常會出現(xiàn)固定失敗的情況，這主要是由于術(shù)后后凸畸形的發(fā)生，所以治療效果欠佳[6-8]。1994年，Dick等人首先提出了采用椎弓根釘內(nèi)固定脊柱的方案[3]。2007年Mahar等人把使用三平面6螺釘內(nèi)固定脊柱的方法稱為“節(jié)段固定”，這樣使其穩(wěn)定性顯著增加[9]。近年來，臨床上多采用經(jīng)傷椎固定方案，其節(jié)段固定較短，復(fù)位效果良好，操作簡便[10]。經(jīng)傷椎的6螺釘三椎體固定經(jīng)與常規(guī)的跨傷椎4螺釘兩椎體固定相比較，固定效果良好。

本研究結(jié)果表明，所有患者的治療前Cobb角對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示經(jīng)傷椎固定方案固定效果顯著，安全有效。

綜上所述，經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折安全可靠，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 辛宏力.胸腰段脊柱骨折經(jīng)傷椎椎弓根釘固定治療體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（29）：155-156，158.

[2] 肖信約，丁帥.傷椎單側(cè)椎弓根置釘聯(lián)合對側(cè)椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國當代醫(yī)藥，2013， 20（12）：29-30.

[3] 李熙雷，周曉崗，董健，等.單節(jié)段與短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎爆裂骨折[J].中華外科雜志，2011，49（4）：315-319.

[4] 曾忠友，張建喬，金才益，等.胸腰段脊柱骨折不同固定方式療效對比分析[J].中華創(chuàng)傷雜志，2012，28（2）：149-154.

[5] 季峰，王守國，謝躍，等.傷椎置釘GSS系統(tǒng)治療胸腰段脊柱骨折52例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（33）：81-83..

[6] 周強，胡仲云，趙建軍，等.釘棒系統(tǒng)固定并前路減壓植骨融合治療胸腰段脊柱骨折的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（26）：9-10.

[7] 賀秀峰，吳海龍.經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路治療胸腰段椎體骨折的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（32）：32-33，35.

[8] 張騫，李保健，尚博，等.跨傷椎固定與經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的療效對比[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，28（9）：811-813.

[9] 崔明輝.中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎骨折伴脊髓神經(jīng)損傷[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（18）：194-195.

[10] 張龍君，葉鋒，張建軍，等.經(jīng)椎弓根傷椎撬撥復(fù)位植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國骨傷，2012，25（3）：251-255.

（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 分析經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性，以探討其臨床適用性。 方法 選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行治療，觀察并比較兩組的治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度及治療前后傷椎前后緣高度。 結(jié)果 兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果良好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胸腰段脊柱骨折；經(jīng)傷椎固定；跨傷椎固定

[中圖分類號] R683.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0065-03

胸腰椎骨折作為常見的脊柱損傷，主要指由外力造成胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞[1]。胸腰椎骨折患者常常合并神經(jīng)功能損傷，且致傷因素大多為高能損傷，通常合并其他臟器損傷，為治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)[2]。近年來，臨床上開始采用經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折，效果良好，本研究主要探討經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2013年5月在本院接受治療的48例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。所有患者診斷后均為單椎體骨折，均無合并腫瘤、骨質(zhì)疏松、感染性疾病等癥狀出現(xiàn)，其中墜落傷17例，砸傷13例，交通傷18例；損傷椎體：L1 21例，L2 15例，T1 12例。觀察組24例，男18例，女6例，年齡25～60歲，平均（38.8±9.8）歲；對照組24例，男19例，女5例，年齡23～59歲，平均（37.9±9.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行全身麻醉后行俯臥位，墊高胸骨及下腹部，以正中入路，傷椎作為中心，置于微創(chuàng)透視下，均采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺釘進行固定。對照組采用跨傷椎固定方案進行治療，取4枚椎弓根螺釘進行兩椎體固定，置縱向連桿，之后撐開，恢復(fù)傷椎高度。觀察組采用經(jīng)傷椎固定方案進行處理，取6枚椎弓根螺釘進行三椎體固定，在對照組兩椎體的基礎(chǔ)上，另取2枚椎弓根螺釘植入傷椎內(nèi)部，安裝縱向連桿；對脊髓損傷的患者進行單節(jié)斷植骨方案，置橫桿于傷椎和小關(guān)節(jié)突處進行混合植骨。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后的Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后的矯正丟失度及治療前后相對高度、術(shù)后即刻矯正度等指標傷椎前后緣高度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的比較

兩組的治療前Cobb角比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組相關(guān)觀察指標傷椎前后緣高度的比較

觀察組的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

脊柱骨折多見于男性青壯年，占全身骨折的5%～6%，胸腰段脊柱骨折情況較多，骨折原因大多是高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)情況是由直接外力引起，如汽車壓撞傷、房子倒塌壓傷或火器所傷[3]。病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折，也會留下慢性腰痛的后遺癥[4-5]。常規(guī)治療胸腰段脊柱骨折方案是跨傷椎固定手術(shù)，主要是采用4枚椎弓根螺釘于傷椎上下植入螺釘進行兩椎體復(fù)位固定，手術(shù)之后通常會出現(xiàn)固定失敗的情況，這主要是由于術(shù)后后凸畸形的發(fā)生，所以治療效果欠佳[6-8]。1994年，Dick等人首先提出了采用椎弓根釘內(nèi)固定脊柱的方案[3]。2007年Mahar等人把使用三平面6螺釘內(nèi)固定脊柱的方法稱為“節(jié)段固定”，這樣使其穩(wěn)定性顯著增加[9]。近年來，臨床上多采用經(jīng)傷椎固定方案，其節(jié)段固定較短，復(fù)位效果良好，操作簡便[10]。經(jīng)傷椎的6螺釘三椎體固定經(jīng)與常規(guī)的跨傷椎4螺釘兩椎體固定相比較，固定效果良好。

本研究結(jié)果表明，所有患者的治療前Cobb角對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后Cobb角、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)傷椎固定組患者的治療后相對高度、術(shù)后即刻矯正度、治療6個月后矯正丟失度的傷椎前后緣高度均明顯優(yōu)于常規(guī)跨傷椎固定組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示經(jīng)傷椎固定方案固定效果顯著，安全有效。

綜上所述，經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折安全可靠，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 辛宏力.胸腰段脊柱骨折經(jīng)傷椎椎弓根釘固定治療體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（29）：155-156，158.

[2] 肖信約，丁帥.傷椎單側(cè)椎弓根置釘聯(lián)合對側(cè)椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國當代醫(yī)藥，2013， 20（12）：29-30.

[3] 李熙雷，周曉崗，董健，等.單節(jié)段與短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎爆裂骨折[J].中華外科雜志，2011，49（4）：315-319.

[4] 曾忠友，張建喬，金才益，等.胸腰段脊柱骨折不同固定方式療效對比分析[J].中華創(chuàng)傷雜志，2012，28（2）：149-154.

[5] 季峰，王守國，謝躍，等.傷椎置釘GSS系統(tǒng)治療胸腰段脊柱骨折52例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（33）：81-83..

[6] 周強，胡仲云，趙建軍，等.釘棒系統(tǒng)固定并前路減壓植骨融合治療胸腰段脊柱骨折的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（26）：9-10.

[7] 賀秀峰，吳海龍.經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路治療胸腰段椎體骨折的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（32）：32-33，35.

[8] 張騫，李保健，尚博，等.跨傷椎固定與經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的療效對比[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，28（9）：811-813.

[9] 崔明輝.中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎骨折伴脊髓神經(jīng)損傷[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（18）：194-195.

[10] 張龍君，葉鋒，張建軍，等.經(jīng)椎弓根傷椎撬撥復(fù)位植骨治療胸腰段脊柱骨折[J].中國骨傷，2012，25（3）：251-255.

（收稿日期：2014-05-06 本文編輯：李亞聰）